新生儿奶粉喂养便秘促排便新方法的探讨

吴冰昊

【摘要】目的：为观察抚触加肛周按摩在治疗奶粉喂养便秘中的效果。方法：将奶粉喂养的新生儿分成两组，实验组给予抚触加肛周按摩疗法，对照组采用单纯抚触按摩方法。结果：实验组疗效优于对照组。结论：抚触加肛周按摩可促进肠道循环，促进消化、吸收和排泄，可增强肛门括约肌功能，改善局部血流状况，软化局部组织，达到预防和治疗婴儿便秘的目的，从而减轻了父母的担心和不安，提高家人的生活质量。

【关键词】奶粉喂养；新生儿；抚触肛周按摩

现在很多年轻妈妈为了保持身材放弃母乳喂养，另外还有妈妈患有严重传染病、消耗性疾病或患有严重乳头皲裂和乳腺炎，及服用药物期间不宜授乳，这是因为哺乳时易将疾病传给宝宝，同时哺乳毕竟会给母亲增加一些负担，对其疾病的康复不利，而且母亲所服的药物常常会通过乳汁影响宝宝的健康，在没有选择的情况下就会给宝宝吃奶粉。吃奶粉的宝宝很容易便秘，奶粉虽含蛋白质、脂肪多，但以酪蛋白及饱和脂肪酸为主。婴儿的消化功能不健全，胃内缺乏分解酪蛋白的酶，酪蛋白进入胃内，遇胃酸后容易结成较大的凝块，不易被消化吸收；牛奶的脂肪球较大，婴儿又缺乏脂肪酶，故较难消化吸收。其次，牛奶含钙、磷比母乳多3～4倍，含钠、钾、镁也比母乳多。这些物质会促使婴儿胃肠道内未消化的凝块与之结合，从而造成便秘，因而使大便干燥坚硬。便秘的症状是2～3天尚未排便，经各方面检查排除肠道器质性病变，即可视为便秘，便秘时间长了，会导致孩子食欲减退，拒奶，腹胀，头晕，睡眠不安，哭闹等症状。排出来的便块呈硬块，淡黄色或是便中可有白色奶块。引起父母的担心和不安，影响家人的生活，因此维持新生儿大便通畅至关重要。以往采用单纯抚触按摩疗法进行解除患儿便秘，减少婴儿哭闹，改善婴儿睡眠。我院现采用抚触加肛周按摩疗法进行解除患儿便秘症状。

资料与方法

临床资料：2011年8月～2013年8月在我院出生的新生儿共423例，其中奶粉喂养的新生儿便秘40例。随机分为实验组和对照组两组各20例。两组新生儿的胎龄为37～42周，体重2500～4000g，出生时Apgar评分8～10分，无宫内窘迫史，无合并症，经各方面检查排除肠道器质性病变，均采用奶粉喂养。

方法：①实验组：男婴11例，女婴9例。每天洗完澡后给予抚触。按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行，再将宝宝的肛门擦干净，用棉签沾无菌石蜡油涂于宝宝的肛周，带上医用薄膜手套按摩肛门周围10～20s，在正常抚触的基础上增加腹部、背部抚触及肛周按摩2～3次，2次/日，每次10～20min，在进食1h后、清醒状态下进行（肠痉挛时进行最佳），由经过培训的专业护士操作。②对照组：男婴10例，女婴10例。每天洗完澡后给予抚触。按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行。抚触时间：2次/日，每次5～10min，在进食1h后、清醒状态下进行（肠痉挛时进行最佳），由经过培训的专业护士操作。

实验组与对照组新生儿自抚触后的24h内排便的例数对照进行比较。

统计学方法：采用X2检验。

结果

经两组排便例数对比，实验证明，实验组明显高于对照组。

讨论

护理人员对奶粉喂养便秘新生儿通过抚触者有次序的、有技巧的触摸，让温和的刺激通过皮肤感受器传递到中枢，使婴儿体内β-内啡呔、5-羟色胺、肾上腺皮质激素和血清素分泌增加，使婴儿的神经系统稳定；而且抚触还是种亲情的交流，母亲亲切的语调、关爱的眼光对婴儿的脑神经系统也是一种良性的刺激；对腹部进行正向强化按摩，温和、机械地刺激胃肠道，促进胃肠道协凋性蠕动，使排便次数增加，使胃肠道内过多的气体得以排空，使强直收缩的胃肠平滑肌能够得到缓解和放松，从而能协调地收缩，达到预防和治疗婴儿便秘的作用[1]。柯国琼等认为[2]，抚触可促进婴儿神经系统的发育；程振莲等研究表明[3]，抚触可平定婴儿的躁动情绪、减少哭泣、增加睡眠。肛周按摩可增强肛门括约肌功能，缓解肛门括约肌的紧张，改善局部血流状况，改善肛门直肠的血液循环，软化局部组织，本组资料显示，实验组的婴儿在抚触后24内排便的百分比远远高于对照组，其便秘的发生次数明显减少，说明增加新生儿腹背部抚触次数及肛周按摩对便秘有预防和治疗作用。因此，为了婴幼儿的健康发育，避免便秘的发生，对患儿进行正常抚触按摩的同时，要增加对患儿的腹部、背部的抚触及肛周按摩疗法的重复次数，从而加强食物的消化，改善肠蠕动功能，利于吸收和排泄。达到预防和治疗婴儿便秘，缓解便秘症状。

新生儿一旦便秘，父母总会焦虑万分，怕影响婴儿的身心健康，影响婴儿的生长发育，便秘以后还会不会引发其他疾病等等，这一系列问题都迎刃而解了。从而减轻了父母的担心和不安，提高家人的生活质量。

参考文献

[1]叶笑梅，颜胜宇.抚触在治疗新生儿肠痉挛中的作用[J].护理研究，2006，20（2）：508-509.

[2]柯国琼，林小燕，黎宁，等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察[J].中华护理杂志，2001，36（4）：278-280.

[3]程振莲，刘素梅，张春红，等.抚触对正常婴儿体格发育及睡眠的影响[J].护理学杂志，2004，19（24）：1012.