急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育

王玉英++宋利芬

【摘要】目的：总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果。方法：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，对心理状况进行总结和分析，并根据患者具体心理状况进行心理护理和健康教育。结果：本组200例患者经过心理护理和健康教育，均能消除各种思想顾虑，以积极的心态迎接治疗，经过正规的治疗和精心的护理，本组患者治愈122例，有效23例，好转55例。结论：加强急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育可以提高临床疗效。

【关键词】急性心肌梗死；心理护理；健康教育

急性心肌梗死是常见的一种急症，由于起病急，病情进展快，死亡率和致残率较高[1]，患者感到恐惧，心理压力大，实时进行心理护理和健康教育对患者的疾病恢复有着积极的作用，为总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果，本文收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者进行总结和分析。

资料与方法

一般资料：收集我院2013年2月～2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者，年120例，女80例，年龄39～78岁，平均58.7岁。患者心理状况主要表现：由于疾病的凶险，有的患者表现为对疾病的恐惧，担心自己会因此病而死亡，或致残等，特别是年龄在50岁左右的人，想想自己的孩子，没有完成儿女的任务，心情十分复杂，有的患者表现为抑郁，对疾病的治疗没有信心，对自己的将来没有希望，由此导致了患者的抑郁；有的患者表现为焦虑，心情心急如焚，希望治疗效果立竿见影，特别是在重要岗位工作的人员，担心影响工作，还有的患者担心自己的位置，由于的原因被他人取代等，对疾病的治疗感到效果差，从而导致焦虑。有的患者担心治疗的医疗费用，增加了家庭的经济负担，表现为愁眉苦脸，有的患者由于家庭的原因，特别是年龄大的，没见经济来源的老年人，表现的更是突出，由于疾病的原因增加就家庭的负担，增加了儿女的经济负担，特别是目前，人民生活水平提高了，但是一些不良风气在社会上比较流行，孝敬老人的越来越少，特别是当今的儿媳妇，孝顺的不多，把治疗公婆的疾病全部推卸给老人的女儿身上，没有女儿的自能拿自己的微薄的积蓄来治病，面对强大的经济压力，有的患者放弃治疗，有的患者也就待疾病稍微好转点，不顾医生的劝阻，强烈要求出院，也为今后的治疗埋下了隐患。

心理护理方法：①针对恐惧患者的心理护理：我们针对存在恐惧心理的患者，详细介绍急性心肌梗死疾病的发生、发展、治疗和转归，想患者介绍该病是可以预防和控制的，特别是医生开具的治疗方案，要详细介绍，让患者放心，积极配合治疗，同事教育患者在平时生活中注意饮食调养。在食物搭配方面，让患者以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，糖尿病患者要注意少吃含糖量多的食物，严格控制血压，少吃食盐，每天要限制在6g以下[2]。②针对焦虑患者的心理护理：对待这类患者要详细介绍疾病治疗的时间，消除患者的急躁情绪，让患者清楚治疗方案和治疗时间，告诉患者疾病的治疗就像种庄稼一样，需要一定的时间才能开花、结果，经过一定的治疗和护理才能达到预期的目的，对工作压力大的患者，要开导患者既来之则安之，工作名利等都是过眼云烟，不要放不下这个，放不下那个，要听从医护人员，积极治疗，身体健康了才能继续工作，另外告诉患者，长期的饮食调节对疾病的影响十分重要，良好的生活习惯是预防再次复发的关键。③针对抑郁患者的心理护理：抑郁患者主要是疾病的预后，在心理方面要加强对疾病的转归情况进行介绍[3]，可以选择恢复较好的患者进行现身说法，引导初入院治疗的患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态迎接挑战，坚持治疗，积极配合。④对待担心经济负担的患者，要耐心解释，让患者积极筹集资金，积极治疗，等待疾病恢复后再积极投入工作。对待患者家属，要积极宣传孝敬老人是我国的光荣传统，特别是儿媳妇，告诉患者家属，人都有老的一天，在小孩面前要做个表率，将心比心，以表扬的方式教育儿媳妇，这样事半功倍，同事教育患者的其他成员，有空多陪护老人，在给予经济帮助的基础上，多给予心理安慰，积极给老人治病，让老人心理踏实，消除老人的各种思想顾虑，以积极的心态面对治疗。

健康教育：①采取一对一口头加书面、演示，病人及家属共同参与；由经过培训的专科护士进行健康教育。②根据个体的心功能（左室射血分数）、病情、活动能力建立个性化康复活动处方，包括活动的意义及注意事项。③病后1～7d为心电监护病房（CCU）心电监护下活动之后普通病房医护人员、家属监护下活动。

结果

本组200例患者经过心理护理和健康教育，均能消除各种思想顾虑，以积极的心态迎接治疗，经过正规的治疗和精心的护理，本组患者治愈122例，有效23例，好转55例。

讨论

通过对急性心肌梗死患者实施针对性的心理护理与健康教育，促使患者积极主动的配合治疗与护理，提高了治愈率，降低了死亡率，控制了疾病的发展及减少了并发症的发生，对患者的功能恢复和心理健康以及提高患者的生活质量，起到了重要的作用。同时，加强了护患沟通，缩短了护患距离，加强了护患感情，这不仅提高了患者的保健意识和生存质量，还提高了护士专业素质，增加了患者对医护人员的信任，扩大了医院的知名度。

参考文献

[1]Abdel mouttalebl，DanchinN，llardoC，et alC-Reactive protein and coronary artery disease：addtional evidence of the implication of the inflammatory process in acute coronary Syndromes.American Heart Journol，2009，137：346-351.

[2]HaleyEC，LevyDE，BrottTG，etal.Urgenttherapyforstroke，part2：pilotstudyoftissueplasminogenactivatoradministeredwithin90-180minutesfromonset.Stroke，1992，23（5）：641.

[3]Haper CM，McNicholasT，GowerieMohanS.Maintaining perioperative normothermia：A simple，saf， and effective way of reducing complications of surgery.BMJ，2012：721-722.