GENS血球分析仪进样流路原理分析及故障解决

郭方达

(宁波市医疗中心李惠利医院 设备科，浙江宁波315041)

GENS血球分析仪进样流路原理分析及故障解决

郭方达

(宁波市医疗中心李惠利医院 设备科，浙江宁波315041)

本文对血球分析仪的两种进样方式的流路进行分析，通过分析熟悉样品在管路以及各个电磁阀、分血部件的通过顺序，为之后仪器出现故障后进行分析排除故障提供帮助。并对由进样流路问题引起的六种设备常见报警逐一进行分析排除总结。

血球分析仪；原理分析；故障排除

1 自动进样方式

自动进样流路先将试管装上试管架，放上摇床，当样品管位于穿刺位置时，吸样循环开始。试管推杆(tube ram)将试管推进自动进样针中，此时自动进样针的手风琴(Bellows)被压缩，穿刺针刺入样品管。自动进样针尾部有三个通道(如图1)，上通道一(NEEDLE VENT LINE)；上通道二用于吸样(ASPIRATION LINE)用于通大气，当针进入试管后，试管会通大气，以释放掉试管中的正压或负压，下通道(WASTE LINE)是排出用于冲洗自动进样针内废液的通道。因为试管没有通大气，会造成试管内压力大于或小于NEEDLE VENT CHAMBER内的压力，最终会造成吸样过量或不足。

在吸样循环开始时，可同时对照图2，三通电磁阀SOL9 动作。电磁阀SOL9分别给VL9A提供正压使其关闭吸样泵到废液池的通道，给吸样泵的上通气口加正压，(此时吸样泵下通气口通大气)使吸样泵活塞向下运动。同时也使VL9B通大气，使其打开吸样泵通向进样针的通道。吸样主回路阀打开后吸样泵活塞才运动。

随着吸样泵(ASPIRATION PUMP)向下运动，样品通过穿刺针被吸入进样管道，通过前血探测器、分血片(BSV)、经过VL64、到VL58B、然后是VL62B，最后到后血探测器。

图1 自动进样结构图

图2 自动进样流路图

这时红细胞计数用1.6μL、白细胞计数用28μL，分类(DIFF)用 31μL，网织(RETIC)用31μL都充满了血样。前血探测器与后血探测器来检测吸入血样的质量与完整性。同时应该注意，分血片的11号、5号口是有血样的。分血片的中片顺时针旋转后，从RBC，WBC稀释液泵过来的稀释液将1.6μL、28μL带入RBC，WBC计数池计数。同时从E-Lyse泵打出E-Lyse，将DIFF(31μL)带入混匀池(mixing chamber)。做网织，则从染色液泵打出染色液，将RETIC (31μL)带入染色池(retic chamber)。

三通电磁阀断电SOL9复位，可参考图3，这时SOL9给VL9B提供正压使其夹断吸样泵与进样管道的通路，并使进样管道与废液池相通，为反冲进样管道做好准备。从反冲罐中来的稀释液冲洗分类用的31μl 的管子、网织用的31μl 的管子与后血探测器。注意这时后血探测器(REAR BD)处的残余血样被冲走。CBC计数结束后，进行交叉冲洗。在下一个样本吸样以前，仪器会再灌注一次E-Lyse和stain，使15“的管道与31μl 的管子中充满E-Lyse和stain 。SOL9 使VL9A通大气打开吸样泵与废液池的通路，并使吸样泵上通气口通大气，下通气口加正压让吸样泵活塞向上运动，排出进入吸样泵的稀释液为下次吸样做好准备。

在计数池计数分析结束后，分血片的中片逆时针旋转，从反冲罐中来的稀释液来清洗BSV到自动进样针的管道。注意此时BSV的11、5号口的残余血样被冲走。可参考(图4)

2 手动进样方式

在手动进样模式中，操作者手持试管，放在手动进样处进行吸样。可参考图5，感应器(Hand detector sensor)感应到操作者的手后，开始手动进样。感应器是一个光耦元件，当我们手动进样时，这时操作者的手会阻挡光耦的光路，仪器就感应到操作者的手。吸样泵PM9动作，在吸样回路中产生一个负压，使200μl 的样本通过手动吸样针，BSV，分类用的31μl 的管子，网织用的31μl 的管子，后血探测器进入仪器。手动进样模式中血液探测器不工作。吸样结束后BSV的左片(即手动吸样针)顺时针旋转。注意BSV的5号口有血样。

随后三通电磁阀断电SOL9复位，这时SOL9给VL9B提供正压使其夹断吸样泵与进样管道的通路，并使进样管道与废液池相通，为反冲进样管道做好准备。同时SOL9 使VL9A通大气打开吸样泵与废液池的通路，并使吸样泵上通气口通大气，下通气口加正压让吸样泵活塞向上运动，排出进入吸样泵的稀释液为下次吸样做好准备。

3 进样流路可能出现的问题

(1)首先自动进样吸样量不正常了，仪器肯定会产生吸样错误报警。样品结果所有参数后伴有“P”报警字符[1]。而且可以观察到样品结果中WBC、RBC、PLT和HGB参数的值很低。

(2)其次需要判断引起仪器吸样量不正常的原因：比如样品管内样品量是否不足，穿刺针进样孔是否有堵塞，穿刺针进气孔及其管道有堵塞，穿刺针与吸样泵之间的管道有堵塞或有漏。(包括BSV内有堵塞或转动不到位)，吸样泵有漏气或活塞动作不正常，相应电磁阀和夹管阀闭合不好，比如SOL9、VL9A、VL9B、VL64、VL58B、VL62B等。驱动夹管动作的30PSI压力不正常。

(3)同时也要注意仪器本身提示的吸样报警：

报警一：aspiration C (交叉污染) 仪器在穿刺吸样前，首先检查前后血探测器的电压是否一致，其电压差是否在允许的范围内，否则报携带污染错误。应及时检查后血探测器处的样本有没有冲洗干净，及分血片(BSV)的转动是否正常(做F06)，如不能正常旋转则可拆卸清洗轴杆同时保养分血片并注意分血片运动时，有无摩擦到边上的固定螺丝[2]。Backwash Tank的正压有问题，需要检查VC37的堵头有没有脱落。

报警二：aspiration N (非血样)在吸样泵动作后，在规定的时间内前血探测器输出的电压没有降到预设的阈值以下，(后血探测器不涉及此报警)，此报警的原因为：①试管内样品量很少，穿刺针没有浸在样品中。②在吸样管道内有比较严重的堵塞或泄漏。BSV没有转动。③样品血的HGB太低。如怀疑是样本不足，可进行换手动进样。如怀疑是自动进样针堵或自动进样的管道堵，可更换针并排除管路问题。

报警三：Aspiration B (有气泡)在吸样期间，前血探测器的电压信号有跳变到规定的阈值之上。表示管道内有大于0. 1um以上的气泡。如果在此期间前血探测器的电压与阈值之差持续增加，表示样品可能被稀释。后血探测器不涉及此报警。

此报警的原因为：①试管内的样品量不足。②穿刺针或样品管道内有部分堵塞。穿刺针进样口部分堵塞。应当及时检查进样针情是否发生针头弯或者堵塞及样品量是否过少，换手动进样。此报警一般意味着吸样故障出现在BSV之前。

报警四：Aspiration P (部分吸样)在BSV旋转分血前，前血探测器的电压与后血探测器的电压之差大于规定的阈值。此报警意味着：①试管内样品量较少。②BSV转动不到位或有部分堵。应检查样品量，做分血片保养及加紧部件处理，同时观察HGB值是否偏低。

报警五：BELLOWS NOT UP(DOWN)。(手风琴没有收缩或弹开。)可将摇床往内侧翻，按F05，检查电磁阀SOL23(interlock)，可见自动进样针的一个锁顶出，然后再做SOL25(bellows)，则可见试管被推出试管架，BELLOWS向下压缩，露出自动进样针[3]。如果BELLOWS没有压缩，可检查自动进样针是否安装正确，活塞的滑杆是否有运动阻力，可先取下自动进样针，按F05，检查电磁阀SOL23，然后按STOP，然后按SOL25，活塞向下运动，则可排除是活塞运动问题，如活塞没有下来，可以加润滑油，检查活塞下面一个管子有没有气压，如有压力活塞仍不工作则需要更换活塞。在装上自动进样针，如果BELLOWS仍没有向下运动，则检查自动进样针固定钢丝是否变形。

报警六：Aspiration Time Out。(吸样时间过长)。自动进样针等待了5s还没有进行穿刺的动作，检查仪器的30PSI压力是否正常，处理压力的问题。检查是否是连续的分类不好，此时仪器在做自动清洗FLOWCELL程序，处理分类问题。

4 吸样回路维修要点

总结两种进样流路：

(1)自动进样-->前血探测器-->分血片11号口-->分血片5号口-->夹管阀VL64-->31ul for Diff(分类)-->夹管阀VL58B-->31ul for Retic(网织)-->夹管阀VL62B-->BD2-->夹管阀VL9B-->PM9--> 电磁阀SOL24。

(2)手动进样-->分血片5号口-->夹管阀VL64-->31ul for Diff(分类)-->夹管阀VL58B-->31ul for Retic(网织)-->夹管阀VL62B-->后血探测器-->夹管阀VL9B-->PM9-->电磁阀SOL9。

在前面的主流路中，要保证流路的通畅，其中的阀必须是打开的。还要注意主流路附近的旁支，在吸样时，旁路必须由相应夹管阀VL69/VL65，VL58A，VL62A闭合，如果状态错误或管子破裂，则也会造成不吸样或者造成吸样的量不足。

5 总结

从开始学习的仪器操作到后来的给仪器做基本保养直到现在能对仪器的一些简单的问题进行处理，都是一个循序渐进的过程，进样流路是全自动的血细胞分析仪最基本的一个部分，也是液路中比较重要的一部分，虽然经过学习后，整个流路并不复杂，但要在维修中灵活操作运用还是要经过几十次的实践总结。在实际工作中要先多观察、敢于动手拆卸仪器，不断在实践中提高自己的动手能力和分析仪器故障的能力。

[1]嵇孝茂 .GENS五分类血细胞分析仪分类问题探讨[J].医疗装备,2006:52-53.

[2]董明.GENS全自动血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析[J].江西医学检验 ，2005.

[3]郭俊方 罗渠澎 .贝克曼LH750血细胞分析仪原理及故障维修[J].医疗装备，2011:90-91.

2014-06-25

TH776

C

1002-2376(2014)11-0096-03