72例慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理观察

张荣青（山东省泰安市中心医院分院，山东 泰安 271000）

慢性阻塞性肺疾病是临床中的一种慢性呼吸性疾病，极易引发患者呼吸道功能的降低，从而对患者的机体免疫系统造成一定的影响，加之临床中抗生素的滥用，患者并发感染的几率较高。笔者主要对慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理效果进行观察总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年4月～2013年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例，男44例，女28例；年龄47～85岁，平均（66.5±5.8）岁；病程5～16年，平均（8±2.6）年。72例患者进行痰液真菌培养的结果均显示为阴性。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：两组患者行常规治疗。给予照组组患者常规护理，研究组在其基础之上实施科学全面面对护理干预措施。

1.2.1 基础护理：患者的衣裤要保持宽松，被褥等床上用品要松软暖和，以便于减轻患者的呼吸运动；保持病房干净整洁，及时处理患者的痰液、引流物以及大小便等，防止发生感染；做好室内的消毒工作，保持室内温度适合，通风良好；尽量鼓励患者能够适当运动，如患者丧失自助活动能力的，护理人员应协助其进行活动。

1.2.2 心理护理：大部分慢性阻塞性肺疾病患者的病程较长，由于病情容易反复，到后期患者容易慢慢丧失自理能力，对患者的心里造成了一定的影响，严重这会产生心理障碍。针对这种情况，护理人员应积极主动的与患者进行沟通交流，充分了解患者的心里状况，给予耐心的疏导和安慰工作缓解其不良情绪。

1.2.3 健康教育：护理期间，护理人员要对患者进行适当的健康教育。主要为患者讲解与自身疾病相关的常识和改善措施，使其充分认识到良好的护理措施对改善病情的重要，树立其对战胜疾病的信心，积极配合治疗并争取获得最好的治疗。

1.2.4 进行个体化护理：慢性阻塞性肺疾病较容易并发其他疾病，如合并心衰或者呼吸衰竭等疾病，因此，护理人员应加强对患者病房的巡视；如合并糖尿病，则应该加强对患者血糖的监测，尤其是夜间血糖的监测；部分长期卧床活动患者，护理人员应每天坚持为其进行按摩，或者在患者最小疼痛的基础上，适当进行肺部拍打，2～3次/d，每次大概15 min[1]。

1.2.5 饮食护理：患者住院期间的饮食护理也尤为重要。对于慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理，应以高维生素、高蛋白以及比较清淡容易消化的食物为主，尽量避免患者食用含糖较高的食物。其次，遵医嘱合理摄取适量的盐分。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的感染率发生情况比较，研究组的感染发生率为10.6%，明显低于对照组的感染发生率22.0%，两组患者治疗的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床中的一种慢性呼吸性疾病。其临床表现主要有咯痰、慢性咳嗽以及呼吸困难等[2]。慢性阻塞性肺疾病的主要特点是病程较长，病情又容易反复，且发生并发症的几率很大，因此病死率较高，严重威胁人们的健康和生活。另外，慢性阻塞性肺疾病还极易引发患者呼吸道功能的降低，从而对患者的机体免疫系统造成一定的影响，加之临床中抗生素的滥用，增加了其并发感染的概率。

临床治疗中，给予慢性阻塞性肺疾病患者科学全面的护理干预，能有效改善其治疗效果。如，由于慢性阻塞性肺疾病患者病程较长，病情容易反复，到后期患者容易慢慢丧失自理能力，对患者的心里造成了一定的影响。良好的心理护理能有效缓解患者的不良情绪，同时树立其对治疗的信心。其次，给予患者基础护理和个性化护理，能有效改善患者的健康状况。在治疗期间进行合理的饮食护理，能维持患者机体所需的营养，提高其机体免疫力。另外，患者居住的环境对其病情的影响也比较重要，因此，护理期间保持病房的整洁、舒适及通风良好对患者病情的恢复具有重要作用。

本文研究表明，两组患者治疗后的感染率发生情况比较，研究组的感染发生率为10.6%，明显低于对照组的感染发生率22.0%，两组患者治疗的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本次临床护理发现给予慢性阻塞性肺疾病患者全面有效的护理干预，不仅能保证患者的生活质量，对提高患者的临床治疗效果也有重要作用，值得在临床护理中推广。

[1] 韦红泉.慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理[J].现代诊断与治疗,2009,30(6):1087.

[2] 龚光凤,杨 英,吴军花.慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的护理[J].临床医学工程,2012,23(1):1087.