品管圈运用临床护理路径对膀胱癌患者实施健康教育的效果分析

张玉秀

品管圈运用临床护理路径对膀胱癌患者实施健康教育的效果分析

张玉秀

目的 探讨品管圈运用临床护理路径对膀胱癌患者实施健康教育的效果。方法 按就诊顺序编号将140例膀胱癌患者均分为2组（n=70）。对照组患者给予常规健康教育，观察组则组成品管圈同时运用临床护理路径实施健康教育，比较2组患者的护理水平及健康教育效果。结果实施健康教育后，观察组患者的住院天数少于对照组，患者对健康教育的满意度高于对照组，健康知识掌握情况也好于对照组，2组以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 成立品管圈后运用临床护理路径对膀胱癌患者实施健康教育可有效提高患者对健康教育知识的知晓率和满意度，值得临床借鉴和推广。

膀胱癌；品管圈；临床护理路径；健康教育

膀胱癌是泌尿系统常见疾病之一，临床上常采用经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术及膀胱全切尿流改道术进行治疗，其中膀胱全切回肠膀胱术是根治膀胱癌的常用术式之一[1]。由于手术较为复杂，加之术后还会发生一系列并发症，患者机体及心理等方面均发生了较大的改变，生活质量也严重下降。为促进患者康复，需对患者实施有效的健康教育，努力改善患者的身心状况，提高其生活质量。品管圈是一种自发开展品质管理活动的小组，成立品管圈后可充分发挥成员的主观能动性和创造性思维，将其应用于护理工作后可有效提高护理质量[2]。本次研究探讨品管圈运用临床护理路径对膀胱癌患者实施健康教育的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究入选的病例均为北华大学附属医院2011年1月～2013年12月收治的膀胱癌患者，共140例。膀胱癌分级情况为：49例原位癌，38例浸润乳头状癌，34例表浅乳头状癌，19例浸润性癌。按就诊顺序编号将上述患者分为对照组和观察组，每组70例。其中对照组中男42例，女28例，年龄36～72岁，平均年龄（52.6±9.8）岁；观察组男40例，女30例，年龄35～70岁，平均年龄（51.8±9.4）岁。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规健康教育，观察组则组成品管圈同时运用临床护理路径对本组患者实施健康教育。首先，成立品管圈，制定临床护理路径。其中品管圈包括圈长1名，记录员1名，圈员4名。上述人员中共有2名主管护师、3名护师和1名护士。品管圈成立后圈长组织圈员对临床护理路径进行系统的学习，掌握应用方法。接着实施健康教育，方法如下：（1）执行阶段。将临床护理路径表挂于患者床头，护理人员向患者及其家属仔细讲解该表的作用和意义，然后按照临床护理路径表进行实施。在宣教过程中注意因人施教，确保所有患者能够完全掌握相关问题，圈长每天予以检查和督促，以保证健康教育质量。每天组织圈员学习临床护理路径表，平时加强交流，同时开展专业知识培训，加深对临床护理路径表的了解。（2）检查和监督。圈长每天检查和监督前一天的健康教育效果，及时解决存在的问题，视情况开展再教育。（3）巩固阶段。全科护士每周坚持学习膀胱癌的症状、治疗、预防和护理，努力查找存在的问题，及时改进。

1.3 评价标准[3] 参照医院自制的打分表对护理满意度以及患者对健康知识的掌握程度进行评估，共有10个问题，以100分为满分。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间计量资料比较进行t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实施健康教育后，观察组的住院天数、健康知识掌握情况、健康教育满意度等指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者实施健康教育后主要指标比较

3 讨论

膀胱癌是常见的泌尿系统疾病，近年来其发病率呈上升趋势，严重威胁着患者的生存质量和生命安全。有研究显示，吸烟人员患膀胱癌的几率是不吸烟人员的4倍以上[4]。因此，应对膀胱癌患者实施有效的健康教育，促使其提高对膀胱癌的认知度，在治疗和日常生活中加强防护，最大限度地提高生活质量，降低复发率。

近年来，品管圈在医疗护理行业得到了较为广泛的应用，也是降低成本、提高医院效益的有效手段[5]。成立品管圈可以集思广益，最大程度地提高整个团队的工作效能。将这一管理理念应用于临床护理工作中，通过圈内组员的分工协作，可有效提高护理及健康教育质量。本次研究显示，组成品管圈并运用临床护理路径对观察组患者实施健康教育后，该组患者的住院天数明显少于对照组，患者满意度高于对照组，健康知识掌握情况也好于对照组，以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明将品管圈这一理念引入临床护理路径中对膀胱癌患者实施健康教育可有效提高患者的满意度和对健康知识的掌握程度，不仅对患者的康复有利，也降低了患者的经济负担，值得临床借鉴和推广。

[1] 张建英，曾玉梅，张智慧．健康教育路径在膀胱癌围手术期患者中的应用[J]．泸州医学院学报，2009,32（6）：685-687．

[2] 倪栋梅．“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]．护理实践与研究，2012，9（1）：97-98．

[3] 欧红桃，欧小燕，黄晓玲，等．临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用[J]．中国实用护理杂志，2011,27（14）：56-57．

[4] 崔春红．健康教育路径在肝硬化病人中的应用分析[J]．第四军医大学学报，2002，23(8)：741．

[5] 陈连珍．品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果[J]．求医问药，2011,9（5）：52-53．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.079

吉林 132011 北华大学附属医院泌尿外科（张玉秀）