CT和X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值评价

汤志宇

【摘要】目的：研究并探讨CT和X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值。方法：选择我院2011年2月～2013年2月间确诊收治的40例慢性肺气肿患者，同时选择同期非慢性肺气肿40例患者，对两组患者同时采用CT以及X线检查。结果：研究结果显示，X线诊断仅能从肉眼中分辨慢性肺气肿患者的影像情况。而CT扫描结果显示，两组患者在TLC指标以及其他肺功能指标方面比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描对于慢性肺气肿患者的肺功能检查具有极高的诊断价值，值得大力推广使用。

【关键词】CT；X线；慢性肺气肿；肺功能诊断

慢性肺气肿具有发展缓慢以及发病率高等特点。近年来，随着科学技术的不断进步，采用CT后处理软件进行功能成像，对慢性肺气肿患者的肺功能进行定量诊断是目前临床医学所关注的热点[1-2]。本次研究，笔者就分析比较多层螺旋CT与X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断的差异，从而探讨两者对于慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值，现将部分研究资料整理报告如下。

资料与方法

一般资料：本组研究选择我院2011年2月～2013年2月间确诊收治的40例慢性肺气肿患者作为观察组，同时选择同期非慢性肺气肿患者40例作为对照组，所有患者均符合国际慢性肺气肿诊断标准，其中排除胸廓畸形以及其他影响肺功能疾病的患者。观察组中男27例，女13例，患者年龄16～72岁，平均50.2±4.9岁。对照组中男25例，女15例，患者年龄20～74岁，平均52.5±3.3岁。

研究方法：CT诊断：深吸气末及深呼气末进行低剂量全肺MSCT扫描，扫描方向为肺底至肺尖，图像重建方式选择为层厚1.25mm，间隔为1.25mm标准进行重建。X线诊断：选择合适的X光机对所有患者进行X线扫描。

统计学处理：研究选用SPSS 13.0统计学软件，组间数据采用均数±标准差（ ±s）形式表示，配对t检验，P<0.05对比差异有统计学意义。

结果

X线诊断：两组患者的X线扫描诊断结果显示，观察组患者双肺纹理增强、明显紊乱、边界不清，以中下肺叶最为显著，比侧肺叶中带有显著肺纹理走行分布的斑片状多发囊状透亮影。膈肌较为光滑，肋膈角锐利。对照组患者的双肺纹理清晰可见，并无任何阴影出现。CT诊断：两组患者在TLC指标以及其他肺功能指标方面比较差异具有显著统计学意义（P<0.001），具体数据比较。

讨论

肺气肿是一种终末细支气管以远气腔的持续性扩张并伴有管壁的明显破坏的病症。目前临床对于肺气肿的诊断主要依据临床影像学以及肺功能检查。以往的研究中对一组健康人进行胸部CT检查以及肺功能检查，结果显示，在60例吸烟者中有27例有较为明显的肺气肿改变，但临床的常规肺功能检查并不支持肺气肿。这显示了肺部形态的变化的时间早于临床症状以及肺功能异常。因此，仅仅凭借临床表现以及常规肺功能检查并不能正确诊断肺组织的破坏[3-4]。

螺旋CT对于呼吸系统的诊断具有极为重要的价值，临床诊断中在显示肺部解剖结构的同时，还能依靠定量指标对肺功能状况作出评估。近年来，随着科学技术的不断进步，多排螺旋CT逐渐得以在临床应用，螺旋CT不仅能够进行高速容积扫描，分辨率高，图像处理功能好，同时借助三维重建技术可以评价兴趣区的空间分布以及其容积。本次研究中，采用重建技术能够从形态上较好的显示肺气肿的分布，结合工作站软件可以对患者的气肿部位以及残留正常肺组织的体积进行测定。本次研究结果显示，X线诊断仅能从肉眼中分辨慢性肺气肿患者的影像情况。而CT扫描结果显示，两组患者在TLC指标以及其他肺功能指标方面比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，CT扫描对于慢性肺气肿患者的肺功能检查具有极高的诊断价值，值得大力推广使用。

参考文献

[1]张伟宏，蔡柏蔷，王京岚，等.肺气肿的CT肺功能成像：CT技术与肺功能检查的对照研究[J].中华结合和呼吸杂志，2010，2（5）：150.

[2]韩正平，李祥平.CT和X线检查对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值分析[J].吉林医学，2011，32（23）：4758-4759.

[3]李杰，易星航.64层螺旋CT肺容积成像在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值[J].临床肺科杂志，2014，19（03）：476-478.

[4]田媛，马少林，张叶娜，等.慢性阻塞性肺疾病患者膈肌形态学的CT三维重建技术研究[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（2）：94-99.