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白内障手术的最佳时机

2014-08-15

中国眼镜科技杂志 2014年14期
关键词:视神经老年性晶状体

需要根据患者的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、患者全身情况、患者工作性质对视力的要求等。过去认为,老年性白内障要等到看不见东西,晶状体完全混浊才是手术的最好时机。这是因为传统的白内障囊内摘除术要将混浊的晶状体完整取出,只有等到白内障成熟,它的悬韧带老化、易于断离,手术才会比较安全。近年来,用显微手术来治疗白内障,就不用等到患者“伸手不见五指”、白内障完全成熟才做手术了。因为白内障现代囊外摘除加人工晶体置入术,必须保留晶状体的后囊膜以支撑人工晶体,要求韧带有一定的坚韧性,手术时机就可以提前了。超声乳化术更是要求晶状体核较软,手术才容易成功。白内障到了成熟期,核太硬,手术难度就提高了,也不安全,手术后的反应和并发症也会增多,所以手术反而早一些做较好。一般只要患者感到工作、生活不方便,阅读有困难,视力不够用时即可考虑手术治疗。当然还须做一系列眼部检查,除外玻璃体、视网膜、视神经等影响视力的疾病存在,尽可能避免做了白内障摘除手术视力仍不能提高的情况出现。

一般情况下,当白内障患者的最佳矫正视力已低于0.3,在无特殊情况下,可考虑手术治疗。另外,当老年性白内障由于晶状体膨胀,引起眼压升高,出现继发性青光眼时,要及时做手术治疗,因为青光眼高眼压可引起视神经损害,导致失明。

白内障手术前注意事项

1. 高血压、糖尿病及咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术。

2. 若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物,请在手术前后及当天都继续服用。

3. 手术前一天或当天请清洗头发。

4. 手术当天将脸部清洗干净,不可用任何化妆品。

5. 手术前可以少量进食。

6. 手术当天一定要有家属陪同。

白内障手术中注意事项

1. 手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压,不利手术进行。

2. 手术前给予之口服药及眼药水,请配合使用。

3. 手术前会剪睫毛以防止细菌感染。

4. 手术采取局部麻醉,特殊情况用全身麻醉。

5. 手术中请勿移动头部,如非必要,不要说话。

6. 手术前记得上厕所,以防止手术中想上厕所。

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