新鲜土豆外敷治疗静脉炎的疗效观察

杨 凤

新鲜土豆外敷治疗静脉炎的疗效观察

杨 凤

目的 评价新鲜土豆外敷预防静脉炎的疗效。方法 将40例静脉炎患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组使用新鲜土豆片帖敷，对照组使用50%硫酸镁湿热敷治疗，观察两组患者静脉炎的治疗效果。结果 试验组患者治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 新鲜土豆片贴敷治疗静脉炎效果明显，好于50%硫酸镁湿热敷法。

新鲜土豆；静脉炎；疗效

静脉输液是临床上最常用的给药方式，在疾病治疗抢救中占主要地位。静脉炎是静脉输液中最常见的并发症之一，大多患者易在住院治疗5～7 d后发生。静脉炎不仅给患者带来痛苦，同时也影响治疗护理的效果，给静脉穿刺带来了难度。内科病房大多是老年慢性疾病住院患者，住院时间长、反复发病次数多，为了减轻患者的痛苦且便于治疗护理方案的顺利实施。本研究对2010年6月至2013年4月本科室住院发生静脉炎的20例患者利用新鲜土豆片外敷，并与50%硫酸镁湿热敷法进行对比，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2013年4月在内科病房住院发生静脉炎的患者40例，其中男14例，女26例；年龄60～86岁，平均﹙68±4﹚岁；疾病种类：高血压脑梗死10例、肺气肿10例、糖尿病10例、心功能不全10例；用药种类：甘露醇5例、氯化钾4例、左氧氟沙星8例、血栓通4例、硝酸甘油3例、氨茶碱2例、氨基酸5例、脂肪乳6例、参脉3例；静脉炎分别为轻度29例、中度8例、重度3例。随机将患者分为试验组和对照组各20例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 使用方法 对照组患者用50%硫酸镁溶液浸湿纱布湿热敷在静脉炎部位，在置管处避开静脉穿刺点或破损处沿静脉穿刺血管走向湿敷，外用热水袋或湿热小毛巾固定，并注意湿度和温度。试验组患者利用新鲜土豆片外敷，将新鲜土豆洗净刮皮，切成0.2～0.3 cm厚的3～4 cm的方形薄片，离穿刺点周围2～3 cm处，顺着静脉血管方向依次外敷，并用保护膜覆盖并妥善固定，变黑变干时更换。两组外敷面积均大于静脉炎部位的面积，每天2次，每次1 h，5 d为1周期。

1.3 疗效评价

1.3.1 静脉炎评价标准 轻度：穿刺点周围疼痛、皮肤发红、肿胀或水肿，并伴有发热症状，无条索状改变，未触及硬结；中度：除轻度静脉炎的症状外，同时具有静脉呈条索状炎性改变；重度：除具备中度静脉炎的一系列症状外还可以同时触及到硬结[1]。

1.3.2 疗效评价标准 治愈：局部症状消失，恢复正常静脉功能，血管通畅；有效：条索状红线和硬结消失或减轻，其他症状消失；无效：局部炎性症状未改变或局部症状加重。

1.4 统计学方法 数据利用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=22.79，P＜0.01），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

静脉炎是由于长期静脉给药，输入高浓度或刺激性药物以及高营养高分子化合物、药物外渗、滴注速度过快或滴注药物间隔不足、在护理操作中违反无菌操作规程、同一条血管反复静脉穿刺而造成局部静脉壁的一系列炎性反应。我科40例发生静脉炎的患者均为老年患者，由于其机体衰退，绝大多数均有不同程度的动脉硬化和多种疾病、血管弹性差、末梢循环不良，导致其输液过程中易渗出，且血管通透性增高，易形成皮下瘀斑。

静脉炎是静脉输液中常见的并发症，应采取有效的治疗防范措施。硫酸镁湿热敷的作用原理是缓解和改善微血管及细小动脉的痉挛，能有效阻断周围神经肌肉的传导，让周围血管平滑肌收缩得到缓解、促使毛细血管扩张，改善局部血液循环。镁离子可激活细胞蛋白酶及三磷酸腺苷酶，使细胞通透性发生改变[2]。从而改善血管内皮细胞的功能，达到减轻水肿和疼痛等炎性反应的目的。土豆学名马铃薯，又名地蛋、洋芋、阳芋、荷兰薯等，属于茄科茄属草本植物，性味甘平，具有和胃、调中、活血、消肿止痛、抗感染之功效。主要成分含有蛋白质、糖、淀粉、维生素、胡萝卜、维生素B1、B2和维生素C及无机盐、茄碱等活性物质[3]，还含有少量龙葵素等，能软化血管及恢复血管弹性，促进有毒物质的吸收，缓解局部水肿和疼痛。其中龙葵素具有缓解痉挛、减轻疼痛，甚至还有抗癌作用。维生素B2可参与3大物质代谢，减轻炎性物质对血管的损害[4]。土豆内含有丰富的淀粉，具有高渗的作用，可减轻水肿的症状。生物茄碱，可渗漏于皮下组织及血管内，加快血液循环，起到活血化瘀、消炎止痛的功效，从而有效控制静脉炎的炎性改变。本研究结果表明，土豆片外敷控制静脉炎总有效率为95.0%，50%硫酸镁湿热敷总有效率为75.0%。两组比较，土豆片治疗静脉炎的效果优于硫酸镁湿热敷法。50%硫酸镁湿热敷法的浓度及温度不好掌握，还要经常更换敷布，且药物对血管有一定的刺激作用，操作比较繁琐。患者不易掌握，护理操作相当费时。而土豆片贴敷法更为经济，取材广泛且无不良反应，操作简单，只需护理人员讲解示范，患者即可自行操作。

[1] 于子龙.显微血管吻合断耳再植研究进展[J].国外医学(耳鼻咽喉科学分册),2003,27(3):130-133.

[2] 邓小花.硫酸镁粉加地塞米松外敷治疗静脉炎的疗效观察[J].现代临床护理,2010,9(6):41-42.

[3] 蒋玲林.马铃薯外敷预防尼莫地平所致静脉炎的疗效观察[J].现代临床护理,2010,9(4):35-36.

[4] 詹琳清.新鲜马铃薯外敷预防静脉炎的研究[J].护理研究, 2006,20(4A):895-896.

R543.6

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1673-5846(2014)08-0096-02

广水市印台医院，湖北随州 432700

杨凤（1973.8-），大专学历，主管护师，研究方向：护理学。Tel：13367296906，E-mail：939862592@qq.com