儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床治疗效果观察

胡逸鹏

儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床治疗效果观察

胡逸鹏

目的 探讨儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的原因及临床治疗效果。方法 选取江西省儿童医院错颌畸形患者共100例，回顾性分析患者的临床资料，统计错颌畸形的原因并分析临床治疗效果。结果 导致错颌畸形的口腔不良习惯有：乳牙期以儿童吮指最为常见，占67．00%，替牙期以舌习惯（吐舌习惯、舔牙习惯和伸舌习惯）、吮指多见，占70．00%，恒牙期以偏侧咀嚼常见，占80．00%；接受积极矫正治疗后，疗效满意，98例患者矫正满意，口腔状况良好。2例由于牙齿松动，2次治疗后恢复良好状态，总治疗有效率为100%。结论 儿童口腔不良习惯是导致错颌畸形的重要原因，在日常生活中应该加强儿童吮指、偏侧咀嚼以及口唇等口腔不良习惯的纠正指引，以降低错颌畸形的发生率。

口腔；不良习惯；错颌畸形；疗效

错颌畸形是口腔外科常见疾病，多数由于患儿口腔不良习惯以及其他原因引发。错颌畸形对口腔美观造成较大影响，同时导致患儿颌面组织的生长发育畸形，对其身心健康均产生较大危害。本次研究的主要目的是探讨儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床治疗效果，选取错颌畸形患者共100例作为本次研究的主要对象，对其口腔不良习惯进行分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年1月在江西省儿童医院接受治疗的错颌畸形患者100例为研究对象，主要表现为：上、下牙齿排列严重不整齐，牙齿表面形态差等。其中男55例，年龄为4～17岁，平均年龄（8.6±5.2）岁；女45例，年龄为5～16岁，平均年龄（8.4±5.4）岁。其中乳牙期患者40例，男22例，女18例；替牙期患者30例，其中男16例，女14例；恒牙期30例，男20例，女10例。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法 由本次研究中的医务人员设计调查问卷，其中包括基本资料，如性别、年龄等，然后设计一些不良口腔习惯问卷内容，包括吮吸、侧重咀嚼以及饶舌等。相关人员解释清楚之后，在征得患儿家属同意的情况下，要求患儿家属如实填写问卷内容，中学生可以由本人自己填写。

1.2.2 检查方法 口腔医师对患儿颅面情况进行检查，并且观察其唇舌情况，对牙颌面进行全面检查和分析。同时对患儿口腔不良行为习惯进行重点问诊，了解不同患儿在不同成长阶段，存在的明显的牙齿不良习惯。

1.2.3 治疗方法 经过临床诊断后，确诊患儿存在错颌畸形现象，立即给予患者进行临床矫正，按照前牙反颌、牙间隙宽、深复颌、前牙拥挤、个别牙扭转错位、开颌等错颌畸形类型，在最佳治疗时间进内行矫正治疗。

1.3 观察指标 分析不同儿童牙齿成长阶段，其口腔不良习惯的常见因素，总结不同时期导致口腔畸形的行为特征。

2 结果

2.1 错颌畸形原因分析 导致错颌畸形的口腔不良习惯，儿童乳牙期以儿童吮指最为常见，占67.00%，替牙期儿童以舌习惯（吐舌习惯、舔牙习惯和伸舌习惯）、吮指多见，占70.00%，恒牙期儿童以偏侧咀嚼常见，占80.00%（见表1）。

表1 不良口腔习惯调查结果统计[n(%)]

2.2 治疗结果分析 患者在接受积极矫正治疗后，取得非常满意的治疗效果，98例矫正满意，口腔形态状况良好，其中由2例由于牙齿松动，经过2次治疗，恢复良好状态，总治疗有效率100%。

3 讨论

儿童在成长过程中，会有很多方面的因素影响牙齿的健康成长，长时间没有得到有效的控制或治疗，就会出现严重的牙齿排列异常畸形即错颌畸形[1-4]。

由于儿童发生错颌畸形的原因有很多，在儿童阶段其最主要的是由于不良口腔习惯所引起，如患儿在日常生活中偏重咀嚼或者是吮吸过多等，这些都可能会引起儿童错颌畸形。错颌畸形是口腔科常见的一种疾病，发生错颌畸形的患者其牙齿形态会变形，不够美观，甚至会导致腔颌面组织异常，对儿童的健康和正常生活造成严重的不良影响[5-7]。随着年龄的增长，儿童错颌畸形现象会越来越严重，早期的防范和治疗非常重要。目前在临床研究的不断深入下，我国给予儿童错颌畸形患者的治疗主要是矫正，并且能为患儿家属提供非常准确和有效的预防建议，以降低错颌畸形发生率和复发率[8]。

通过本次研究分析得知，在儿童不同发育期，导致牙齿错颌畸形的原因不同。（1）在儿童乳牙期存在的不良口腔行为习惯主要以吮吸方面相关，本次调查的对象中，在乳牙期存在明显吮吸严重的患者67例，占总人数的67.00%；（2）在儿童替牙期，处于牙齿快速成长期，儿童牙齿成长出现错颌畸形的主要不良口腔习惯以舌习惯、吮指这两种习惯最为常见，本次研究中出现这种行为习惯的患儿有70例，占总人数的70.00%。（3）恒牙期，是牙齿固定生长的阶段，这个阶段由于很多儿童都具有咀嚼能力，能正常饮食和咀嚼。因此，影响儿童错颌畸形的不良行为习惯主要有偏重咀嚼，本次研究中有80例患者存在这种现象和习惯，占80.00%。

综上所述，患儿在不同时期，都存在一些不良口腔习惯，将导致错颌畸形，在临床上应该注意控制和早期防治错颌畸形现象。首先，应该及时戒除与口腔不良习惯相关的动作，保正牙齿能健康正常生长，及时教育儿童不要养成妨碍牙颌面的动作。其次，纠正儿童正确饮食，在咀嚼过程中，应该注意营养摄取，儿童每天基本膳食应该均衡搭配，食用各种营养食物，提升牙齿的健康程度，以达到保护牙齿生长的效果和目标。

[1] 辛春艳,王金萍,张捷,等．儿童口腔不良习惯导致错畸形的临床分析和预防措施[J]．中国医药指南,2012(29)：512-513．

[2] 王颖．口腔不良习惯造成牙颌疾患[J]．中国社区医师(医学专业),2011, 13(6)：14-15．

[3] 施伟文．口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性研究[J]．当代医学,2011,17(11)：62-63．

[4] 陈利民,张美兰,宫尚红．1214名学龄前儿童口腔不良习惯与心理状态的调查[J]．中国妇幼保健,2011,26(31)：4894-4895．

[5] 罗立伟．2217例儿童口腔不良习惯调查分析[J]．当代医学,2009, 15(36)：88-89．

[6] 曾引萍．儿童口腔不良习惯调查分析[J]．护理学杂志,2004,19(3)：37-38．

[7] 张小平．家长对儿童口腔不良习惯认知情况的调查研究[A]//中华护理学会．全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C]．中华护理学会,2011：3．

[8] 陈新,龙兴华．浅析儿童牙颌畸形的预防和早期治疗[J]．中国实用医药,2010,5(36)：387-388．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.023

江西 330006 江西省儿童医院口腔科（胡逸鹏）