颅骨骨折118例CT诊断价值分析

邵艳红

【摘要】目的：分析CT检查在颅骨骨折患者中的应用价值。方法：选取于我院就诊的118例颅脑外伤患者，为全部患者行CT检查，统计患者骨折发生情况，做好相关记录。结果：CT诊断结果显示，118例患者中，共50例患者发生颅骨骨折，骨折发生率为42.37%。50例颅骨骨折患者中，25例为顶骨骨折，10例为颞骨骨折，10例为额骨骨折，5例为枕骨骨折；从骨折类型看，33例为线状型骨折，8例为粉碎性骨折，8例为凹陷性骨折，1例为颅缝分离。结论：CT检查在颅骨骨折患者中具有较高的应用价值，可准确显示患者颅骨骨折的直接征象及间接征象，值得进一步应用。

【关键词】颅骨骨折；118例；CT；诊断价值

CT可有效诊断外伤性脑肿胀、脑挫裂伤、颅内血肿，关于CT是否在颅骨骨折中具有较高诊断价值，临床上存在诸多争议[1]，本文将分析CT检查在颅骨骨折患者中的应用价值，分析结果报告如下。

资料与方法

资料来源：随机抽取2011年6月～2013年10月我院收治的118例颅脑外伤患者，男性患者60例，女性患者58例，年龄25～76岁，平均年龄61.2±2.5岁，按格拉斯哥昏迷分级积分法（Glasgow coma scale score，简称GCSS）分型[2]：58例患者为轻型脑外伤，40例患者为中型脑外伤，20例为重型脑外伤。全部病例均存在不同程度的头痛、头晕、神经定位、颅内压升高及意识障碍。

一般方法：①CT检查方法：全部患者行CT检查，仪器选择GE-9800Quiek型扫描机，以听眦线为基线横断扫面，常规向上扫8～9层，设置层距为10mm，层后10mm，120kV，120mA，扫描时间以2s为宜，同时用骨窗（L350HU）和脑窗（L350HU，W100HU）进行平扫。②分析方法：以手术所见确定患者是否发生颅盖骨骨折，以CT检查结果为依据对颅骨骨折情况进行统计分析，误诊结果由两位高年长期从事CT影响诊断的医师用双盲法阅读片，分析并找出误诊原因。

结果

颅脑外伤骨折情况：骨折发生率统计：CT诊断结果显示，118例患者中，共50例患者发生颅骨骨折，骨折发生率为42.37%。

骨折部位统计：50例颅骨骨折患者中，25例为顶骨骨折，10例为颞骨骨折，10例为额骨骨折，5例为枕骨骨折。

骨折类型统计：50例颅骨骨折患者中，33例为线状型骨折，8例为粉碎性骨折，8例为凹陷性骨折，1例为颅缝分离。

骨折征象：①直接征象：CT断面显示，骨质不连续即可判断出现颅骨骨折。②间接征象：向颅内突出的凹面；颅内积气；窦、乳头气房积血。

误诊：首诊误诊6例，占全部骨折病例的5.08%，3例为颅盖骨骨折漏诊，3例为颅底骨骨折漏诊。

讨论

本组研究结果显示，118例患者中，共50例患者发生颅骨骨折，骨折发生率为42.37%。50例颅骨骨折患者中，25例为顶骨骨折，10例为颞骨骨折，10例为额骨骨折，5例为枕骨骨折；从骨折类型看，33例为线状型骨折，8例为粉碎性骨折，8例为凹陷性骨折，1例为颅缝分离；首诊误诊6例，占全部骨折病例的5.08%，3例为颅盖骨骨折漏诊，3例为颅底骨骨折漏诊。

CT为横断位图像，与X线片相比，CT片无重叠，可有效显示凹陷性骨折及粉碎性骨折，此外，CT检查的密度分辨率高，可有效显示颅内其他损伤[3]，已在临床广泛应用，本组118例患者中，CT片显示共50例患者发生颅骨骨折，骨折发生率为42.37%。

但CT检查也存在其局限性，它不能有效诊断没有移位的线性骨折，因此，在临床应用时容易造成漏诊，本组病例中漏诊率为5.08%，均因没有移位的线性骨折漏诊。为提高临床诊断率，诊断医师应先观察软组织窗，通过骨窗观察患者的骨折情况，此外，还应详细比较患者的作业颅盖骨，逐层观察，必要时可辅助应用正侧位X线平片等其他诊断方法[4]。

综上所述，CT检查在颅骨骨折患者中具有较高的应用价值，值得进一步应用。

参考文献

[1]江绍禹.CT诊断颅骨骨折的价值分析[J].中国医药导报，2006，23（14）：68-69.

[2]高鹏.急性阑尾炎的CT诊断价值分析[J].中国保健营养，2012，20（17）：4808-4809.

[3]张绍金，唐诚，徐其显.46例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析[J].中国保健营养，2012，20（19）：4779-4780.

[4]黄天练.颅脑损伤的CT诊断与临床分析[J].中国医学工程，2011，9（10）：125-127.