手术室—供应中心一体化管理探讨

2014-08-15梁建梅

河北北方学院学报（自然科学版） 2014年3期

梁建梅

（中国人民解放军第251医院，河北张家口075000）

中国人民解放军第251医院是一所军队三甲综合医院，2006－08月，该院建成了手术室与消毒供应中心一体化管理新模式，经过近8年时间的运行，逐步探索改进，完善管理制度，目前已取得了良好效果。

1 建筑布局

医院手术室与供应中心的去污区和无菌物品存放区各安装一部直通电梯，分别简称 “污梯”和 “洁梯”，新建外科大楼时，就将手术室与供应中心一体化设计施工，供应中心在地上一层，手术室垂直供应中心设在大楼的3层，内部分别设有污梯和洁梯的电梯通道。手术用过的器械、敷料等走“污梯”到供应中心去污区；供应中心无菌物品存放区内设有洁梯直通手术室清洁区，无菌物品可直接经“洁梯”传输到手术室。

2 设备配置

医院投资400多万元，配备美国STERIS产全自动长龙清洗机7 771台、全自动清洗机4 441台、国产脉动高压灭菌柜3台、进口环氧乙烷低温灭菌柜一台和德国HAWO生产的封口机一台等设备。

3 人员配备

供应中心共配备人员16名，从手术室调来有多年工作经历的主管护师2名，其中一名是护士长，另配有主管护师3名，洗消员5名，库房管理员兼外来器械管理1名，手术器械护士4名，敷料护士1名。

4 工作流程

4.1 收回流程

供应中心专人乘 “污梯”到手术室回收术后手术器械，做到清点无误后与手术室人员履行签字手续，然后将回收器械装入密封车，经 “污梯”送到供应中心去污区准备清洗。

4.2 灭菌简要流程

回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放。

4.3 发放流程

4.3.1 择期手术每日下午5点，根据当日手术通知单要求，由供应中心工作人员将无菌物品直接经“洁梯”传输到手术室清洁区。

4.3.2 急诊手术临时有急诊手术时，手术室电话告知供应中心准备器械，供应中心工作人员首先要做好登记，随后将无菌物品上传手术室。

4.3.3 履行签字供应中心专门设有物品上传登记本，上传手术室无菌物品前，两科室人员电话沟通，供应中心工作人员在登记本上做好所需器械记录并签字，将登记本经洁梯上传手术室，手术室工作人员对照登记本认真核对、签字，随后将登记本下传回供应中心，经双方确认无误后，供应中心工作人员将无菌物品上传手术室。另外，手术室还专门设有物品下传登记本，遇手术停止或尚未使用的无菌器械，需下传回供应中心无菌存放区，同样需两科室人员电话沟通，手术室下传登记本，双方核对签字无误后，再将无菌器械传回供应中心无菌区存放。