润肠通便法对老年习惯性便秘患者血脂的影响

郭玮++张玉莲

【摘要】目的：观察老年习惯性便秘伴高脂血患者服药后血脂相关指标的变化，以期了解老年习惯性便秘与血脂的关系，为临床治疗提供依据。方法：回顾分析100例老年人习惯便秘合并血脂异常患者采用西药常规调脂治疗配合润肠通便中药治疗3个月后，患者便秘改善与血脂相关指标变化的情况。结果：治疗前后患者血脂相关指标均有一定下降，而其中72例便秘改善患者相关指标下降更为显著。结论：润肠通便法具有改善老年习惯性便秘患者血脂的作用，这一作用可能与便秘改善情况相关。

【关键词】润肠通便法；老年习惯性便秘；血脂

大量临床研究结果表明，血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，而后者可以造成相应器官或组织的供血不足，导致冠心病等疾病的发生，而对于已患冠心病者，高脂血症可以促进冠心病事件的发生。研究显示[1]：给予患者及时有效的降脂治疗能够减少动脉的粥样硬化，从而降低冠心病的发生率。习惯性便秘是老年人常见的临床表现，亦是心脑血管疾病的诱发因素之一。笔者临床发现采用中医润肠通便法在改善老年人便秘症状的同时对血脂异常患者具有一定的协同作用。为系统研究润肠通便法对老年习惯性便秘患者血脂的影响，作者对100名老年习惯性便秘伴血脂异常患者服药3个月后便秘改善情况及血脂指标变化情况进行了回顾分析，现总结报告如下。

资料与方法

病例选择：回顾分析天津市南开区东南角医院2011年4月～2013年7月就诊，病例完整且就诊之前未经降脂及通便治疗的100例60岁以上习惯性便秘合并血脂异常患者，男性43例，年龄66.9±4.3岁，女性57例，年龄67.1±4.8岁。

病例纳入标准：①便秘纳入标准：无任何诱因而引起的便秘；排便时间延长，每次排便间隔48h以上，病程超过1个月以上者；便质干结，或质软而排便不畅。②血脂异常纳入标准：空腹静脉血中TG（胆固醇）、TC（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）指标一项及以上高于正常值上限者。

治疗方法：100例患者均给予润肠通便中药汤剂配合阿托伐他汀钙片（20mg口服，1次/日、生大黄6g（后下）为主药，若燥热伤津甚者，加瓜蒌仁15g、生地15g；若热结甚见苔黄脉数者，重用大黄15g、芒硝6g；气虚甚者，加黄芪15g、党参15g；体虚甚者，去大黄，加生首乌15g、郁李仁12g。服法：水煎服，200ml，分温二服，服药期间，禁止用其他通便药物，包括肛门局部和外治方法。

统计学方法：采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

100例患者治疗前后血脂及相关指标均有一定改善，其中72例便秘改善患者较28例便秘未改善患者指标改善更为显著。

72例便秘改善患者治疗前后血脂变化情况，见表1。

28例便秘未明显改善患者治疗前后血脂变化情况，见表2。

讨论

习惯性便秘在老年人群中发病率较高，其作为一个独立的症候群，常伴发于各种疾病中，是急性心脑血管事件的常见诱发和致死因素。现代研究表明：长期便秘可导致肠道内菌群失调，使肠道菌群抑制粪便内胆固醇等脂质吸收的功能减弱，造成机体脂代谢紊乱，血脂相关指标异常。

中医认为“浊邪”是血脂代谢紊乱的物质基础[2]。人至老年多气血亏虚，肠燥津枯且传导无力，所患便秘以“虚秘”多见[3]。糟粕久积，气血津液运行不畅，日久则气滞血瘀、水聚津凝而致“浊邪内生”，浊邪浸淫脉道，脉道不利，使血中膏脂积聚[4]。针对老年便秘特点，中医治疗以润肠通便为主，“增液以行舟”，大便通畅，“浊无以生”，从而起到改善机体血脂代谢的作用。

本文结果显示：中医润肠通便法在改善老年人习惯性便秘的同时对患者血脂代谢异常也有明显的改善作用。因此，临床实践中对老年人血脂异常患者调脂治疗的同时，重视改善便秘症状对强化调脂治疗效果及预防心脑血管事件的发生具有重要意义。

参考文献

[1]赵印印.辛伐他汀强化降脂治疗高龄冠心病高危患者的临川观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1133-1134.

[2]时晶，田金洲，王永炎，等.血瘀证的生物学基础研究.中华中医药杂志，2006，21（6）：363-364.

[3]周国赢.针刺配合食疗治疗老年功能性便秘75例[J].中国针灸，2007，27（1）：53.

[4]张翔炜，张敏州.中医药对冠心病血脂代谢异常的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2004，2（4）：226-228.

【摘要】目的：观察老年习惯性便秘伴高脂血患者服药后血脂相关指标的变化，以期了解老年习惯性便秘与血脂的关系，为临床治疗提供依据。方法：回顾分析100例老年人习惯便秘合并血脂异常患者采用西药常规调脂治疗配合润肠通便中药治疗3个月后，患者便秘改善与血脂相关指标变化的情况。结果：治疗前后患者血脂相关指标均有一定下降，而其中72例便秘改善患者相关指标下降更为显著。结论：润肠通便法具有改善老年习惯性便秘患者血脂的作用，这一作用可能与便秘改善情况相关。

【关键词】润肠通便法；老年习惯性便秘；血脂

大量临床研究结果表明，血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，而后者可以造成相应器官或组织的供血不足，导致冠心病等疾病的发生，而对于已患冠心病者，高脂血症可以促进冠心病事件的发生。研究显示[1]：给予患者及时有效的降脂治疗能够减少动脉的粥样硬化，从而降低冠心病的发生率。习惯性便秘是老年人常见的临床表现，亦是心脑血管疾病的诱发因素之一。笔者临床发现采用中医润肠通便法在改善老年人便秘症状的同时对血脂异常患者具有一定的协同作用。为系统研究润肠通便法对老年习惯性便秘患者血脂的影响，作者对100名老年习惯性便秘伴血脂异常患者服药3个月后便秘改善情况及血脂指标变化情况进行了回顾分析，现总结报告如下。

资料与方法

病例选择：回顾分析天津市南开区东南角医院2011年4月～2013年7月就诊，病例完整且就诊之前未经降脂及通便治疗的100例60岁以上习惯性便秘合并血脂异常患者，男性43例，年龄66.9±4.3岁，女性57例，年龄67.1±4.8岁。

病例纳入标准：①便秘纳入标准：无任何诱因而引起的便秘；排便时间延长，每次排便间隔48h以上，病程超过1个月以上者；便质干结，或质软而排便不畅。②血脂异常纳入标准：空腹静脉血中TG（胆固醇）、TC（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）指标一项及以上高于正常值上限者。

治疗方法：100例患者均给予润肠通便中药汤剂配合阿托伐他汀钙片（20mg口服，1次/日、生大黄6g（后下）为主药，若燥热伤津甚者，加瓜蒌仁15g、生地15g；若热结甚见苔黄脉数者，重用大黄15g、芒硝6g；气虚甚者，加黄芪15g、党参15g；体虚甚者，去大黄，加生首乌15g、郁李仁12g。服法：水煎服，200ml，分温二服，服药期间，禁止用其他通便药物，包括肛门局部和外治方法。

统计学方法：采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

100例患者治疗前后血脂及相关指标均有一定改善，其中72例便秘改善患者较28例便秘未改善患者指标改善更为显著。

72例便秘改善患者治疗前后血脂变化情况，见表1。

28例便秘未明显改善患者治疗前后血脂变化情况，见表2。

讨论

习惯性便秘在老年人群中发病率较高，其作为一个独立的症候群，常伴发于各种疾病中，是急性心脑血管事件的常见诱发和致死因素。现代研究表明：长期便秘可导致肠道内菌群失调，使肠道菌群抑制粪便内胆固醇等脂质吸收的功能减弱，造成机体脂代谢紊乱，血脂相关指标异常。

中医认为“浊邪”是血脂代谢紊乱的物质基础[2]。人至老年多气血亏虚，肠燥津枯且传导无力，所患便秘以“虚秘”多见[3]。糟粕久积，气血津液运行不畅，日久则气滞血瘀、水聚津凝而致“浊邪内生”，浊邪浸淫脉道，脉道不利，使血中膏脂积聚[4]。针对老年便秘特点，中医治疗以润肠通便为主，“增液以行舟”，大便通畅，“浊无以生”，从而起到改善机体血脂代谢的作用。

本文结果显示：中医润肠通便法在改善老年人习惯性便秘的同时对患者血脂代谢异常也有明显的改善作用。因此，临床实践中对老年人血脂异常患者调脂治疗的同时，重视改善便秘症状对强化调脂治疗效果及预防心脑血管事件的发生具有重要意义。

参考文献

[1]赵印印.辛伐他汀强化降脂治疗高龄冠心病高危患者的临川观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1133-1134.

[2]时晶，田金洲，王永炎，等.血瘀证的生物学基础研究.中华中医药杂志，2006，21（6）：363-364.

[3]周国赢.针刺配合食疗治疗老年功能性便秘75例[J].中国针灸，2007，27（1）：53.

[4]张翔炜，张敏州.中医药对冠心病血脂代谢异常的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2004，2（4）：226-228.

【摘要】目的：观察老年习惯性便秘伴高脂血患者服药后血脂相关指标的变化，以期了解老年习惯性便秘与血脂的关系，为临床治疗提供依据。方法：回顾分析100例老年人习惯便秘合并血脂异常患者采用西药常规调脂治疗配合润肠通便中药治疗3个月后，患者便秘改善与血脂相关指标变化的情况。结果：治疗前后患者血脂相关指标均有一定下降，而其中72例便秘改善患者相关指标下降更为显著。结论：润肠通便法具有改善老年习惯性便秘患者血脂的作用，这一作用可能与便秘改善情况相关。

【关键词】润肠通便法；老年习惯性便秘；血脂

大量临床研究结果表明，血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，而后者可以造成相应器官或组织的供血不足，导致冠心病等疾病的发生，而对于已患冠心病者，高脂血症可以促进冠心病事件的发生。研究显示[1]：给予患者及时有效的降脂治疗能够减少动脉的粥样硬化，从而降低冠心病的发生率。习惯性便秘是老年人常见的临床表现，亦是心脑血管疾病的诱发因素之一。笔者临床发现采用中医润肠通便法在改善老年人便秘症状的同时对血脂异常患者具有一定的协同作用。为系统研究润肠通便法对老年习惯性便秘患者血脂的影响，作者对100名老年习惯性便秘伴血脂异常患者服药3个月后便秘改善情况及血脂指标变化情况进行了回顾分析，现总结报告如下。

资料与方法

病例选择：回顾分析天津市南开区东南角医院2011年4月～2013年7月就诊，病例完整且就诊之前未经降脂及通便治疗的100例60岁以上习惯性便秘合并血脂异常患者，男性43例，年龄66.9±4.3岁，女性57例，年龄67.1±4.8岁。

病例纳入标准：①便秘纳入标准：无任何诱因而引起的便秘；排便时间延长，每次排便间隔48h以上，病程超过1个月以上者；便质干结，或质软而排便不畅。②血脂异常纳入标准：空腹静脉血中TG（胆固醇）、TC（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）指标一项及以上高于正常值上限者。

治疗方法：100例患者均给予润肠通便中药汤剂配合阿托伐他汀钙片（20mg口服，1次/日、生大黄6g（后下）为主药，若燥热伤津甚者，加瓜蒌仁15g、生地15g；若热结甚见苔黄脉数者，重用大黄15g、芒硝6g；气虚甚者，加黄芪15g、党参15g；体虚甚者，去大黄，加生首乌15g、郁李仁12g。服法：水煎服，200ml，分温二服，服药期间，禁止用其他通便药物，包括肛门局部和外治方法。

统计学方法：采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

100例患者治疗前后血脂及相关指标均有一定改善，其中72例便秘改善患者较28例便秘未改善患者指标改善更为显著。

72例便秘改善患者治疗前后血脂变化情况，见表1。

28例便秘未明显改善患者治疗前后血脂变化情况，见表2。

讨论

习惯性便秘在老年人群中发病率较高，其作为一个独立的症候群，常伴发于各种疾病中，是急性心脑血管事件的常见诱发和致死因素。现代研究表明：长期便秘可导致肠道内菌群失调，使肠道菌群抑制粪便内胆固醇等脂质吸收的功能减弱，造成机体脂代谢紊乱，血脂相关指标异常。

中医认为“浊邪”是血脂代谢紊乱的物质基础[2]。人至老年多气血亏虚，肠燥津枯且传导无力，所患便秘以“虚秘”多见[3]。糟粕久积，气血津液运行不畅，日久则气滞血瘀、水聚津凝而致“浊邪内生”，浊邪浸淫脉道，脉道不利，使血中膏脂积聚[4]。针对老年便秘特点，中医治疗以润肠通便为主，“增液以行舟”，大便通畅，“浊无以生”，从而起到改善机体血脂代谢的作用。

本文结果显示：中医润肠通便法在改善老年人习惯性便秘的同时对患者血脂代谢异常也有明显的改善作用。因此，临床实践中对老年人血脂异常患者调脂治疗的同时，重视改善便秘症状对强化调脂治疗效果及预防心脑血管事件的发生具有重要意义。

参考文献

[1]赵印印.辛伐他汀强化降脂治疗高龄冠心病高危患者的临川观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1133-1134.

[2]时晶，田金洲，王永炎，等.血瘀证的生物学基础研究.中华中医药杂志，2006，21（6）：363-364.

[3]周国赢.针刺配合食疗治疗老年功能性便秘75例[J].中国针灸，2007，27（1）：53.

[4]张翔炜，张敏州.中医药对冠心病血脂代谢异常的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2004，2（4）：226-228.