苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果

郑桂凤

苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果

郑桂凤

目的 探讨苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果。方法 选取100例前置胎盘先兆早产患者为观察对象，随机分为观察组和对照组（n=50），对照组患者采用硫酸镁进行治疗，观察组患者采用苄羟麻黄碱进行治疗。观察2组患者的治疗效果，对比2组患者阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体质量。治疗后发放问卷调查患者对治疗的满意程度。结果 观察组患者治疗后有效47例，无效3例，总有效率为94%；对照组患者有效42例，无效8例，总有效率为84%。2组患者在阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体重方面观察组都优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果都较好，苄羟麻黄碱疗效更为显著，具有推广意义。

苄羟麻黄碱；硫酸镁；前置胎盘先兆早产

作为引发妊娠晚期出血的疾病，前置胎盘也是妊娠期严重并发症的一种，在临床中最明显的表现为反复的阴道出血，这会给患者带来贫血的隐患，严重时甚至会造成孕产妇的休克[1]。前置胎盘危害非常大，会引起胎儿窘迫、严重缺氧甚至胎死宫内等[2]。目前临床中对于前置胎盘治疗的药物种类较多，其中以硫酸镁为主。随着医疗技术的发展，苄羟麻黄碱已经开始应用于前置胎盘先兆早产的治疗中[3]。本研究探讨苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取泰和县中医院2011年5月～2013年

12月收治的100例前置胎盘先兆早产患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，患者年龄20～39岁，平均年龄（32.4±4.3）岁，孕周27～34周，平均孕周（29±0.4）周。经产妇

46例，初产妇54例。所有患者中边缘性前置胎盘12例，部分型前置胎盘10例，其余均为中央型前置胎盘。2组年龄等一般资料比较差异不大，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用硫酸镁进行治疗，观察组患者采用苄羟麻黄碱进行治疗。观察2组患者的治疗效果，对比2组患者阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体质量。治疗后发放问卷调查患者对治疗的满意程度。所有患者在入院后都禁止阴道检查，降低腹部检查的频率，嘱咐患者每天多喝水，增加水果蔬菜的摄入，保持排便的通畅。所有患者进行常规治疗，平日卧床取左卧位休息，吸氧3次/d，30 min/次。患者每天进行肌肉注射，每次注射2.4 mg沙丁胺醇，4次/d，每次用药间隔6 h，肌肉注射地塞米松2次/d，每次6 mg。所有患者配合服用氨基酸、葡萄糖以及维生素C等合剂，同时进行抗生素治疗和抗感染治疗，观察患者的胎心变化[4]。

观察组患者进行苄羟麻黄碱50 mg外加250 mL的5%葡萄糖溶液静脉滴注，初次用药剂量控制在0.05 mg/min，在用药10 min后适当调整至1 mg/min，随后每分钟增加0.05 mg，直到患者的宫缩症状消失且心率维持在130次/min以上。然后持续静脉滴注12 h。停药前30 min给患者口服苄羟麻黄碱，每2小时1片。停止输液的隔天可以调整到每4小时口服1片，之后改为每6小时口服1片，到第4天后维持在每8小时1片。

对照组患者采用4 g硫酸镁外加100 mL的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，随后将10 g硫酸镁与500 mL的5%葡萄糖溶液溶合均匀后进行维持性静脉滴注。持续治疗3 d，停止用药根据患者症状的变化情况。

1.3 疗效评价标准 临床疗效综合所有检查结果进行评定：若患者主要症状和体征消失，胎儿成熟、安全，妊娠期超过37周并且妊娠终止后母婴成功存活则评定为显效；若患者症状体征无明显变化甚至加重，胎儿不成熟，甚至发生胎死宫内或出生后死亡则评定为无效[5]。问卷评分90以上为满意，90～80为比较满意，80以下为不满意[6]。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后有效47例，无效3例，总有效率为94%；对照组患者有效42例，无效8例，总有效率为84%(见表1)。2组患者在阴道出血量、延长的妊娠时间以及新生儿的体质量方面观察组都优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

表2 2组患者糖各观察指标结果比较

3 讨论

前置胎盘是指在女性妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段，严重时会到达宫颈口的现象，是妊娠期并发症的一种[7]。目前在经产妇中前置胎盘比较常见，主要分为中边缘性前置胎盘、部分型前置胎盘以及中央型前置胎盘。苄羟麻黄碱是β肾上腺素受体激动剂，目前苄羟麻黄碱在治疗前置胎盘中疗效较好。本研究结果显示，采用苄羟麻黄碱的观察组有效人数明显高于对照组，充分说明了苄羟麻黄碱在前置胎盘治疗中的理想效果[8]。

表3 2组患者治疗满意度情况[n（%）]

综上所述，苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床效果都较好，苄羟麻黄碱疗效更为显著，具有推广意义。

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[5] 李红萍．苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效比较[J]．河北医药,2007,29(4)：332．

[6] 王送平．苄羟麻黄碱和硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产的临床对比分析[J]．医学信息,2014(7)：437．

[7] 黄丽红．苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效对比分析[J]．当代医学,2012，18(20)：105-106．

[8] 何紫常．笪玉静．苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效对比分析[J]．医药前沿,2012，2(16)：134-135．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.096

江西 343700 泰和县中医院妇产科（郑桂凤）