早期高压氧综合治疗小儿脑瘫临床分析

吴丽云

【摘要】目的：研究分析采用高压氧治疗小儿脑瘫的临床治疗效果。方法：选择我院从2008年10月～2013年10月收治的500例小儿脑瘫患者，将其作为观察组，再选择通气收治的50例小儿脑瘫患者作为对照组。两组患者都采用常规物理治疗方法，观察组患者加用高压氧治疗。观察对比两组患者的临床治疗方法。结果：观察组在治疗后好转率明显要高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿脑瘫患者采用高压氧具有比较好的治疗效果，患者的好转率得到有效提高，值得临床广泛运用。

【关键词】高压氧；综合治疗；小儿脑瘫

小儿脑瘫的致病原因多种多样，包括早产、窒息以及黄疸。患者通常出现的症状有中枢性运动障碍，大部分患者还伴有智力低下、癫痫以及语言障碍等等。传统的治疗方法主要为物理治疗，但是这种方法的治疗效果有待提高，近年来采用的高压氧治疗的方法已逐渐被广泛应用于小儿脑瘫[1]。在本次研究中选择我院收治的500例小儿脑瘫患者。将其与常规物理治疗方法进行对比研究，观察两组患者的临床治疗效果。现将研究资料结果示下。

资料与方法

一般资料：选择我院从2008年10月～2013年10月收治的500例小儿脑瘫患者，将其作为观察组，再选择通气收治的50例小儿脑瘫患者作为对照组。观察组中，男285例，女215例，患儿年龄1～7岁，平均年龄为3.7±1.7岁，根据相关诊断标准将患者分为：痉挛型350例，手足徐动型34例，混合型116例。在对照组中，男32例，女18例，患儿年龄1～7岁，平均年龄为3.5±1.4岁，根据相关诊断标准将患者分为：痉挛型22例，手足徐动型4例，混合型14例。两组患者在性别、年龄以及分型情况之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。

方法：观察组与对照组患者都采用物理疗法，Vojta诱导疗法R-u、R-k手法治疗，促进反射性翻身和反射性腹爬。用Bobath神经生理学方法治疗抑制异常姿势、降低肌张力或提高肌张力，促进正常姿势和正常运动的发育。观察组患者同时采用高压氧治疗，根据不同年龄而调整舱内压力升至0.04～0.10MPa[2]。氧气浓度为80%左右，吸氧时间为60min，1次/日，10次为1疗程，两疗程间休息7d。同时观察组患者配合输液脑活素和神经节治疗，并且进行脑瘫肢体训练、脑循环功能治疗以及痉挛肌治疗仪治疗。

疗效评定：患者根据Vojta姿势反射确定脑瘫患者的病情，具体如下：①轻度：Vojta姿势反射1～3项；②中度：Vojta姿势反射4～5项；③重度：Vojta姿势反射6～7项[3]。

统计学方法：经SPSS 17.0统计学软件对比分析，计数资料`（ ±s）表示，组间数据对比配对t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗后，观察组患者中，轻度208例，中度238例，重度54例，好转率63.35%；而对照组中轻度13例，中度31例，重度6例，好转率41.68%。观察组患者在好转率方面明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.01，X2=9.4156）。

讨论

高压氧对于很多疾病都有比较好的治疗效果，特别是对于缺血性脑病以及早产儿等治疗的效果尤为显著，而早期使用的效果更佳。高压氧灯光增加血氧分压、血氧含量以及毛细血管血液氧的弥散距离，所以能够有效改善组织的缺氧状态，致使酸性物质减少，产生更多能量，减轻血管内皮细胞的损害，同时修复毛血管的结构，有效改善毛细血管的功能[4]。在本次研究中观察组中患者采用了高压氧的方法进行治疗，患者在治疗后好转率达到63.35%，明显高于对照组患者的41.68%，差异具有统计学意义（P<0.01），可见采用高压氧治疗小儿脑瘫的临床治疗效果。

总而言之，对于小儿脑瘫患者采用高压氧具有比较好的治疗效果，患者的好转率得到有效提高，值得临床广泛运用。

参考文献

[1]李丽，杨兵，赵彩虹，等.早期高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（2）：83-85.

[2]何英.小儿脑瘫的诊治配合高压氧的应用临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，12：625-626.

[3]叶巧，刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践 2013，26（5）：644-645.

[4]郑丰强，吴翔.高压氧综合治疗小儿脑瘫及其对患儿运动功能的影响[J].临床医学工程，2013，20（12）：1553-1554.