普外手术室护士压力产生的危险因素及干预措施

吴 青 (广西防城港市中医医院麻醉科，广西 防城港 538021)

手术室是多科室协调、集中治疗的重要场所，手术室护士工作量大，风险高，稍有疏忽将会造成不可挽回的损失。长期紧张的工作状态，造成护士工作压力巨大，甚至可能影响手术室护理质量［1］。为此，现将普外手术手术室护士压力产生的危险因素分析如下，并提出积极的干预措施，以最大程度保证手术室护理工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院普外科手术室48名护士作为调查对象，分析压力产生的危险因素。48名护士均为女性，年龄23～45岁，平均31.0岁;工作年限:1～25年，平均10.7年;学历程度:中专19例，大专13例，大学16例;职称:护士11例，护师29例，主管护师8例。

1.2 方法:采用自行设计的手术室护士压力调查问卷，将压力产生的危险因素分为:①工作强度大、工作性质特殊，风险大;②职业潜在危险因素，如各种传染病及感染的风险;③岗位竞争压力大;④工资待遇低、进修学习及晋升机会少;⑤专科知识、专业技能缺乏及技术设备的不断更新;⑥人际关系，尤其是医患关系紧张。共发出问卷48份，回收48份，回收率为100.0%。

2 结果

表1结果表明工作强度大、工作性质特殊，风险大是手术室护士压力产生的主要危险因素，占83.33%;其次，职业潜在危险因素和岗位竞争压力大也是护士压力的主要来源，分别占68.75%和56.25%。

表1 手术室护士压力产生危险因素分析

3 干预措施

3.1 科学管理，合理安排人力:手术室人力不足，工作量大，是护士压力的主要来源，也是影响手术室护理质量的重要因素。护士长期处于超负荷工作状态，势必造成护士身心疲惫，工作压力增加［2］。为此，应对护士实施科学管理，合理安排人力，弹性工作，满足护士的基本需求，改善护士的工资待遇和福利，从心理上增加护士的认同感和成就感。

3.2 改善工作环境:手术室护士的工作条件和工作环境也对于护士的压力影响巨大，为此，管理者应从此方面着手，努力改善护士的工作环境，保障护士的职业安全，减少护士的职业伤害。在接触有毒有害物质时，加强防护，术中需C型臂透视的，护士要穿防护铅衣;还要定期对手术室进行空气监测，保证空气的清洁［3］。

3.3 提高综合素质:对手术室护士压力的干预，必须提高护士的综合素质，保证护士正确的价值观和职业观，努力提高其职业技能水平，保持其良好的工作状态;熟悉手术室的各项规章制度，提高自我保护意识;加强自我压力调节训练，面对挫折和烦恼时，要积极宣泄情绪，尽早释放压力。

3.4 加强心理沟通:手术室护士要加强心理沟通，包括:医护之间，护患之间，家人之间;只有通过心理沟通，才能及时排解和释放压力，增进相互的了解，努力达成共识，并积极学习健康知识，培养健康的性格和信念，采取科学的放松方法，提高压力适应能力［4］。

4 讨论

普外手术手术室属于临床上专科性较强的科室，常会接诊大量复杂的手术病例，工作内容广泛，工作量大，尤其是在工作过程中，护士会面临各种各样的问题，导致工作压力越来越大。其中，压力来源最为主要的是手术室工作量大，风险大，调查中，约83.33%的护士认同此项压力源。这与我国护士数量严重不足，护士工作处于超负荷状态有直接关系;护士需要面临频繁加班工作，但是，护士的地位仍较低，待遇也与工作量不成正比，不可避免地会产生自尊和认同被剥夺感，不满情绪和压力随之而来。

手术室护士还会面临潜在的职业风险，如:各种传染病及感染的风险;连续性，无规律性，频率的倒班，会出现人体生物钟的紊乱，长期站立工作，也容易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损。还有岗位竞争压力大;工资待遇低、进修学习及晋升机会少;人际关系紧张等，都是导致护士压力的主要因素，也是影响护理质量的重要内容［5］。

面对各种各样的压力危险因素，医院务必及时对护理人员实施有效的干预措施，通过科学管理，合理安排人力;改善工作环境;提高综合素质;加强心理沟通，帮组护士缓解压力，提高护士对于压力的应对能力，改善身心状况，以最健康的心态迎接手术室工作，保证手术配合工作的质量。

［1］ 余 华.中国护士工作压力源量表信度与效度分析［J］.护理研究，2007，21(8):2090.

［2］ 底会娟，郭淑芸，焦俊敏，等.手术室护士工作压力源与应对方式的相关分析［J］.河北中医，2011，33(8):1238.

［3］ 朱永新，付 玉.手术室护士工作压力调查分析及措施［J］. 河北医学，2011，17(4):535.

［4］ 唐滇蜀.手术室护士的职业危害与防护［J］.护理实践与研究，2009，6(22):85.

［5］ 张嘉阳，刘 宇.手术室护士工作压力与工作疲惫感的研究［J］. 护理研究，2005，19(3):401.