静脉复合七氟醚吸入全麻在72例小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用

郑 晔

(内蒙古赤峰市第二医院麻醉科 024000)

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术因其手术时间较短、创伤较小、术后恢复快，已在临床上广泛应用［1］。快通道麻醉方式得到了越来越广泛的接受［2］。本研究就静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果进行研究和探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2013年12月于本院进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的122例患儿，分为观察组72例和对照组50例。观察组72例患儿，均为男性，年龄2～8岁，平均年龄(4.06±2.1)岁;体重11～30kg，平均体重(19.3±3.4)kg;其中左侧23例，右侧49例。对照组50例患儿，均为男性，年龄2～9岁，平均年龄(4.22±2.5)岁;体重10～28kg，平均体重(20.1±3.7)kg;其中左侧16例，右侧34例。所有患儿的ASA(美国麻醉协会)评分均为Ⅰ级，且无心肺疾病和明显肝肾功能异常，术前均未见发热、呼吸道感染等。两组患儿在性别、年龄及体重等一般资料方面比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 麻醉方法 所有患儿术前均禁食6～8h，术前30min肌肉注射0.01mg/kg阿托品，入室后常规检测心率、血压、脉血氧饱和度等生命体征，建立静脉通道;静脉注射1～2mg/kg氯胺酮，1.5～2.5mg/kg异丙酚，0.1mg/kg维库溴铵。观察组经口插管接麻醉机控制呼吸，频率为15～25次/min，并且术中给予1.5% ～4%七氟醚吸入维持麻醉。观察组采用静脉复合七氟醚吸入全麻，给予面罩吸入2.5%～4.5%七氟醚吸入并保持患儿自主呼吸的麻醉机半紧闭麻醉，术中给予1.5% ～4%七氟醚吸入维持麻醉。

1.3 观察指标 观察两组患儿的术前哭闹时间，疼痛反射消失时间和苏醒时间，对比观察两组的麻醉效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，±s表示计量资料，t进行检验，P＜0.05表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组72例患儿的哭闹时间为(1.8±0.4)min，疼痛反射消失时间为(2.7±0.6)min，苏醒时间为(15.4±3.9)min;对照组50例患儿的哭闹时间为(1.7±0.3)min，疼痛反射消失时间为(2.5±0.7)min，苏醒时间为(33.5±5.2)min。两组比较，在哭闹时间和疼痛反射消失时间方面，P＞0.05，无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

保留患儿的自主呼吸吸入七氟醚麻醉是近年来采用的新的麻醉方法。七氟醚是一种新型的吸入型麻醉药，诱导及恢复快，刺激小，易掌控，操作简单，患儿易接受，是小儿理想的麻醉诱导药物之一，且麻醉过程中无屏气、咳嗽、喉肌痉挛等发生，适用于保留自主呼吸的小儿麻醉。本研究就静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果进行研究和探讨，哭闹时间和疼痛反射消失时间方面，P＞0.05，无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果可达到插管全麻效果，苏醒时间较短，适合在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中应用。

［1］阮开容，林兰.静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用［J］.岭南现代临床外科，2010，10(5):378-379，382.

［2］张国强.七氟醚与氯胺酮基础麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的应用比较［J］.国际医药卫生导报，2011，17(13):1601-1603.