全方位护理对剖宫产者母乳喂养的干预效果分析

张绮

【摘要】目的：分析全方位护理对剖宫产母乳喂养的干预效果。方法：随机选取200例剖宫产产妇按就诊先后顺序分成研究组和对照组各100例。对照组实行常规护理，研究组实行全方位护理。对比两组对母乳喂养知识的掌握情况及住院期间的纯母乳喂养率。结果：研究组健康知识掌握优良率为92%，对照组为81%，P<0.05；研究组住院期间纯母乳喂养率为84%，对照组为69%，P<0.05。结论：全方位护理有助于提高剖宫产产妇对母乳喂养有关知识的了解，并提高纯母乳喂养率。

【关键词】全方位护理；剖宫产；母乳喂养

剖宫产虽拥有较高的安全性，但术后仍给母乳喂养形成一定的影响。我们将全方位护理应用到剖宫产产妇中，为了了解其对母乳喂养的干预效果，特行本次分析。

资料与方法

一般资料：随机选取2013年2月～2014年1月的200例剖宫产产妇按就诊先后顺序分成研究组和对照组各100例。研究组年龄21～35岁，平均27.65±5.68岁；孕周38～41周，平均39.06±3.52周；新生儿出生时体重2.3～4.3kg，平均3.12±0.81kg；1min时阿氏评分8～10分，平均9.62±0.45分；文化水平：初中及以上81例，小学19例。对照组年龄20～36岁，平均27.92±5.73岁；孕周37～41周，平均39.02±4.03周；新生儿出生时体重2.5～4.1kg，平均3.125±0.94kg；1min时阿氏评分8～10分，平均9.66±0.61分；文化水平：初中及以上84例，小学16例。所有产妇的麻醉方式均为硬膜外麻醉，两组在年龄、孕周、文化水平等方面差别不明显，P>0.05。

方法：对照组实行常规护理，即入院时对产妇实行母乳喂养的宣教，并给予产妇鼓励，指导产妇进行母乳喂养等。研究组实行全方位护理：①健康教育：手术结束，产妇返回病房后，除按对照组的方式指导母乳喂养外，护士还让婴儿早期接触、早吸吮、早开奶，并手把手的教会产妇或家属新生儿吸吮的姿势，以建议“口—乳头反射”。②指导喂养技巧：术后6h内，产妇受手术和麻醉的影响，此时指导产妇侧位进行哺乳，以减少产妇的体位消耗和防止并发症的发生；6h后指导产妇行坐卧位或坐位进行喂乳，体位舒适后可在产妇一侧放枕头或棉被以垫住同侧手臂，产妇同侧手臂包住婴儿，婴儿下肢朝向产妇身后，臀部放于垫高的，母婴胸挨胸，腹挨腹，产妇以对侧手托起乳房，使婴儿长大嘴巴含住头侧乳头及大部分乳晕进行吸吮。③营养指导：术后未排气时指导产妇进行半流质饮食；排气后指导产妇进行高热量、高蛋白质、丰富维生素食物，且嘱产妇食用含铁和钙的食物，以保证母乳的质和量。④乳房护理：指导新生儿早吸吮、勤吸吮；术后对产妇乳房进行按摩；若乳头内线或扁平者，及时指导产妇进行纠正。⑤心理护理：多与产妇进行交谈，了解其在喂养过程中遇到的困难，并帮助其进行纠正；鼓励产妇进行母乳喂养；对不良情绪进行疏导。

观察指标及判定标准：为对母乳喂养知识的掌握情况及住院期间的纯母乳喂养率。喂养知识的掌握情况采用自制问卷进行调查，总分100分。优：90～100分。良：70～89分。差：70分以下。

统计学处理：本研究里所有数据均由SPSS 13.0数据分析软件处理而得，计量资料用（ ±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

结果

两组相比较，以研究组喂养知识掌握较好，纯母乳喂养比例较高。

讨论

母乳是新生儿及婴儿的最理想的食品，实行母乳喂养既可保证新生儿及婴儿的安全，又可促使产后子宫的复旧，加速产妇的康复[1-2]。剖宫产手术给产妇身心造成一定的伤害，同时受切口的影响，患者体位受限[3]，给母乳喂养形成影响。实行全方位护理可指导产妇早期合理进食，并使产妇知晓一些母乳喂养的知识，护理人员协助其进行喂养，克服了母乳喂养过程中的困难，增强了母乳喂养的信心。本组资料中实行全方位的一组不但对母乳喂养知识的掌握情况更好，且在院期间纯母乳喂养比例更高，临床疗效令人满意，值得推广。

参考文献

[1]李菊霞.合理指导提高剖宫产术后母乳喂养的成功率[J].山西医药杂志（下半月版），2011，40（10）：524.

[2]孙艳芬，李寅.剖宫产术后母乳喂养[J].医学信息（上旬刊），2011，24（1）：106.

[3]鹿玉玲.剖宫产术后母乳喂养的指导与护理[J].中国医药指南，2013，11（24）：312-313.