“五常法”在神经外科护理管理中的应用价值探讨

潘 怡，刘 颖，赵丹丹（解放军第四六三医院神经外科／全军精神外科治疗中心，沈阳 110042）

“五常法”包括常规范、常整顿、常组织、常自律、常清洁五个方面，最早应用于日本，20世纪末由香港政府工业署引进，由于“五常法”的管理效果较为突出，后来逐渐在内陆范围推广开来［1］。“五常法”管理不仅有利于提高职工的工作效率，还能有效改善工作环境及工作质量［2］。笔者分析了在神经外科护理管理中应用五常法的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院神经外科的22名护理人员为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄21～42岁，平均（30.5±5.5）岁，10名为本科学历，9名为大专学历，3名为大专以下学历；3名为高级职称，8名为中级职称，11名为初级职称。

1.2 方法（1）组织培训。聘请专业讲师开展知识讲座，向全体护理人员介绍“五常法”，提高认识。（2）成立由护士长为组长的“五常法”管理委员会。“五常法”中常规范：将经常应用或急需应用的物品摆放在库房、治疗室最容易取到的地方，对各个放置点进行标识，同类物品放在同一位置，注明贮存数量，使存量保持在最低水平；常组织：将不需要的物品及时报废或者丢弃，也可以转让到其他科室或者医院；常清洁：每周固定时间提前半小时上班，对所负责病区及医护办公室进行清洁；常整顿：为了方便取用，应将办公室用品、文件柜的纸张等标识清楚，确定位置；常自律：护理人员应经常按照“五常法”的要求进行反省，将“五常法”的理念融会贯通至日常行为之中［3-6］。

1.3 评价标准根据“五常法”实施前后护理差错率、患者满意度、一次性耗材使用费用等进行评价。

1.4 统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，以α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 “五常法”实施前后护理差错发生率及患者满意度比较

实施“五常法”后共发生10起护理差错，明显低于实施前的32次；实施后共1 032例患者对护理工作表示满意，满意率为91.0%（1 032／1 134），明显高于实施前的80.8%（935／1 157），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 “五常法”实施前后一次性耗材费用及工作效率比较实施后一次性耗材费用为52 146元、抢救患者准备物品所需时间为（40.3±5.2）s，均明显低于实施前的78 435元和（54.9±6.4）s，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

“五常法”可在各个领域的管理中应用，不仅要懂得什么是“五常法”，还应懂得如何推行“五常法”［7-9］。笔者对神经外科护理管理中应用“五常法”的效果进行了分析总结，结果在推行“五常法”管理模式后，护理人员出现护理差错的次数明显减少，患者对护理满意度明显提高，每月一次性耗材费用明显减少，极大地避免了浪费，在出现急救情况时，急救物品或药品的准备时间也明显缩短。

总之，“五常法”做为一种管理模式，有利于提高被管理者的素质。根据“五常法”的精神对自身进行严格要求并应用到工作中，是自我不断完善、迈向成功不可或缺的因素［9］。

［1］田春梅，张素珍.运用“五常法”加强病区的规范化管理［J］.中国实用护理杂志，2006，22（6）：70.

［2］陈海君，蔡桂姗，田芳，等.五常法在心血管内科监护病房管理中 的应用［J］.当代护 士：学 术版，2013，3（3）：162-163.

［3］张兆晴，梁明芳，徐惠娟.五常法在流动献血车物品管理中的应用［J］.牡丹江医学院学报，2013，2（2）：75-76.

［4］江燕，董彦雯，艾俐，等.五常法在新型多功能护理治疗车物品管理中的应用［J］.护理研究，2013，27（8）：752-753.

［5］邓淑冰，朱丽贞，古小玲.“五常法”在供应室检查包装区管理中的应用［J］.内蒙古中医药，2013，11（11）：58-59.

［6］邓爱华.五常法在急诊科护理管理中的应用［J］.当代护士：下旬刊，2012，3（12）：179-180.

［7］容玉丹，孟萍.五常法在手术室腹腔镜管理中的应用［J］.中国医药指南，2012，3（31）：667-668.

［8］刘梅娟，夏燕飞，徐沛纯，等.应用五常法提升创优护理资料管理质量［J］.护理学报，2013，3（3）：14-16.

［9］崔成爱.优质护理病房应用“五常法”管理人和物的体会［J］.中国医药指南，2012，3（25）：381-382.