小儿肺炎支原体肺炎临床分析

张利君 (陕西省三原县人民医院，陕西 三原 713800)

小儿肺炎支原体肺炎在儿科临床上较为常见，在没有检测的情况下较容易发生误诊和漏诊，误诊为一般的细菌性感染肺炎，因此在临床诊断和治疗过程中应明确诊断［1］。笔者对我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者200例分别进行红霉素和阿奇霉素进行临床治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年9月～2012年9月我院收治的小儿肺炎患者200例，依据患儿的临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断。随机分为两组，传统组患者100例，其中男性患儿59例，女性患儿41例，年龄3～12岁，平均(6.50±2.50)岁;阿奇霉素组患者100例，其中男性患儿58例，女性患儿42例，年龄3～13岁，平均(6.00±3.50)岁;两组患者性别、平均年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝功能肾功能障碍、精神疾病和糖尿病等情况。

1.2 治疗方法:传统组患者100例，依据患儿的体重和年龄，采用红霉素1.0～2.0 g静脉滴注。阿奇霉素组患者100例依据患儿的体重和年龄，采用阿奇霉素0.5 g静脉滴注治疗，对患儿进行治疗中的各种生命体征进行严格观察。

1.3 临床疗效:临床疗效可从治愈、显效、有效和无效四个方面分别进行评定。相关临床症状和体征充分消失，X线和血常规检查结果显示正常被判定为治愈;相关临床症状和体征充分消失，X线和血常规检查结果显示基本正常被判定为显效;相关临床症状和体征有大幅度改善，X线和血常规检查结果显示有明显改善被判定为有效;治疗2周后相关临床症状和体征没有发生任何变化，辅助检查结果显示也没有改善被判定为无效。总有效率=治愈率+显效率［2］。

1.4 统计学方法:统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

阿奇霉素组患者临床治疗效果:治愈68例(68.00%)，显效21例(21.00%)，有效8例(8.00%)，无效3例(3.00%)，有效97例(97.00%);均高于传统组患者:治愈 42例(42.00%)，显效19例(19.00%)，有效21例(21.00%)，无效18例(18.00%)，有效82例(82.00%)。阿奇霉素组症状缓解时间(2.00±1.50)d、不良反应12例(12.00%)均低于传统组症状缓解时间(3.50±1.50)d、不良反应21例(21.00%)。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组患者均没有发生因治疗导致严重不良后果发生。

3 讨论

目前，小儿支原体肺炎的治疗关键在于对症治疗，通常情况下退热后可选择解热镇痛药，药效缓慢而持久，禁止使用水杨酸类药物，防止溶血发生。以往多使用红霉素进行治疗，红霉素对肺炎支原体有明显的清除功能，可有效地缓解发热、咳嗽、乏力等症状和体征。但近年临床研究结果显示，抗生素的滥用一方面使得支原体耐药性更强，另一方面红霉素存在诸多不良反应，小儿胃肠功能会遭受较大的破坏，所以容易有恶心、呕吐、腹痛等一系列胃肠道不良反应发生。对本身就具有消化道症状的支原体感染患儿效果更差，小儿耐受性较差。阿奇霉素作为一种新型的大环内脂类抗生素，具有类似红霉素的作用机制，且对肺炎支原体具有更强的杀伤力，拥有较好的组织渗透性，可以迅速地透过细胞壁，直达感染部位通过吞噬细胞进行传递和转运，从而发挥杀菌作用［3］。笔者对我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者200例，分别采用红霉素和阿奇霉素进行临床治疗，治疗结果显示，针对小儿肺炎支原体肺炎患者进行阿奇霉素静脉滴注治疗可有效地提高临床治疗效果、显著缩短临床症状缓解时间、减少不良反应，显著减轻患儿的临床症状和体征，没有发生严重不良反应，基本均为胃肠刺激症状，安全可靠性较高，可依据患儿的情况进行应用和治疗。

［1］ 母灿荣.小儿支原体肺炎248例诊断和临床分析［J］.中国实用医药，2012，7(6):48.

［2］ 杨 峥，贾敬选.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析［J］.按摩与康复医学，2010，1(8):59.

［3］ 林 贞，吴炽勇.小儿支原体肺炎肺外表现56例临床分析［J］.江西医药，2010，18(7):647.