优质护理对剖宫产产妇护理影响体会

2014-08-11钱凯华

医疗装备 2014年9期

关键词：哺乳母乳喂养妇产科

钱凯华

(启东市第三人民医院妇产科，江苏启东226200)

优质护理对剖宫产产妇护理影响体会

钱凯华

(启东市第三人民医院妇产科，江苏启东226200)

目的：探讨优质护理服务对剖宫产产妇护理质量的影响。方法：以我院2013年1～12月期间住院的剖宫产产妇300人为研究对象，依照护理方式的不同分为对照组和观察组。观察组加强基础护理，提供优质护理服务；对照组给予常规护理。结果：观察组住院期间的心理状态普遍优于对照组；对手术的焦虑程度，观察组明显低于对照组；产后纯母乳喂养率，观察组明显高于对照组。患者对医院的整体满意率明显上升，产后胀奶的发生率显著下降。体会：开展优质护理明显提高妇产科的护理质量，降低产妇恐惧、焦虑心理，增强母婴健康水平，值得临床推广。

优质护理；剖宫产；护理；体会

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年1～12月我院妇产科行剖宫产分娩并实行母婴同室的300例产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各150例，年龄21～32岁，孕周37～41周，所有产妇均为初产孕妇，且身体健康，无严重并发症，麻醉方式均为脊髓麻醉。两组患者在年龄、手术方式、文化和孕周等临床资料进行了统计学分析比较，无显著性差异(P>0.05)，因此比较结果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组加强基础护理，提供优质护理服务。

(1)入院及术前护理:产妇入院时，责任护士面带微笑、主动迎接，给产妇及家属留下良好的第一印象。护送产妇到床前，主动自我介绍，入院指导，减轻产妇对病房的陌生感。术前向产妇介绍手术前的准备、注意事项，手术的方式、术后疼痛的处理等，减少产妇对手术的恐惧。

(2)术后护理：由责任护士每隔1h帮助产妇做1次下肢伸屈运动，每隔6h协助产妇翻身1次，根据其活动耐受力，由床上活动逐步到下床活动；根据产后胃肠功能恢复情况，给予适当的饮食，从饮少量的温开水开始，再循序渐进给予流质、半流质到软食，指导家属给予合理的营养搭配；产后遵医嘱心电监护及氧气吸入，对管道做好相关的标识及妥善固定；观察产妇宫底高度，及时更换会阴垫，每天两次会阴擦洗；指导产妇自己漱口，实行口腔自我护理，每晚温开水泡脚，增加产妇舒适度；产后半小时内由责任护士进行母乳喂养的具体指导，完整地协助一次哺乳，做到早接触、早吸吮、多吸吮，按需哺乳。不因体位限制及输液管、导管的影响放松母乳喂养，术后6h后指导坐位环抱式哺乳；每天乳房按摩2次，首先用40～50 ℃热毛巾热敷整个乳房，时间为5 min，接着用右手食指、中指、无名指的指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，最后进行挤奶；在乳房按摩的同时，进行母乳喂养好处、婴儿正确含接姿势、按需哺乳的重要性、常见问题的处理技巧等知识的传授和教育，有利于与产妇建立一种互相信任的关系，促使产妇增加母乳喂养的自信心；加强心理护理，给予耐心、细致的心理疏导，使其在心理上获得满足感和愉悦感。

2 结果

两组产妇心理状态稳定率、手术焦虑改善率、产后纯母乳喂养率、产后胀奶的发生率、患者满意率等调查情况的比较(见表1)。

3 讨论

开展优质护理后，我们运用现代整体护理观指导工作，以满足产妇的需求作为护理工作的中心，护士有更多的时间与产妇在一起，能够较多的给产妇提供实际帮助。责任护士的热情接待及入院宣教，使产妇获得安全感，信赖感，温暖感；运用沟通技巧主动与产妇进行交流，了解产妇的需求和存在的顾虑、对手术后活动和母乳喂养的知识，运用护理程序进行评估、诊断、计划和实施，及时进行效果评价。通过健康教育和指导，产妇增加了对术后活动和及时排尿的重要性的认识，消除了顾虑，变被动活动为主动活动；家属也从护士这里了解了术后有关知识，能给产妇提供正确的协助；通过对母乳喂养知识的指导，使产妇及家属知识增加，认识提高，从而能积极、正确、及时地哺乳；产妇早期活动，恢复加快，减少了喂奶的不利因素，产妇产后2～3d的泌乳量明显增加，泌乳充足；产后胀奶的发生率显著降低；从而有效地提高了病人的满意度。