中西医结合治疗黄牛瘤胃积食

马 科 康国琴 施进文

（宁夏同心县动物疾病预防控制中心，宁夏吴忠 751300）

牛的瘤胃积食又称宿草不转、瘤胃食滞、瘤胃扩张、宿草不消、第一胃阻塞，是牛瘤胃内积滞过多食物，脾胃损伤，中焦腐熟运化失职，大量草料停积于胃，滞而不化，左腹胀痛，触如面团样的病例，以瘤胃容积增大、胃壁扩张、前胃运动神经紊乱为特征。近年由于肉牛产业的兴起，肉牛饲养量的剧增，而肉牛的瘤胃积食的病例数量也在增多，根据笔者的调查统计，1995年至今在笔者临床诊治的牛病中，瘤胃积食673头次，采取中西医结合治疗，治愈638例，治愈率为94.79%，收到满意治疗效果。

1 病因病状

1.1 过食伤胃型

多因使役或饥饿后，一次贪食或连续喂给过多难消化而易膨胀的草料等；或食后大量饮水，运动不足；或突换可口饲料及脱缰偷食精料等，致胃纳太过、脾胃受伤而发病。发病后表现食欲突然减退，反刍停止，上槽步态缓慢，下槽后呆滞，弓腰，四肢缩于腹下，精神不振，后肢频频移动，不时踢腹，空嚼磨牙，呻吟。病初排粪次数增加，黑色量少，黏稠恶臭，内含未消化的料粒。眼结膜充血或发钳，口色赤红，苔腻酸臭；腹围增大，左肷充实。触诊瘤胃坚硬，遗留压痕，并伴轻度鼓气；听诊瘤胃蠕动音减弱或消失；叩诊呈浊音、半浊音。直检瘤胃体积增大，后移至骨盆入口处，体温正常或升高（39.5℃～40℃）。重症因治疗不及时，出现脱水或酸中毒，表现呼吸急促，脉搏加快等。

1.2 胃热型

多因热邪内侵，热伤津液，致使胃津枯竭，遂成胃热燥实之证。

1.3 脾胃虚弱型

多因畜体羸瘦，脾胃虚弱，腐熟运化无力，加之长期饲养管理不当，如劳役过重，久喂粗硬干草，或久渴失饮，致草料难以消导，停滞于胃，不能运转而发病。

依上述症状可为瘤胃积食。

2 诊断

根据病因和发病临床表现，结合直肠检查，可以确诊。

3 治疗

治疗原则以排除积食，抑制发酵，兴奋瘤胃，恢复机能为主。

3.1 中医疗法

处方：加味大承气汤：大黄90 g、芒硝100 g、枳实30 g、厚补30 g、槟榔30 g、元胡30 g、莱菔子30 g、木香30 g、香附子20 g、神曲30 g、山楂30 g、麦芽30g。共末， 除芒硝外，开水冲，侯温将芒硝混入搅拌均匀一次灌服。

3.2 西医疗法

增强瘤胃运动机能，消积化滞，防腐止酵，防止脱水及酸中毒，还应采取对症治疗。但必须供给足量清洁的饮水，保证病牛脾胃温暖，同时，内服干酵母500片（0.2 g/片）、大黄碳酸氢钠400片（0.25 g/片），2 次/d，既能消食又能中和胃酸。液状石蜡油1 000～2 000 ml，一次灌服；植物油500～1 000 ml；硫酸钠或硫酸镁200～500 g，兑水成15%溶液，直接灌服；对于一些病情严重者，灌服西药或中药，一时不能愈合者，尚需配合西医输药补充液体治疗，可用10%氯化钠注射液100～500 ml，一次静脉注射，以增强胃肠蠕动；用5%碳酸氢钠注射液300～500 ml，一次静脉注射，可解除酸中毒；5%葡萄糖1 000 ml、10%葡萄糖1 000 ml、5%生理盐水500 ml，30%安乃近注射液50 ml、维生素C注射液50 ml，一次静脉注射，强心补液，保护肝功能，促进代谢，防止脱水。在病即将康复时，可以适当使用一些健胃药。同时供给可口易消化而富有营养的饲草料。经过1周痊愈后，方能按照正常的饲养方式开始饲喂。

4 典型病例

（1）同心县石狮镇果城一村养殖户马维奎饲喂的1头3岁繁殖母牛，体重大约500 kg，于2005年10月28日下午正常饲喂后，于晚间又脱缰绳偷吃储存饲料发病，开始食欲废绝，反刍停止翌日邀请笔者前来就诊。测得：体温39.4℃，脉搏59次/min，呼吸35次/min；听诊瘤胃无蠕动；触诊左侧瘤胃内容物坚实，手压后留有压痕；大便干燥，小便色黄，口腔分泌液稀薄，嗳气稍臭，被毛粗乱。诊断为瘤胃积。随即一次灌服液体石蜡油2 000 ml，同时内服干酵母500片（0.2 g/片）、大黄碳酸氢钠400片（0.25 g/片）。翌日检查瘤胃稍微软些，又内服干酵母500片（0.2 g/片）、大黄碳酸氢钠400片（0.25 g/片）同时灌服中药加味大承气汤：大黄90 g、芒硝100 g、枳实30 g、厚补30 g、槟榔30 g、元胡30 g、莱菔子30 g、木香30 g、香俯20 g、神曲30 g、山楂30 g、麦芽30 g。共末，除芒硝外，开水冲，侯温将芒硝混入搅拌均匀一次灌服。用药8 h后出现食欲，能吃少量青草，但仍未见反刍，听诊瘤胃蠕动音2次/min，每次持续时间约10 s，9月30日晚开始反刍，每次咀嚼7～8余次，饮水少许。10月1日检查瘤胃软化，排便稀，量逐渐增多，随即内服干酵母500片（0.2 g/片）、大黄碳酸氢钠400片（每片0.25 g）采用10%氯化钠注射液350ml，5%碳酸氢钠注射液500 ml，5%葡萄糖1 000 ml、10%葡萄糖500 ml，5%生理盐水500 ml，30%安乃近注射液50 ml、维生素C注射液50 ml，一次静脉注射，当天下午病牛反刍和食欲均恢复正常。10月4日病牛痊愈。

（2）同心县丁塘镇河草沟村养殖户马延清饲喂的2头繁殖母牛，其中一头4岁一头3岁，体重大约400 kg，于2005年9月30日下午正常饲喂后，又将自家果树落下的一背篼（大约25 kg）大果子让牛吃了，于晚间开始食欲废绝，反刍停止翌日晨邀请笔者前来就诊。测得：体温38.8 ℃，脉搏56次/min，呼吸34次/min；听诊瘤胃无蠕动；触诊左侧瘤胃内容物坚实，手压后留有压痕，小便色黄，口腔分泌液稀薄，嗳气稍臭，被毛粗乱，诊断为瘤胃积食。随即一次灌服液体石蜡油2 000 ml，同时内服干酵母500片（每片0.2g）、大黄碳酸氢钠400片（0.25 g/片）。翌日检查病牛瘤胃开始软化些，病牛有食欲，但仍然不反刍，内服干酵母500片（每片0.2g）、大黄碳酸氢钠400片（每片0.25g），同时将硫酸钠500g，兑水成15%溶液直接灌服，10月3日检查，病牛开始反刍，次数不正常，内服干酵母500片（每片0.2g）、大黄碳酸氢钠400片（每片0.25g）采用10%氯化钠注射液500 ml，5%碳酸氢钠注射液500 ml，一次静脉注射，当天下午病牛反刍和食欲均恢复正常，用优质饲草饲喂两天后按照正常饲养。

[1]王众，蒋新民.奶牛瘤胃积食的不同治疗方法[J].新疆农垦科技，2009，（2）：44-46.

[2]张万元，李海梅，赵文俊，等.高原牦牛瘤胃积食的病因分析和中西医结合治疗[J].中国牛业科学，2009，35（6）：90-92.