吃药悠着点

◎ 敖拉哈

吃药悠着点

◎ 敖拉哈

老年人去医院看病，开些药是正常的，但有些老年人常常是中西药物开一大堆。如果我们不了解药物的基本成分及毒副作用，长期服用几种甚至十几种以上的药物，对身体的健康尤其是肾脏的损伤较大。用药越多，用药时间越长，对肾脏的损害越大。老年人用药的原则是少而精，一般说来，使用2～3种药物即可；用药剂量应适当减少，以成年人用药剂量的1/4～1/2（包括中药）为佳。

为什么肾脏容易受到一些药物的伤害？这是因为肾脏是药物排出体外的主要排泄器官之一。流经肾脏的血流量很大，但肾脏只占身体总重的0.4%～0.5%，而老年人的肾脏功能又比成年人降低了50%，这就使老年人更容易受到药物的伤害。

是药三分毒。但有些老年人没有认识到这一点。国际肾脏学会预测全世界每10个人中就有1个人患慢性肾炎，美国慢性肾病患者已经超过了2000万人，中国40岁以上普通人群肾病的患病率为18.7%。

很多药物对肾脏都有损伤，其中以止痛药最为常见。止痛药抑制前列腺素的合成可导致肾乳头坏死或患间质性肾炎。目前，止痛药引起的肾功能不全，已经占药物引起的肾功能不全总数的37%。常见的止痛药有扑热息痛、阿司匹林、保泰松、非那西丁、康必得、安乃近、布洛芬、去痛片等。

一些中药内含有马兜铃酸，也会对肾脏造成伤害。这类药物有马兜铃、朱砂莲、天仙藤、关木通、青木香、防己等。

在中成药里，含朱砂的品种大约占了10%，如牛黄清心丸、朱砂安神丸、冠心苏合丸、再造丸、安宫牛黄丸、七厘散、龙胆泻肝丸、六神丸、磁朱丸、天王补心丹、苏合丸等。朱砂属于汞剂，对肾脏的伤害非常严重。我认识的老年人中就有三位因患有冠心病而长期服用冠心苏合丸，最后导致肾功能衰竭而死亡。

一些老年人认为中药无毒副作用的观念是错误的。某些商家或别有用心的人宣称其药物百分之百没有副作用更是一种虚假的宜传。老年人除非病情严重抢救用药，平时不要大剂量、长期用药。在用药期间，老年人应定期对自己的血压、血液、尿液及身体状况进行监测，预防不良反应的发生或加重。（摘自《家庭医学》2014年第7期 图/张瑞凌）