小儿头皮针三种穿刺方法比较分析

何嘉敏

【摘要】目的：对三种不同头皮静脉穿刺方法进行比较分析，探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳方法。方法：将150例患儿随机分为A组（研究一组）53例、B组（研究二组）55例和C组（对照组）42例。A组：以10°左右的角度将针进入，先平推，再稍抬针，然回平推沿静脉方向刺入；B组：采用抽有生理盐水的注射器连接头皮针穿刺；C组：采用输液器上的头皮针，沿静脉向心方向平行刺入。比较三组的回血率、穿刺成功率、疼痛率。结果：研究组的穿刺回血率及成功率明显高于对照组（P<0.05），疼痛率明显低于对照组（P<0.05）。结论：研究组所采用的穿刺方法，能使穿刺成功率得到有效提高，减轻患儿痛苦，值得推广。

【关键词】小儿头皮穿刺；疼痛率；回血率；穿刺成功率

在现在医疗中，人们对护理服务的要求愈来愈高。小儿头皮针穿刺是临床给药的重要途径之一，是临床最常用的技术操作，也是抢救患儿的重要手段之一。因婴幼儿血管细、家长对操作要求高、患儿畏针不合作等原因导致注射不成功、针头脱出移位。因而穿刺成功，将大大缩短小儿抢救和治疗时间，也可避免因多次穿刺导致的血管破坏、增加患儿痛苦[1-2]。针对小儿头皮静脉穿刺情况，本文通过对2012年3月～2013年3月我院门诊收治的150例患儿分成三组，每组采用不同穿刺方法，对三种穿刺方法的回血率、穿刺成功率和疼痛率进行对比，具体情况报告如下。

资料与方法

临床资料：患儿150例，男77例、女73例，年龄6～24个月。随机将患儿分为A组（研究一组）53例、B组（研究二组）55例和C组（对照组）42例，三组患儿在年龄、性别及患病情况等方面比较无明显差异（P>0.05），有比较意义。

穿刺方法：A组：以10°左右的角度进针，先平推，再稍抬针，然回平推沿静脉方向刺入；B组：采用抽有生理盐水的注射器连接头皮针穿刺；C组：采用输液器上的头皮针沿静脉向心方向平行穿刺。

判断标准：①回血率：成功穿刺针头处立即有回血。②穿刺成功率：注射过程畅通，穿刺部位无青紫、肿胀和液体外渗情况为成功。③疼痛率：患儿明显感觉到疼痛的程度[3-4]。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，采用X2检验，检验标准α=0.05。

结果

从结果可以看出研究组采用改进的穿刺方法后，研究组回血率：A组（94.3%）、B组（92.7%）明显高于C组（70%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），A组和B组间没有明显统计学差异（P>0.05）。A、B组的穿刺成功率明显高于C组（P<0.05）；A、B组疼痛率较C组明显降低，结果有统计学意义（P<0.05）。

讨论

小儿头皮静脉穿刺是小儿静脉注射常用的一种方法，由于患者年龄较小，治疗速度要求更加迅速，因而对穿刺成功的要求愈来愈高。成功穿刺可减少患儿痛苦、增加家长对医疗服务的满意度。另外小儿头皮静脉血管十分丰富、血管表浅易见、穿刺时血管壁不清晰等因素都会对穿刺产生一定影响[5-6]。C组采用传统的穿刺方法，尽管很方便，但是针头进入血管后见不到回血的情况，不得不反复穿刺或退针，导致穿刺失败；同时该方法也会因血管走向不明显，导致对血管深浅判断错误，穿刺时使血管破裂，导致穿刺失败。A组和B组通过改进穿刺方法，穿刺成功率和回血率提高显著，患者疼痛减轻明显，可以保护血管，提高穿刺效率，为抢救和治疗赢得宝贵时间，有进一步应用的价值。

参考文献

[1]卢薇，谭晓燕，邓红萍.小儿头皮静脉输液的护理体会[J].中外健康文摘，2012，9（27）：350.

[2]汤波静.两种不同的头皮针静脉穿刺方法的临床效果比较[J].吉林医学，2012，33（36）：8034-8035.

[3]沈莉芬.两种小儿头皮静脉穿刺方法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：96-97.

[4]赖开兰，陆青，黄文婷.三种方法进行小儿头皮静脉穿刺的成功率及回血分析比较[J].中国实用医药，2009，4（15）：226-227.

[5]曹丽芳.如何提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中外健康文摘，2012，9（25）：341.

[6]方慧晓.小儿头皮静脉穿刺的体会[J].护理学报，2009，16（2）：49.