儿科医护人员的压力源及应对措施

陆继红

儿科医护人员的压力源及应对措施

陆继红

目的 了解儿科医护人员的压力来源，引导其采取适当的应对方式，消除或缓冲心理压力，以便更好地完成工作。方法 采用问卷调查，对2009年～2011年在儿科工作的104名医护人员就其压力来源及应对方式进行调查分析。结果 104名医护人员前4位压力源分别是工作强度、急救技能、知识更新、服务态度，其应对方式常采用的方法是接受现实、积极创造学习机会、加强职业意识及建立良好的人际关系等。结论 针对不同的压力来源，应提出正确引导、勇敢面对及恰当处理压力的措施。

儿科；医护人员；压力源；应对方式

医疗体制改革的不断推进，给临床医务工作者带来巨大的挑战和压力。儿科医护人员工作的特殊性、高责任性及高风险性，给其造成的心理压力更加明显，制约了儿科医务工作者工作的积极性和创造性的发挥，职业风险大。易造成病情延误甚至死亡而导致医疗纠纷。在长期面临急危重患者的抢救过程中，儿科医生、护士在身体及心理上均承受着较大压力，为了引导其采取适当的应对方式解除或缓解压力，对我院2009年～2011年104名儿科医护人员的压力源及应对方式进行了调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年～2011年在儿科工作的104名医护人员，年龄17～43岁，均女性。

1.2 调查方法 采用问卷调查法。目前国内常用的护士工作压力量表，本表共35条目，5个方面，采用1～4级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大。调查获得的资料通过SPSS软件分析。

2 结果

2.1 104名医护人员前4位压力源排列 见表1。

2.2 104名医护人员常用的前4种应对方式均值 见表2。

3 讨论

3.1 儿科医护人员的压力 压力是机体对各种内外环境的刺激所做出的非特异性反应。压力不仅是由地点，也是由人们对环境的主观感知决定的。当今面临求职人员的供大于求，患者及家属法律意识的增强，精神压力亦随之增加。本调查结果表明，工作强度是儿科医生的最大压力源，服务态度居第4位。

表1 104名医护人员前4位压力源排列表

表2 104名医护人员常用的前4种应付方式均值情况(±s)

表2 104名医护人员常用的前4种应付方式均值情况(±s)

应对方式 分值接受现实 2.18±0.72独自想办法 2.05±0.68与同事交谈 1.91±0.59想成功事例 1.89±0.54

3.2 儿科医护人员的应对方式 应对，是人们持续地通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。本调查表明，接受现实是儿科医生采用最多的一种应对方式。女性具有敏感、遇到困难不愿表述的特点，常采用消极应对方式，独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式，随着工作时间的延长，更多的儿科医护人员能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如相互倾述、与其处境相同的人们比较、想曾经做过的成功事例等。乐观和寻求支持是人们常用的应对方式。

3.3 积极应对压力的方法

3.3.1 医院管理者要重视对儿科的人力资源管理和配备 工作环境直接影响工作总体满意度，有研究显示，设备配备和人员配备情况能突出反映员工对工作环境的评价，这和国内众多相关研究结果一致[1]。合理配置人力、物力，适当增加上班的人员配备，减轻工作负担；采用弹性工作制，根据儿科的工作量安排上班的时间和人数，灵活安排班次，使人尽其职，物尽其用。医院管理者要制订激励政策提高儿科人员待遇；调配好工作者的工作时间和工作量。同时营造和谐、愉快、团结工作气氛，减轻人员心理负责，保障其心理健康发展。

3.3.2 强化医德教育 首先“抓信念教育，提高医德境界”。要在医护人员中经常灌输坚定社会主义、共产主义信念不动摇的思想，在倡导“全心全意为人民服务”的思想，增加文明服务光荣，以职谋私可耻的观念。其次，“抓理想教育，提高医德素质”，使医务人员在医疗护理实践中自觉遵守医德规范。

3.3.3 健康的心理修养 在实际工作中，要注意自身心理修养，善于调节自己的情绪，科学地自我调节、自我减压，增加自控能力，切忌把不良心态带入工作中，以饱满的热情、良好的心态去迎接工作，使整个儿科科室始终处于稳定、向上、愉快的环境中，提高工作效率。

3.3.4 加强防范、确保安全 当前，医疗市场已发生了很大的变化，法律意识已深入整个社会人群，儿科随时会遇到复杂的情况，患者病情危重、流动量大，护士医生稍有疏忽，就有可能发生医疗纠纷，甚至差错、事故。因此，应制订一系列安全护理管理条件，如执行医嘱制度，抢救物品管理制度等，有效地防止差错事故的发生。

3.3.5 培养有效的交流技巧 增强医生、患者、同事之间的人际关系，建立可支持系统，寻求可倾述对象等，彼此互相照顾，互相支持。

3.3.6 强化法律意识 预防医疗缺陷、医疗纠纷的发生，规范医疗程序、医疗临床记录，病历真实标准。积极参加医疗法律、法规的学习，树立以患者为中心的思想，廉洁行医，不能见利忘义，要结合本科室实际情况制订重点防范措施。要淡泊名利，树立为儿科的事业无私奉献的精神。对不能很好地履行职责、临床工作消极应付，完不成规定的工作量或医疗缺陷，出现丙级病历者实行一票否决，从而极大地起到激励青年医生和护士重视临床工作，提高医疗护理水平的积极性。

综上所述，建立良好的医患关系，需要医患双方、整个集体乃至全社会的共同努力方能实现。我国独生子女数量的增加，对儿科医护人员产生越来越高的要求，使儿科面临的考验越来越严峻，如何充分利用现有资源，合理发挥医护人员的作用，给每例患儿提供安全、优质的服务是儿科管理者将继续探讨的重要问题。

[1] 周湘涛,杨同为,张新庆.城市社区医务人员工作满意度调查分析护理的发展启示[J].中华卫生政策研究,2009,2(11):34-36.

[2] 谢元花.门急诊儿科输液室护士压力源分析与对策[J].当代护士(专科版),2010(10):61-62.

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1673-5846(2014)08-0259-02

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