经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的疗效观察

冯杰荣

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的疗效观察

冯杰荣

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）在老年脊柱骨折临床中的应用价值。方法 选取2010年6月至2012年1月来我院接受骨质疏松性胸腰椎体骨折的患者80例，随机平分为观察组和对照组，其中观察组患者采用PVP进行治疗，对照组患者采用保守方法进行治疗，比较两种方法的手术治疗效果。结果 观察组患者治疗后的视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 经皮椎体成形术可有效进行老年骨质疏松性胸腰椎体骨折进行治疗，术后患者骨折疼痛症状缓解明显，可有效提高老年患者的生活质量。

经皮椎体成形术；老年；骨质疏松性胸腰椎体骨折；疗效

经皮椎体成形术（PVP）是临床上一种微创脊椎外科技术，其指经皮通过椎弓根或椎弓外向患者的椎体内注入骨水泥[1]，从而达到增强患者椎体稳定性、强度、缓解疼痛、部分恢复椎体高度的目的。PVP以其术中创口小、手术疗效确切、术后并发症较少等优势在临床上得到了较为广泛的应用。笔者采用PVP对老年骨质疏松性胸腰椎体骨折进行了相关的临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年1月来我院接受骨质疏松性胸腰椎体骨折的患者80例，年龄60～75岁，平均年龄（67±5）岁，随机平分为观察组和对照组，观察组患者中男19例，女21例，平均年龄（67±5）岁，平均病程（1.2±0.5）d；对照组患者中男20例，女20例，平均年龄（68±6）岁，平均病程（1.1±0.4）d，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用PVP进行治疗，即患者取俯卧位，常规过伸牵引，使患者骨折部位初步复位，局部浸润麻醉，在影像设备引导下，使用10～14 G穿刺针对患者的单侧椎弓根进行穿刺，直至穿刺到患者的椎体骨皮质后，使用外科锤刺入患者的椎体内，使用X线透视+CT确定穿刺针是否成功刺入患者的椎体内部[2]，再注入适量的造影剂显示静脉回流情况，2～3 min内迅速将事先调制好的骨水泥注入患者的椎体内，骨水泥硬化前将穿刺针拔出，术后对患者的生命体征、大小便情况及下肢活动能力和知觉进行密切监测，常规使用抗生素进行抗感染治疗。对照组患者采用常规保守治疗方法进行治疗。

1.3 观察指标 分别以两组患者治疗前和治疗后6个月的骨折疼痛程度和功能障碍程度作为观察指标，其中使用视觉模拟评分法（VAS）对患者骨折疼痛程度进行评价，使用Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者功能障碍程度进行评价。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的各项观察指标结果进行t检验，计量资料用±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度比较 比较两组患者治疗前后的VAS评分发现，治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义，治疗后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较(分,±s)

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较(分,±s)

2.2 功能障碍比较 比较两组患者治疗前后ODI评分发现，治疗前两组患者的ODI评分差异无统计学意义，治疗后观察组患者的ODI评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后ODI评分比较(分,±s)

表2 两组患者治疗前后ODI评分比较(分,±s)

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 40 37.1±3.8 1.2±1.1对照组 40 37.3±3.8 11.8±6.9 t值 0.651 7.823 P值 0.524 0.000

3 讨论

经皮椎体成形术作为一种微创手术治疗方法，其具有手术创伤小，术后患者可快速进行腰背肌功能锻炼和适当的负重行走，从而有效缩短了患者的卧床时间，进而避免了应长期卧床而导致一系列并发症的发生。本研究采用PVP对老年骨质疏松性胸腰椎体骨折进行治疗，结果发现，观察组患者治疗后的VAS评分和ODI评分均明显低于对照组患者，从而进一步说明了较之传统保守治疗方法，PVP疗法可迅速缓解患者躯体疼痛，恢复患者活动功能，可有效提高老年患者的生活质量。

[1] 章明福.经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折12例体会[J].中国医药指南,2013,11(4):211-212.

[2] 刘文贵,吕锦瑜,孙建华,等.PVP与保守方法治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志,2012, 22(10):914-918.

R683.2

A

1673-5846(2014)08-0086-02

广东省佛山市顺德区第一人民医院，广东佛山 528300

冯杰荣（1979.9-），主治医师，本科学历。研究方向：骨科