桡骨远端骨折康复中采用上肢洗伤方薰洗的应用体会

徐 杰 (北华大学校医院，吉林 吉林 132013)

为了分析中药熏洗对桡骨远端骨折康复的影响，笔者以45例患者为例，给予中药方熏洗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年8月～2013年1月我院收治的90例桡骨远端骨折康复患者，与桡骨远端骨折诊断标准相符;男56例，女34例;年龄28～70岁，平均(43.5±3.6)岁;致伤因素:交通伤48例，跌落伤28例，摔伤5例，其他伤9例;随机分为治疗组和对照组各45例，两组患者年龄、性别及致伤原因等资料经统计分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 选取标准:患者均符合桡骨远端骨折诊断标准，与《实用骨伤科手册》［1］诊断标准相符;依从性良好，生命状况良好，未合并系统性疾病患者;认知性良好，无精神功能障碍患者;排除药物过敏禁忌史患者;患者参加研究时，均自愿签署了研究同意书。

1.3 方法:两组患者均采用手法复位小夹板外固定1个月，定时复查X线片，调整夹板。对照组以功能锻炼。正确指导患者用健手对患肢手指依次伸直和屈曲，随后双手相对，手指交叉相扣，进行主动和被动屈伸和旋转，以患者耐受情况为度，根据患者康复情况，逐渐增大功能锻炼。治疗组在对照组基础上实施上肢洗伤方熏洗。基本方:伸筋草、透骨草各15 g，千年健、桂枝各12 g，荆芥、红花、防风、刘寄奴、苏木、淫羊藿、川芎各9 g，用水煎煮，取药液和药渣放置小脸盆，先以蒸汽熏蒸患肢，待药汁温度降低后，将患肢浸泡药液中。同时在浸泡时，采取关节功能锻炼，20 min/次，每天早晚各1次。每剂药方使用2～3 d，1个疗程为14 d，共3个疗程。

1.4 疗效判定［2］:优:肢体功能恢复正常，肿胀、疼痛消失;良:肢体功能基本恢复，可日常工作，疼痛、肿胀消失;可:肢体功能基本恢复正常，疼痛、肿胀减轻;差:肢体功能未恢复，疼痛、肿胀无变化。

1.5 统计学分析:以SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果对比治疗组优27例，良13例，可4例，差1例，优良率为88.9%;对照组优14例，良19例，可8例，差4例，优良率为73.3%;两组间数据比较，差异有统计学意义(χ2=5.64，P ＜0.05)。

3 讨论

桡骨远端骨折是临床常见骨折，是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折，临床多以保守治疗，使用手法复位，但在骨折康复期会导致关节肿胀、粘连等，严重影响了患肢功能恢复。中药熏洗是药物煎汤，熏洗、淋洗及浸浴患处，以此更好恢复患者关节功能。通过上肢洗伤方熏洗治疗，药方中，伸筋草具有舒筋通络作用，透骨草疏通经络;红花活血化瘀，川芎、刘寄奴消肿止痛、活血化瘀;荆芥、防风具有祛湿防风功效;千年健、桂枝、淫羊藿起到温经通脉、祛湿祛风作用。通过中药方熏洗，于患肢处熏洗，能够明显疏通经络，恢复气血，活血化瘀，同时配以功能锻炼，以此改善血液循环，促进组织修复，并明显恢复关节功能。在本组研究中，治疗组优良率为88.9%，对照组优良率为73.3%;差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，在桡骨远端骨折康复中采用上肢洗伤方熏洗，可明显恢复患者关节功能，安全有效，值得应用。

［1］ 卢洪宇.上肢洗伤方薰洗在桡骨远端骨折后期康复中的应用［J］. 中国中医急症，2014，23(3):492.

［2］ 张立强，陈高新，孟 春，等.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用［J］.中医正骨，2013，25(2):68.