中兽医辨证施治鸡肾型传染性支气管炎

尧国荣， 许振华， 陈和生， 邹志恒

（1.江西农业工程职业学院，江西樟树331200；2.江西省农业科学院畜牧兽医研究所，南昌莲塘330200）

鸡肾型传染性支气管炎是目前比较多见的传染性支气管炎（IB） 类型，多发于20～50天幼龄鸡，肉鸡尤其多见。由于本病是由冠状病毒属IBV引起，目前尚无特效药物，一旦发生本病常与大肠杆菌和鸡毒支原体混合感染，给治疗带来极大困难。本人根据多年的临床经验和中医论证理论，采用《和剂局方》 八正散加减治疗一例鸡肾型IB，取得良好效果，现报道如下。

1 发病情况

南昌县黄马乡某肉鸡养殖场为地面半开放式饲养。2013年4月初，一批5000羽56日龄广西黄鸡突然发病，传播快，1～2天后波及全群。发病初期，病鸡轻度伸颈、张口呼吸、流涕、咳嗽和甩鼻，气管内发出湿性啰音，在夜间辨听尤为清晰。养殖户初诊为慢性呼吸道疾病，用治疗呼吸道药物高利米先、支原净饮水治疗三天，症状有所缓解，但随后病鸡出现精神沉郁、畏寒、打堆、呆立、双翅下垂、采食明显减少和饮水增加，排出大量白石灰样稀便，死亡逐渐增加，每天死亡30～50羽不等。

2 剖检变化

抽检病死鸡10只。外观可见机体消瘦，严重脱水，鸡爪干瘪；剖检时皮肤与肌肉不易剥离，肌肉萎缩、发绀，咽喉和气管内有少量黏液，气管、支气管黏膜轻度充血，其中2只病死鸡肺部有淤血，呈暗红色，肾脏明显肿大，红白相间，呈条纹花斑状，两侧肾小管和输尿管因尿酸盐沉积而明显扩张增粗，个别严重病死鸡的肝、心包等组织器官表面有尿酸盐沉积。

根据发病日龄、临床症状、剖检变化特征，临床诊断为鸡肾型传染性支气管炎。

3 辨证施治

3.1 辨证：根据本病的主要病理剖检变化是肾和输尿管内尿酸盐沉积、肾脏肿大和病鸡口渴，排石灰水样稀便等症状，辨证当属下焦湿热、湿热生淋、湿热生石之证；若兼有咳喘呼吸道症状者，则是因为下焦湿热、阻遏气机、水道不畅，影响肺之宣发肃降之故，因为肺主气，司呼吸，为水之上源，主肃降，通调水道；水道失通，肺之肃降也随之失常，则可引发咳喘。

3.2 治则：清热、利尿、通淋、化石、理气、活血和消肿为主，辅以宣降肺气、止咳平喘。

3.3 选方： 《和剂局方》 八正散加减：瞿麦30g、萹蓄30g、车前草50g、滑石50g、栀子30g、制大黄30g、木通30g、甘草梢20g、金钱草50g、黄芪50g、乌药30g、杏仁30g和麻黄30g。八正散原方组成：瞿麦、萹蓄、车前草、滑石、栀子、制大黄、木通、甘草梢和灯芯草等九味药。

3.4 方解：方中瞿麦苦寒沉降，归心、小肠经，性主滑利，既能清心和小肠之火，利小便导热下行，又能入血分，清血热，活血消肿，善治小便淋沥涩痛。正如《景岳全书》 所谓：“能通小便，降阴火，除五淋，活血脉……凡下焦湿热诸病，皆可用之。”萹蓄苦降下行，归经膀胱，能清利膀胱湿热而利尿能经，亦为治淋之要药。两药配伍为主药，导热下行，相得益彰，利尿通淋，活血消肿之功倍增。辅以车前草、金钱草、滑石、大黄和栀子清热除湿，则利尿通淋，消除尿酸盐沉积之用更强。佐以黄芪补气扶正。使气能帅水运行；乌药理气，使气行水利。以上两药皆有助于利尿通淋。杏仁、麻黄宜降肺气、止咳平喘，亦有助于利水通淋。因肺主气，司呼吸，通调水道，故肺气宣降，有益于水道通调。这就是中医所说的启上导下之法。使药甘草梢，调和药性，又能引药下行。诸药配合，共成利尿通淋，活血消肿，宣降肺气，止咳平喘之剂。

3.5 用法用量：诸药按上述比例配齐，粉碎过80目筛，以2.5%的比例加入鸡全价料中混饲，自由采食，连用4～5天。

4 配合治疗

4.1 紧急接种传染性支气管炎W93疫苗，方法是4倍量饮水免疫。

4.2 为控制合并或继发支原体和其他细菌感染，在饲料中拌服强力霉素200g/吨和左旋氧氟沙星150g/吨，连用3—5天。

4.3 饮水中加入0.2%肾肿解毒灵和电解多维。

4.4 加强饲养管理，降低饲养密度，在温度适宜条件下，尽可能加大通风，发病期间每天一次带鸡消毒和环境消毒。

经过上述治疗处理，2天后死亡减少，3天精神好转，采食增加，5天死亡停止，延续用加减八正散2天，稳定疗效。

5 体会

5.1 根据多年的经验，本病一旦确诊，立即紧急接种弱毒活苗，有利控制疫情蔓延和疾病的康复。日龄较小的鸡群可点眼、滴鼻，以确保疫苗足量。

5.2 本方剂治疗的重点是利尿、通淋、活血、消除肾肿和尿酸盐沉积，加减八正散对此确有明显疗效，一般用药3天，肾肿和尿酸盐沉积便可明显减轻。本剂也可根据采食量计算出给药量，水煎取汁饮服，药渣拌料，效果更佳。

5.3 控制混合感染时，对肾脏有影响的药物禁用或慎用。如磺胺类、氨基糖苷类、头孢类和氟苯尼考等。