提高研究生助教的病理生理学实验教学效果探讨*

路 静，赵继敏，张晓艳，张艳艳，黄幼田，董子明 (郑州大学基础医学院病理生理学教研室， 郑州 450001)

目前，大学教师既要完成教学任务，同时也要承担科研项目，并且在学校由教学科研型大学向科研教学型大学转型的过程中，需要更多的教师将更大的精力投入科学研究中。这种情况下，鼓励研究生担任助教已成为解决师资缺乏和培养研究生教学实践能力的一条有效途径［1］。目前，许多高校在研究生的管理体制中开展了“助教”、“助研”的活动，这样既有利于研究生理论与实践相结合，从而提高自身的独立工作能力和实验操作技能，同时也有利于提高研究生的社会参与意识，积极进行角色转换，学会处理不同于学生时代的人际关系［2］。研究生助教制度是本科教学十分重要的辅助系统，能够实现研究生、任课教师、本科生和学校的多赢。但目前仍面临着一些困难和问题，比如存在部分研究生带教水平不过关、带教态度不端正、达不到应有的教学效果等情况［3］。

那么，如何在短时间内将研究生培养成为合格的病理生理学实验课助教教师呢?在教学实践过程中我们总结出以下几点心得体会，以供交流。

1 强调病理生理学实验课的重要性，建立考核制度

病理生理学作为医学教学中的主干课程之一，主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，探讨疾病的本质，为疾病的预防和治疗提供理论和实验依据［4］。因此，它是一门沟通临床医学与基础医学的桥梁学科。病理生理学的实验教学又具有举足轻重的作用，是模拟理论与临床相结合的关键一环。它在培养学生科学思维、掌握科学实验方法、加深对理论的认识、培养学生实践能力等方面起着十分重要的作用。对实验教学重要性的认识决定着对实验课的态度和教学效果，实验教学效果又直接影响到到学生实践能力与创新能力的培养。所以，引导研究生们认识到作为一名合格的实验课助教、顺利完成教学实践活动是光荣而自豪的，从而激发出他(她)们的教学热情。在此基础上，建立相应考核制度，研究生参与教学实践活动的最终成绩由实验课预试、试讲、所带班级学生的评议以及理论课测试成绩构成，合理完善的考核制度是有效完成授课任务的保障。

2 建立听课制度，加深研究生对病理生理学课程的理解及教学经验的积累

医学院的研究生虽大多毕业于医学本科院校，本科阶段已经接受过病理生理学理论课和实验课程的学习，但水平参差不齐，并且尚无教学经验。基于此，迅速提高研究生助教教学能力的有效方法是，要求他(她)们深入课堂聆听经验丰富教师对理论课及实验课的讲授。并且，在充分备课基础上听课效果远远胜于不做准备的听课。有了准备，在听课时就很容易做出比较，发现他人之长，补己之短。要求研究生在给本科生讲授实验课之前必须完成相关理论课及实验课的听课，并进行考核。听课的过程可以提高研究生的分析能力，比如为什么在小鼠尾静脉注射鼠脑组织匀浆上清液导致弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation，DIC)过程中，相同的操作步骤往往会出现不同的实验结果?比如:与正常对照相比有的小鼠凝血酶原时间(prothrombin time，PT)延长，而有的小鼠PT缩短?这是由于小鼠尾静脉注射难度较大，虽然实验中规定注射剂量为0.2 ml，但不同实验小组实际注射进入血管的鼠脑组织匀浆上清液很可能存在差异;另外还存在不同小鼠对鼠脑组织匀浆液反应不同的个体差异，这些因素都有可能导致注射后30 min分钟检测时，有的小鼠处于高凝期，有的处于消耗性低凝期，或者继发性纤溶亢进期，所以出现所测PT时间的长短不一。另外，听课不仅是加深对知识点的分析和理解，还可以学习资深教师对课堂气氛的调度和把握，以及如何在有限的实验课时间内，引导学生达到最好的实验效果。

3 抓好预试及试讲环节

病理生理学实验课是一门操作性很强的课程，往往要求在有限的时间内首先完成动物模型的复制，在此基础上，才能进行实验指标的观察。动物模型复制失败往往导致整个实验的失败。所以，成功进行模型制备是顺利完成实验的关键环节。这就要求研究生要抓住预试的机会，积极动手完成整个实验，掌握实验操作中的难点，积累解决问题的办法。

试讲是正式上课前的练兵，要求研究生思想上高度重视，只有思想重视，行动上才能够做好充分准备，完成角色转换，将自己视为一名真正的教师来进行实验课程的讲解。教师要承担起培养研究生的责任，及时发现试讲中的问题、遗漏的要点、并传授一些解决问题的经验。例如在进行“家兔急性失血性休克”的实验过程中，在动脉插管等其他因素都正常的情况下，记录仪突然记录不到家兔血压或者出现血压读数异常增高时，说明动脉插管前方管道内有血栓形成，从动脉插管连接的前三通处推注0.1%肝素生理盐水进行抗凝，即可重新记录到正常的血压读数。除了在预试及试讲过程中严格要求外，还要掌握激励性原则，行为主义学认为“在没有受到激励的情况下，一个人的能力仅能发挥20% －30%，如果受到正确而充分的激励，能力就有可能发挥到80% －90%甚至更多”［5］。教学过程中，教师除提供给研究生针对性的专业指导外，更要善于表扬，激发大家的教学兴趣，培养他们完成好实验课教学的自信心。

4 强调学生及研究生助教的团队协作意识

团队协作是一个亘古不变的话题，在本科生实验操作上既要考虑到个性化发展，也要培养学生的团队合作精神，学会分工合作，齐心协力完成实验［6］。要让学生了解到一个实验的顺利完成，不仅是一个同学的努力，如果疏忽了实验中看似很小的一个准备环节有可能就会导致整个实验的失败。比如利用蟾蜍制作水肿模型时需要进行动脉插管，如果插管前做准备的同学没有把管道内气泡排干净，即使插管成功，也会导致灌流通路不畅或者堵塞，严重影响实验指标的检测。不同的分工在下一次实验时要进行角色轮换，这样既能让每一名学生体验不同角色的分工性质，又能很好地锻炼学生团队协作的能力，形成良好的学习氛围。

团队协作的另外一方面体现在研究生助教之间的协作。每次实验会开设不同的实验室，进行不同的实验内容，每个实验室实验进展程度不同、课程持续的时间长短会有所不同。一个实验室如果提前顺利结束实验，要求任课助教去帮助其他实验室解决实验中遇到的问题，这样，在有限的时间内能够达到较好的实验效果，从而充分发挥实验课的作用。

病理生理学实验教学是一项平凡的工作，研究生需要不断丰富自己的理论知识，特别是将理论与临床知识相结合，时刻关注医学前沿动态，拓宽自己的思维;还要能熟练掌握实验操作，这样才能及时准确地为学生答疑解惑，完成好病理生理学的教学实践任务，为培养高素质的医学人才作出贡献。

［1］王黎光，马常义，李梅杰.五年制医学本科生理学实验教学改革的探索与实践［J］.中国高等医学教育，2011，(2):57 －58.

［2］于剑瑞.关于高校医学实验教学与学生动手能力的探讨［J］.武汉科技学院学报，2005，18(12):135 －136.

［3］文朝阳，马惠苹，孙林，等.研究生担任生物化学与分子生物学实验课程助教的实践探讨［J］.中国医学装备，2012，9(11):72－74.

［4］王建枝，殷莲华，吴立玲，等.病理生理学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:1－2.

［5］张春梅，唐华，陈蓉，等.病理生理学设计性实验教学改革与实践［J］.黑龙江医学，2014，38(1):98 －99.

［6］王红梅，郑景璋，罗心静，等.以纵向课程群建设病理生理学教学团队的研究［J］.基础医学教育，2011，13(11):981 －983.