浅谈中兽医方剂学习

屈广斌

（甘肃省定西市岷县申都乡畜牧兽医工作站，甘肃定西 748400）

浅谈中兽医方剂学习

屈广斌

（甘肃省定西市岷县申都乡畜牧兽医工作站，甘肃定西 748400）

兽医先辈们遗留的方剂是经多年临床所证实，且屡试屡胜、效果卓著。大多名家名医流传很广，但流传并保持完好的方剂很少，后人一般都遵循其配方用药，所以，要注意挖掘、总结、吸收前人的经验，认真钻研，并加以融会贯通。

1 寻方背诵歌诀

一部方剂一般少则由1～2味中草药组成，多则由10余味中草药组成，逐味记忆，日久天长、结果是背会新的，遗忘旧的，很难记住，每见银须飘飘的老中医开方时，口中念念有词，一贴方剂立成，令人叹为观止。虽年逾花甲，但能对症，立方如流。对书中传流的方剂和一些经验之方，包括病理病因、病机、方剂、功用主治和一些症状等，背诵朗朗，究其原因，都是寻法记忆。如治脾胃之圣剂——“平胃散”，《元亨辽马集》中有一首便于诵记的歌诀：“苍八甘三陈厚五，七枣同雷五片姜；升水共调煎一沸，胃寒草少灌安康”。再如灌四季药“太平药”歌曰：“春灌茵陈夏灌黄，秋理肺室冬茴香”。即春天灌茵陈散，夏天灌消黄散，秋天灌理肺散，冬天灌茴香散。还比如，治疗一切痈疮初起未溃者之方—— “仙方活命饮”之歌诀：“解毒饮用金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉加乳没，川山皂刺酒煎佳；一切痈疽能溃散，溃后忌服用毋差。”但是方中“防”“芷”“归”“陈”“草”“芍”等都是些什么药，比如，“芍”是“白芍”还是“赤芍”，这就要看本人的记忆和理解方义的能力了。

2 先记一方剂的功能，后记主治

笔者认为首记功用、再记主治，功用虽然仅仅数个字，却能使我们广泛应用，如“银翘散”初学者只须记得本方主治用于风热感冒即可。“桑菊饮”若要记住主治则本方适用于风热感冒而引起的咳嗽、发热、口渴、咽痛和坐疮，而功用只须记；疏风清热，宣肺止咳即可，仅仅几个字记起来很容易。“桂枝汤”仅须记忆功用重在调和营卫，大凡营卫不和而致太阳中风，胃气不和及病后、产后、时热时寒等症状均可使用，如按主治、那本方只限外感风邪一种，故需先记功用，后记主治，方能运用自如，如不然一方能治多种病例，到我们手里那只能是一方一病。

3 刻苦钻研经方、验方

祖国的中兽医不断地发展，药品也不断的精良和增多，畜病也不断的增加，凝难、怪异和并发症等增加，前辈们留下的经验方剂，已满足不了临床需求，所以，有的同学认为经方可以放弃不用或学也没用。笔者认为经方立法明确，选药精当，组方严密，这些都是现代方剂所不及的，如肾病要方“六味地黄丸”，本方加知母、黄柏，名曰“知柏地黄丸”；加枸杞子，菊花名曰“枸菊地黄丸”；加麦冬，五味子名曰：“麦味地黄丸”等等，随着原方加减就能运用自如，治疗不同的由肾脏引起的不同病症。学习经方，是为了临床使自己用之得当，但对并发病收效甚微，学习现代方剂可知其源，不少现代方剂都是近年来有识之士加以改进，或循经方立法之皆而拟就的方剂，所以，学习现代方剂可以触类旁通，临床运用加减自如。

4 学会临床加减

“死方不治病”，有的同学背方剂无数，甚至倒背如流，但运用到临床即收效不大，究其原因就是生拉硬拽其原方，不懂得加减，之所谓 “药能加减、方能医治百病”，况且天有冬春、地有南北、畜有大小、体有强弱等各不相同，故用有限的成方治无限的疾病收效不佳，需要我们因地制宜，于选定的方剂中加减方能医治百病。

（1）方剂虽多，有零乱，但是方剂之间多有联系，一个方剂可能是由另一方剂衍化而来，学习方剂时，可以用一方与另一方对比，从中找出相同之处，学习前人加减方法，如，“麻黄汤”类方的方组：原方为麻黄、桂枝、杏仁（去皮尖）炙。本方加白术名曰“麻黄加术汤”，能解毒祛湿；加生姜减桂枝名曰“三拗汤”，能宣肺平喘止咳化痰；加石膏减桂枝名曰“麻杏石甘汤”，辛凉宣泄，清肺平喘；减桂枝，杏仁名曰“甘草麻黄汤”能发汗利水等，不同的加减就能治不同的病症。

（2）方剂书中所记载方剂虽多，但终归有限，医案医话为名家实践经验而记录，所记的方剂较方剂书中广泛而又切实，况且每一名家，各有其独到之处，这就是方剂书中所不详记载的，中兽医医案又记载的年限不多，大多见于专业杂志或散于民间。广泛收集，认真钻研，博采众长，则方剂情况明晰、用药自如、不拘一格，钻研医案，每见其一二味加减赞叹不已，而无一定基础去读医案往往事倍功半，只因心中无方，则不知其以何方剂，何为基础方，不知加减之法则不能领会其中的变化之奥妙。

（3）欲将他人的知识化为自己的知识，为自己所用，除对方剂书、医案、虚心学习外，还须注重实践。随老师临床诊治，须领略老师在临床加减的意图，不明要问，直到彻底明白其中的道理。自己立方时，切忌急于求成，欲速则不达，加减时，要再三考虑推敲，要细心，不能有一味药虚用，也不能使一味当用药遗漏，日积月累，自然心中有数。因病列方，因方用药，方能见效，正如前人所言：“济世之道，莫先于药。药病之功，莫先于医。医者——九流魁首；药者——百草根苗。”方剂的好坏直接将影响其治疗的功效，也必将影响立方者。故在临床实践中，认真领悟方剂中每一味中草药，使其发挥应有的功效。

[1] 于船，郭光纪，郑动才，等.元亨疗马集[M].北京农业大学出版社，1990.

[2] 白洪信.医牛宝书（第一版）[M].中国农业出版社，1994.