牛顽固性瓣胃阻塞病例

王 碧，张孝安，杨洪松

（1.四川省射洪县畜牧食品局，四川 射洪629200；2.四川省射洪县动物疫病预防控制中心，四川 射洪629200）

牛瓣胃阻塞主要是由于瓣胃的收缩力减弱，食物通过瓣胃时发生积聚不能后移，慢慢充满叶瓣之间，瓣胃内水分被吸收，内容物变干最终阻塞瓣胃而致病。

1 发病情况

2013年7月，射洪县柳树镇一农户家有一头2岁龄的本地黄牛发病。病初几天食欲下降，反刍次数减少。经当地其他兽医初步诊断为前胃弛缓，建议农户到市场上购买成品药“消积平胃散”，主要成分为：白术、陈皮、厚朴、甘草、山楂、香附、大枣、砂仁、生姜，开水冲调，侯温灌服。连续使用两天，未见好转。

发病3 d后，出现精神更渐委靡，眼窝下陷，鼻镜干裂，毛色杂乱、暗淡，消瘦，排粪减少，粪便干硬、色黑；随后食欲废绝，反刍停止。混合使用5%、50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖酸钙溶液和10%氯化钠溶液进行输液治疗，并同时肌肉注射复合维生素B，1次/d，仍未见明显疗效。

输液第二天开始，病牛鼻镜干燥严重开裂，粪便量少且干硬如小算盘珠子，粪球上附着有黏液和血液，病牛有时出现空嚼、磨牙等症状，叩打百叶部位出现明显疼痛反应。使用泻下药：大黄60 g、芒硝180 g、酒曲25 g、枳实30 g、厚朴30 g、香附30 g、山楂25 g、青木香30 g，共为末，开水冲调候温灌服，并同时灌服石蜡油。但病牛症状依然未见减轻，随后排便停止，左侧腹围增大，体温升高。最后与畜主协商后，使用猪膏散进行治疗，方用：滑石60 g、牵牛子30 g、大黄60 g、大戟25 g、续随子30 g、甘遂25 g、地榆皮60 g、官桂15 g、白芷10 g、甘草25 g，共为末，热调猪油250 g、蜂蜜100 g，1次灌服。服后第二天早晨见圈舍墙面及地上有大量浓黑色稀泥样排泄物，病牛精神明显好转，开始有饮水嘶鸣迹象。叩诊百叶部，躲闪情况明显消失，病情好转。此次发病病牛机体耗损过大，因此后续再增加补益方以益气健脾，方为：党参60 g、茯苓60 g、炙甘草30 g、炒白术60 g。治疗的同时早晚增加病牛的活动量，停止饲喂精料，以粗食草料为主，3 d后饮食正常，病牛痊愈。

2 讨论与分析

2.1 此次处方，最后使用猪膏散达到了润燥滑肠、消积导滞的作用，因其中的大戟、甘遂和甘草是反药，所以在使用前认真和畜主进行了沟通，最后应用成功，没有毒副作用产生。方中大戟、甘遂、牵牛子、续随子和滑石有破坚消积、通利二便的功效，共为主药；猪油和蜂蜜润燥滑肠为辅药；白芷和官桂有理气的作用为佐药，同时官桂有预防攻下太过的功效，对主药药性有缓冲作用；甘草为使药以调和诸药，另外地榆皮有止胃疼和解毒的功效。方中虽有反药存在，但可能由于适当的应用了解毒缓解药物（如地榆皮、官桂），且在排出黑色粪便后及时停止使药，故未出现不良反应。

2.2 平胃散有祛湿健脾、消胀散满的功效，主要针对的是胃寒草少、寒湿困脾等症状，该牛发病时间七月为酷暑季节，草料非常丰盛，而反刍动物的散热系统很差，在30多度高温条件下几乎不可能发生胃寒草少、寒困中焦而至水草不运的情况。因此从辩证论治的角度讲，初次诊断中虽判定为前胃弛缓，但使用平胃散是不能达到缓解前胃压力、兴奋胃动力的效果。

2.3 在诊治疾病过程中，我们发现，该牛的饲养管理是导致该牛生病的重大因素。7月天气很热，农户为防牛只中暑，大幅度减少了其户外运动的时间，然而饲料上却没有多少改变，仍然以大量精细料粉为主。特别是玉米粉，磨制得很细，动物长期食用这样过于精细的粉料，同时又缺乏相应运动，前胃（特别是瓣胃）津液耗损严重，液体停留在瘤胃内而不能到达瓣胃，瓣胃内严重缺少水分，所以到达瓣胃的玉米粉等精料就聚集在胃瓣下，不断蓄积，最后无法运化，导致瓣胃阻塞。

2.4 牛是耐粗食动物，玉米豆瓣类物质不能使用大于80目的药筛进行加工。过细、过多粉状饲料容易导致反刍能力减弱，无法达到有效反刍次数，形成前胃积食状态，甚至危及生命，因此在饲养管理上必须格外加强防范。