避免耳聋要“三早”

据统计，我国老年人中11%听力下降，受此困扰的人群约有2000万人。

当老年人听力出现问题，应遵循早观察、早发现、早治疗的原则，尽快前往医院进行治疗，以确保老年人能够正常与外界进行交流，避免交通事故以及自卑、自闭引发的“老年孤独症”“老年自闭症”甚至阿尔兹海默症。

耳聋的四大元凶：噪声、暴怒、中风、衰老

晓荷

病例一：噪声过大引起的耳聋。61岁的王女士平时热衷跳广场舞，每天都要和朋友一起跳舞减压。过了一段时间，王女士发觉双耳常有“嗡嗡”声，听什么都像隔了一层纸。10天后，王女士的耳鸣闹得愈发厉害。她匆匆赶往医院检查，确诊为噪音性耳聋，得知检查结果的王女士惊讶得说不出话来。

专家指出：一旦人长时间受到噪声干扰，便可能对人的耳朵和精神产生不良影响。有的广场舞的音乐声远远大于人所承受的范围。长时间受噪声影响，很有可能引发耳聋；这种耳聋被称为噪声性耳聋。

病例二：情绪激动引起的耳聋。63岁的李女士原有高血压病史，晚上因家庭琐事与儿媳妇拌嘴，生了点闲气，晚上睡在床上耳朵里老像有只知了在叫，第二天早上一起床就听不见声音了，医生诊断李女士得了突发性耳聋。经过药物、针灸和高压氧治疗，李女士的听力部分恢复。

专家指出：突发性耳聋又称特发性耳聋、突发性感音神经性聋或突聋，是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。部分病人发病前有情绪激动史或轻度感冒、疲劳情况，如能及时治疗，没有原发病灶的多数患者的听力可以得到恢复，但老年人如患有高血压、糖尿病，全身包括内耳的血液循环有障碍，听力恢复得就不太理想了。

病例三：脑中风引起了缺血性耳聋。55岁的刘女士几年前得了缺血性脑中风，恢复后右耳出现耳鸣、听力下降等症状。经医生诊断刘女士是中风后引起的继发性耳聋症状。

专家指出：人的内耳动脉来自脑基底动脉的内耳道，只有这一根血管，没有交通支，而内耳对氧气的供应非常敏感，一旦脑血管发生痉挛或栓塞，就会引起耳鸣或听力下降。对此没有特别好的办法治疗，建议病人放松心情，注意休息，多食用富含维生素B类的食物。

病例四：高龄引起渐进性耳聋。77岁的张先生10年来左耳听力逐渐下降，药物治疗半年，无明显效果。平时经常会因感冒上火引起左侧耳朵和头面部的疼痛，医生诊断是渐进性耳聋。

专家指出：从临床筛查上看，60岁以上的老年人由于年龄增长和高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病困扰及服用药物的影响，容易造成渐进式耳聋。如等到什么都听不到的时候才前往医院就诊，不仅耽误了宝贵的治疗时机，恢复听力也会难上加难。

耳朵灵不灵，家人多操心

范宁

引起老年人耳聋的原因很多，如生理性的器官功能减退特别是听觉器官功能减退，长期接触噪声、药毒性、动脉硬化和遗传因素等。

当您或您的家人有下述症状时一定要尽快找医生，这可能预示着听力出现问题。

一、和人讲话时经常打岔，所答非所问；二、经常侧着脸和人讲话或者要求别人站在他的某一侧讲话；三、讲话时非常注意看对方的口形；四、看电视、听收音机时老嫌声音小，家人都觉得很吵了，您觉得刚好；五、和人讲话时声音很大，像吵架似的，但自己不自觉；六是经常要求别人重复刚刚说过的话。

另外，预防听力损失要做到：合理饮食、戒烟限酒、合理锻炼、心情舒畅、避免感染、忌掏耳道、合理用药、避免噪声、及早治疗等。

耳朵不灵别害怕，“鸡同鸭讲”有对策

张聪

老年人耳聋常常导致在交流中对于言语的理解能力下降，由于听不清，经常打岔，无法与子女、朋友正常交流，直接影响老年人的身心健康。同时由于交流受限，限制了老年人的社会参与，从而间接降低了生活质量。

家中老人出现耳聋症状，家人千万别着急，要学会自我调节以逐渐适应听力受损的情况，并在此基础上，通过各种方法，尽量提高老人对于言语的理解能力，增加社会适应性，不断提高生活质量。

这里介绍一种叫做“配合交流理论”的交流模式，这种交流模式的应用对老年耳聋患者的自我调节，促进耳聋的康复有较大的促进作用。

老年耳聋患者交流时自身需要注意：⒈ 尽量在光线充足、背景噪声小的环境下进行对话；⒉谈话前做好充分准备；⒊ 告诉谈话对象自己有听力损失；⒋一定要专注对话；⒌ 关注和凝视说话者的动作；⒍ 尽量做好记录；⒎ 尽量告诉谈话对象如何使你听得更清楚，尽量具体；⒏不要过多打断或打扰对方谈话；⒐ 告诉对方你的感受、是否听得清楚；⒑ 最好不要没有听懂装懂，有问题应及时告诉对方。

此外，配合交流理论还提出了和老年患者交流时需要注意的事项：1.尽量让老年耳聋者集中注意力和你谈话；2. 最好面对面说话；3. 说话时尽量不要挡住自己的嘴；4. 说话清晰，语速稍慢；5. 询问对方是否你的声音强度和语音速度合适；6. 尽量使用面部表情和手势来表达自己的意思；7. 打开灯光，但光线要柔和不要刺眼；8. 对说话主题先给予必要解释：9. 避免使用生僻字词，用简单易懂的语句交流；10. 努力减少背景噪声；11. 尽量直接与老年患者交谈，而不是让第三者转述；12. 要有耐心、同情心和一定趣味性；13.请对话者提出要求，以便更好进行谈话和交流。

总之，与老年性耳聋患者相处和沟通可能要比其他年龄的耳聋患者更难一些，家属需要付出更多的耐心和爱心，交谈中应注意：1.尽量用正常大小的声音对他们说话，宁可说慢些、清楚些，切忌大声吼叫；2.若老人未听清楚，应耐心解释，或者重复或者换一种表述方法，句子应该简单易懂，符合老人的理解习惯，必要时可用笔写；3.交谈时态度一定要亲切，不要遮挡住嘴，并面对光线，让老人能够看清口形。

自我按摩治耳聋

张聪endprint

1.搓耳。将双手掌心快速摩擦搓热，将掌心按于两侧耳廓，上下反复摩擦耳廓，然后转到耳廓背面，上下摩擦耳根和耳后的乳突部位。按摩到两耳潮红、发热为度。每日1～2次。

2.咽鼓管吹张法。先将鼻腔内的鼻涕清除干净。用一只手的拇指和食指、中指捏住鼻孔，闭口，腹部微用力，鼓动气体进入鼻咽部，通过身体内部压力的改变，迫使空气窜入咽鼓管并向外运动，在听见“轰”的一声之后觉得耳内发胀即可。每日可进行1～2次。咽鼓管吹张法能够通畅咽鼓管，活动鼓膜，对于鼓膜塌陷的患者尤为适宜，常用于治疗耳胀、耳闭等。注意：咽鼓管吹张法禁用于急性上呼吸道感染患者，鼻炎患者应谨慎应用，避免涕液流窜入耳，造成感染。

3.按摩鼓膜。①将双手的中指或食指插入外耳道，手指向各方向轻轻摇动，排出外耳道内的空气，然后突然向外拔出手指，反复3～5次；②用两手中指或食指按压耳屏，盖住外耳道口，并反复地一按一放，重复数十次。注意：按摩鼓膜时要保持手指清洁，手指甲过长的应该提前剪短。如果耳道内生疖肿时则不适用此方法。按摩鼓膜对于防治耳胀、耳闭、鼓膜内陷、耳鸣耳聋都有一定作用。

4. 鸣天鼓。又称为“击探天鼓”和“抱耳弹枕”。 全身放松，双眼微闭，肘部弯曲，双臂抬起。将两手掌心紧贴两耳，将双手的食指、中指、无名指、小指对称横按在头的后枕部，两中指指尖在后枕部相碰触，拇指自然贴在耳后部。将食指翘起叠放在同侧的中指上，然后双手的食指从中指上用力向下滑动，重重地叩击在后枕部。做此动作时，耳内可听见洪亮、清晰、状如击鼓的声音。先左手叩击左侧枕部24次，再右手叩击右侧枕部24次，然后两手同时叩击双侧枕部48次。叩击力度由轻到重。长期坚持本法有助于聪耳明目，醒脑强志，强壮元气。

常用食疗方

张清怡

老年性耳聋是机体在衰老过程中因听觉系统呈现退行性变化而引起的耳聋，以下两个补肾的食疗方或可延缓听觉系统的衰退过程：

（1）黑芝麻牛奶

【组成】黑芝麻30g，牛奶250g，白糖酌量。

【制法】将黑芝麻炒熟研成细粉，牛奶倒入锅中，加入黑芝麻粉搅匀，加热至临沸时离火，倒入杯中即成。

【食法】临睡前1小时服

【功效】滋补肾阴，通窍聪耳

【主治】肝肾阴虚型老年性耳聋，表现为听力日渐减退，耳如蝉鸣，头昏目眩，健忘失眠，口干咽燥，面色暗黑，五心烦热，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。

（2）羊肾粥

【组成】羊肾1只，粳米100g，姜、葱、食盐适量。

【制法】将羊肾一剖为二，去膜皮腥物后洗净，剁碎为肉糜，与粳米及葱姜共煮，成粥时加入适量食盐。

【食法】作主食随早、晚餐食用

【功效】温养肾阳，通窍聪耳

【主治】肾阳不足虚型老年性耳聋，表现为耳聋日渐加重，耳鸣声微，畏寒喜暖，神疲乏力，腰膝酸软，小便清长，夜间尿多，舌质淡，苔白，脉沉细。

佩戴助听器，也要先“验听”

助听器作为一种康复手段，它不能使听力障碍患者的听力恢复至正常，但能将声音放大到患者能够听见的水平，帮助听力损失人士更好地与人交流。任何一台助听器，都不外乎由麦克风、放大器、耳机等几部分组成，外表面有电池仓、音量调节旋纽、开关等装置。助听器的外形有比较大的分别，有盒式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式之分。

助听器各有利弊

盒式助听器操作简单，价格低廉，适用于极重度聋或因手眼不便而不能使用较小助听器的人士。缺点是不够美观，噪声大。

耳背式助听器可以适合各种程度、各种性质的听力损失，目前得到广泛的应用。它还可以配接其他听觉辅助装置，使得患者在看电视、听课时能获得更好的聆听效果。

耳内式、耳道式及深耳道式助听器，需要按照患者的耳朵形状定做，符合患者“将助听器隐蔽起来”的心理，助听器分别位于耳廓内、耳道内及耳道深部，体积依次减小，但功率也随体积逐渐减小，只适合轻度到中重度听力损失。优点是美观隐蔽，缺点是手眼活动不便的人不易操作。

助听器的挑选和保养

人们常反映，购买助听器觉得配戴不适、听得不舒服，因而选择放弃配戴助听器。据了解，有相当一部分老人宁愿接受自己听力不断下降的症状也不愿意配戴助听器，甚至说戴助听器会越戴越聋。这是因为使用了与患者耳聋程度不相符的助听器——这样确实会没有效果，甚至会导致听力进一步下降。

要想选配好助听器，首先应到医院进行耳科检查和听力检查。病史及听力损失程度对选配是十分重要的。不考虑患者的病史及听力损失程度，即使是从国外买回的高档助听器，也是无的放失，不能有效地解决问题。

科学地选配助听器，除耳科检查和听力检查外，还要对助听器进行电脑调试等，这些都必须由专业的验配师和在专业的验配点进行。助听器的验配就跟配眼镜一样，不合适的眼镜会把视力越戴越差。

正确选配助听器，除了保护残余听力，还有利于抑制耳鸣。在科学验配助听器的人中，有约50%左右的人耳鸣症状能得到减轻，其中的20%的人甚至觉得耳鸣完全消失。

助听器的寿命与保养息息相关。助听器属精密电子器件，应防止潮湿、污垢、摔击、进水短路等现象的发生。助听器直接戴在耳后或塞在耳道中，耳道的耵聍、皮肤汗液的蒸发等都可能影响助听器的寿命。应经常用小刷子清洁耳模或用干的软布擦拭机身，万万不可用有机溶剂或水来擦拭。在南方或沿海比较潮湿的地区，夜间不用时可将助听器放于干燥盒中。助听器长时间不用时，应将电池取出，以免电池漏液腐蚀助听器。应避免重力摔击助听器，更不能戴着助听器洗脸、洗澡或游泳。endprint