AIDS歧视的成因和对策

曾海 杨千三

(1.泸州医学院卫生科 四川泸州 646000;2.南充市疾病预防控制中心 云南南充 637000)

1 成因及表现形式

1.1 艾滋病知识缺乏

研究者普遍认为导致艾滋病歧视的一个重要因素在于艾滋病知识贫乏。对艾滋病的一知半解或无知是歧视的根源。朱宁等[1]针对大学生艾滋病歧视现状的调查研究显示,88.7%大学生表示对艾滋病的歧视源于对艾滋病病的不了解。

1.2 与不道德的行为紧密相连

对于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者来说,许多人把他们看成或道德有问题、或生活不检点的人。有研究表明,与因输血而感染AIDS的人相比,人们会更加远离、更加看不起因为吸毒、乱性等途径感染HIV的人[2]。

1.3 医务者对艾滋病人的歧视

医务者对艾滋病相关知识不全了解,歧视广泛存在。丁雪等[3]研究表明,57.8%的医生认为为保护其它病重患者安全,在做检查时应最后给艾滋病感染者/病人做;只有22.7%的医生认为,在艾滋病患者就诊时医生匆忙处理是歧视;63.7%的人认为医生可以将病人感染HIV的情况告诉其他科室同事。屈文妍等[4]研究也显示,只有34.5%的人认为给病人做HIV检查是歧视;66.9%的人认为艾滋病感染者住院期间应多缴纳护理费用;只有37.1%的人认为医生将病人感染HlV的情况告诉其他科室同事是对病人的羞辱。

1.4 媒体不恰当的宣传

媒体不恰当的宣传对艾滋病人的心理歧视起到了一个推波助澜的作用:出现在媒体报道中的艾滋病患者或感染者多与吸毒、卖淫、同性恋有关;艾滋病患者给公众留下了都是全身溃烂、骨瘦如柴、形销骨立等令人惊恐的印象。逐渐地,使人们对AIDS形成了一些“固有的”、但很不准确的理解,从而为AIDS相关歧视的产生奠定了基础[5]。

2 对策

2.1 宣传和报道

媒体要持续地、有计划、有选择地报道防治艾滋病工作的进展情况,不断强化艾滋病防治知识的宣传,让公众正真地了解艾滋病,懂得艾滋病病毒感染的防范措施,从而远离艾滋病病毒的伤害,为艾滋病防治工作营造良好的社会氛围。

2.2 构建和谐文化

笔者认为在如何消解歧视的问题上,我国不仅要在硬件上着手改革建立健全各种制度机制,还要在软件上努力重建一种新的文化理念。全社会应该努力营造一个和谐的文化氛围,对艾滋病患者及感染者者应持平常之心对。

2.3 政策支持

《艾滋病防治条例》的出台为我国艾滋病反歧视工作提供了很好的法律支持,笔者认为还应进一步细化现行法律、政策,使各项法律政策相互协调呼应;如建立艾滋病感染者和病人的投诉机制,畅通投诉渠道等。

2.4 健康教育

通过学校、医院、社区等机构在进行广泛宣教。对知识的无知是产生歧视的根源之一,为了消除AIDS相关歧视,最有效的途径就是健康教育,通过全民健康教育使广大群众了解AIDS的传播途径和非传播途径,以理性的态度对待AIDS病人。

2.5 志愿者服务

在社区招募志愿者,利用共青团为病人提供精神支持和情感支持开展心理咨询,以帮助病人本人,配偶及其他家庭成员,克服因亲人感染艾滋病而导致的恐惧感和情感挫折,使病人及亲人逐渐接受感染现实,通过心理支持,消除病人的自卑心理,使其自愿寻社区关怀与帮助。

2.6 医疗培训

首先医疗服务机构要对医务人员开展切实可行的与艾滋病相关的培训,使全体医务人员清楚 HIV 的传播途径,熟悉一般的预防措施,知道保护隐私的重要性,能提供各种各样的社会心理和关怀服务。其次应继续加大宣传和培训的力度,注意内容、程度、范围和形式。宣传培训内不仅包括艾滋病相关的医学知识,还应该从流行病学、社会、文化和心理学以及法律、政策的角度进行宣传和培训;除艾滋病传播途径宣传外,还应加强检测、抗病毒治疗、机会性感染治疗及母婴阻断等方面教育,尤其应增职业暴露和普遍防护的知识;在宣传和培训形式方面,应该有所创新,充分利用现代化工具,形式上也应该采取讲课式、讲座式、参与式、互动式相结合的形式。

[1]朱宁,程建平,王琪.大学生艾滋病歧视现状及其原因分析.沈阳农业大学学报(社会科学版),2013,15(1):58-61).

[2]高建华,郑锡文,施小明,等.农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查[J].中国艾滋病性病,2004,10(3):175.

[3]丁雪,郝利俊,王毅,等.综合医院医务人员消除艾滋病歧视综合培训效果评价.中国社会医学杂志,2009,26(l):46-48.

[4]屈文妍,陈红,辛衍涛,等.医务人员对HIV/AIDS患者的羞辱与歧视认知现状及干预探讨.中国艾滋病性病,2006,12(6):511-51.

[5]冯连贵,丁贤彬,彭传轮,等.消除艾滋病相关社会歧视的策略.重庆医学,2006,35(24)2295-2296.