吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

宋 利

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

宋 利

目的 探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 随机抽取我院2012年2月至2013年2月收治的84例静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，根据治疗方法的不同分为两组，对照组患者采用吉西他滨治疗，观察组患者则采用吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗，针对两组患者治疗效果进行评价，并综合分析吉西他滨+顺铂方案的疗效。结果 对照组治疗有效率为71.4%，观察组治疗有效率为97.6%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组12例（28.6%）发生不良反应，观察组1例（2.4%）发生不良反应，观察组不良反应控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切、安全可靠。

吉西他滨；顺铂；联合治疗；非小细胞肺癌

肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤，病死率高，在所有病死患者中非小细胞肺癌患者比例最大。在临床确诊时，多数患者已处于晚期，进而失去手术治疗的最佳机会，目前，临床上主要以化疗为主要治疗手段和方法[1]，因此，如何采用化疗药物提高疗效成为临床工作者关注的要点。有研究显示，采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌，具有良好的临床疗效。本文对84例晚期非小细胞肺癌患者分别采用吉西他滨单药或吉西他滨联合顺铂方案治疗，以比较其疗效和不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月至2013年2月期间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者84例，男44例，女40例，年龄33～75岁，平均（45±2）岁。根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组。其中，对照组患者42例中，男22例，女20例，年龄33～75岁，平均（45±1）岁；观察组42例患者中，男22例，女20例，年龄33～75岁，平均年龄（46± 3）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用吉西他滨治疗，1000 mg/m2，静脉滴注30 min，每天1次，连用5 d，或30 mg/m2，每天1次，连用3 d，间隔3周再重复，可重复3～4个疗程；观察组患者采用吉西他滨与顺铂联合治疗治疗，吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注30 min，第1、8天给药，休息1周，即为21 d疗法，重复3周；顺铂20 mg/m2，每日1次，连用5 d，间隔3周再重复，可重复3～4个疗程，两组均根据患者对吉西他滨的耐受性在每次化疗前可考虑降低剂量或延迟给药。

1.3 观察指标 疗效根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）评定，疗效分为痊愈、显效、有效、无效，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%；不良反应按世界卫生组织（WHO）抗癌药物毒性反应分级标准分为0～Ⅳ度[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据分析，计数资料采用百分率表示，组间比较用χ2检验，计量资料采用±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 近期疗效 两组患者治疗后总有效率比较，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效分析

2.2 不良反应 对照组12例（28.6%）患者出现不同程度的不良反应，其中，恶心6例，多Ⅰ～Ⅱ级；呕吐2例，神经毒性2例，肾毒性2例，均为Ⅲ级不良反应。观察组1例（2.4%）伴有恶心等不良反应。观察组患者不良反应控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大量临床研究发现，采用吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌，具有良好的临床疗效，吉西他滨属于脱氧胞苷类似物[3]，该药物具有良好的膜穿透性和较好的抗癌活性，属于临床一线用药，而顺铂为细胞周期非特异性药物，与吉西他滨联合运用，两者有协同作用，可进一步增强临床抗癌活性。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应控制效果也明显优于对照组，充分证明了吉西他滨+顺铂方案介入联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，与张婉珠等[4]研究结果一致。因此，吉西他滨+顺铂方案介入联合静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌，疗效确切，安全可靠。

[1] 吕顺忠,扈向润,刘兴莉.两组含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及费用对比分析[J].中国药物经济学,2013,8(2):422-423.

[2] 含笑,曹建民,史东宏,等.吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析[J].介入放射学杂志,2012, 21(2):119-122.

[3] 黄桃辉,施海辉,陆若飞.吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国现代医药杂志,2013,15(8):91-92.

[4] 张婉珠,程斌,梁斌鑫.吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国药房,2013,24(40):3770-3772.

R734.2

A

1673-5846(2014)08-0115-02

山西省大同市第二医院肿瘤内科，山西大同 037000