肝硬化失代偿期患者的营养管理效果观察

姜 波 王 梅 张红梅

肝硬化失代偿期患者的营养管理效果观察

姜 波 王 梅 张红梅

目的 通过对肝硬化失代偿期患者的营养膳食管理进行观察，寻找最适合患者的营养管理方式，以延长患者的生存时间。方法 通过选取80例肝硬化失代偿期患者进行随机分组，试验组进行特殊的营养管理；对照组进行常规护理。对比两组患者身体恢复及并发症发生情况。结果 试验组患者身体恢复满意度高于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 了解营养膳食等管理对于肝硬化失代偿期患者的身体改善及状态提高有很大的效果，患者要积极尝试并认真利用。

肝硬化；失代偿期；营养管理

肝硬化是临床常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。而肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有很明显的病理变化。主要表现是肝功能损害，门脉高压、脾压、腹水、肝性脑病或上消化道出血，临床将这个时期称肝硬化失代偿期[2]。该病症很难治愈，所以在饮食、生活习惯状态等方面要十分注意。患者要根据肝部的营养需求，改善生活习惯，提升身体机能，尽量延长生存时间，并改善生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院80例肝硬化失代偿期的患者，年龄25～80岁，平均（53±3）岁，病程最长30年，最短5年，平均（16±3）年。80例患者皆无昏迷、黄染现象。现将其随机分为两组，每组40例，试验组患者进行营养管理，并观察其身体状况及病情；对照组患者进行常规护理。

1.2 护理方法 对照组患者进行膳食、生活习惯等方面的改善，同时对于患者家属进行营养饮食指导宣传工作，定期对患者体重、血红蛋白、营养指标等进行记录。做好常规护理。试验组在以上护理基础上进行营养护理管理。

肝硬化晚期患者的食道胃底会出现静脉曲张，若食物过于坚硬粗糙，会造成静脉破裂，发生出血现象，所以为患者身体状况着想，其应避免坚硬、刺激性、带刺或粗糙的食物。要为患者选择高蛋白、高热量、高维生素、清淡低盐、易消化的食物。如豆制品、瘦肉、鸡蛋各种维生素、粗粮、蔬菜、水果等食品。患者每天的进食量最好达到蛋白质100～150 g，糖300～500 g，脂肪40～50 g，热量2 500～3 000卡。合理的营养供给对于患者的身体各项器官及功能都有最明显的改善。

1.3 统计学分析 本次的试验所得的数据均采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料对比以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 观察指标 对比两组患者的身体恢复满意度及并发症发生率。满意度分为满意、较满意、不满意。总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1 身体恢复满意度比较 对患者身体恢复的满意度调查：试验组总满意率达到了90.0%，对照组总满意率为67.5%，差异有统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对身体恢复满意度比较

2.2 并发症情况 试验组基本无并发症现象出现，有3例出现腹泻现象；对照组并发症现象非常严重，有2例患者死亡，10例上消化道出血。两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是一种极其严重的肝脏疾病，给患者带来了极大的痛苦，对于家属也是伤害。该疾病与患者的配合性治疗密切相关，其康复程度也与患者的饮食习惯有很大关系，所以使患者保持良好的生活习惯以及积极配合治疗都非常重要。

从这次试验中，可以明显发现合理的营养膳食护理，给患者的身体带来受益是非常巨大的，改善了患者身体各项机能，维持身体对营养和热量的需求，促进身体新陈代谢，进一步加快机体的修复，亦使并发症也大大减少。总之，营养管理是非常重要的。

[1] 孙淑娟,温丽娟,于春英,等.80例肝硬化失代偿期患者的营养膳食护理[J].中国医药导报,2009(13):122-122.

[2] 吴丽花,蒋丽娟,潘君芬.肝硬化失代偿期患者的营养管理[J].吉林医学,2012(6):1311-1312.

R575.2

A

1673-5846(2014)08-0257-02

牡丹江市医学院第二附属医院消化内科，黑龙江牡丹江 157000