厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床分析

陈小莉

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床分析

陈小莉

目的 评价厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床治疗效果。方法 随机选取我院收治的90例老年高血压患者，按就诊时间分为A、B两组。A组患者给予厄贝沙坦治疗，B组患者给予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 A组患者治疗总有效率为77.8%，B组患者治疗总有效率为93.3%。两组患者治疗效果对比，B组治疗效果更为优越，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后舒张压、收缩压、心率均较治疗前所有改善，两组患者治疗后改善情况对比，B组更为优越，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压效果明显，安全性高。

厄贝沙坦；美托洛尔；老年高血压

高血压为临床产常见病与多发病，为慢性疾病之一，老年高血压患者多伴有冠心病、心力衰竭、脑卒中等并发症，对患者生存质量造成严重影响[1]。我院对45例老年高血压患者实施厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗措施，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例患者均为我院2011年1月至2012年1月收治的老年高血压患者，经检查均符合高血压相关诊断标准。按治疗时间平均分为A、B两组。A组患者男35例，女10例，年龄53～74岁，平均年龄（60±3）岁；病程1～4年，平均病程（2.6 ±0.4）年。B组患者男34例，女11例，年龄55～78岁，平均年龄（60±3）岁；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A组患者给予厄贝沙坦[赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20080061]治疗，每日2次，每次1片。B组患者在A组患者治疗基础上，给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391），每日100mg，分2次服用。

1.3 观察指标 对两组患者治疗期间舒张压、收缩压、心率等进行观察。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗后舒张压下降至正常值或下降幅度超过20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；好转：舒张压下降至正常值或下降幅度在10～19 mmHg；无效：治疗后舒张压并未下降至正常值，或下降幅度小于10 mmHg。

1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 两组患者治疗效果对比，B组患者治疗效果更为优越，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 治疗前后舒张压、收缩压、心率比较 两组患者治疗后舒张压、收缩压、心率均较治疗前有所改善。两组患者治疗后改善情况对比，B组更为优越，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率比较(±s)

表2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率比较(±s)

组别 例数 舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)心率(次/min) A组 45治疗前 100±10 157±11 86±8治疗后 88±11 137±11 84±10 B组 45治疗前 100±11 156±12 86±8治疗后 76±8 125±10 70±7

3 讨论

由于老年高血压具有病程长、血压波动幅度大等特点，同时伴有多种并发症，极易出现心律失常、心绞痛等病症。高血压发病一般与中枢神经紊乱相关，在西医治疗中，多采用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等[2]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体，阻断AT1与血管紧张素Ⅱ受体结合，进而对醛固酮释放以及血管收缩等产生明显地抑制作用，达到降压目的[3]。患者口服后便可有效吸收，且在进食后不会对药效产生一定地抑制作用，经胆道、肾脏便可排出[4]。美托洛尔属于心脏选择性β1-受体阻断药物，无部分激动活性，具有抑制心脏收缩、减慢心率、延缓房室传导时间、降低自律性等作用。美托洛尔没有导致突变的作用，不会对婴儿造成影响，在临床上也常应用于妊娠期高血压患者，具有较好的降压效果。本文通过对90例老年高血压患者分别采用单纯厄贝沙坦以及厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，结果显示联合治疗效果更佳，安全性高。

[1] 丽英.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(27):2996-2997.

[2] 马晓丽,张军.厄贝沙坦对高血压患者PWV和ABI的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(25):2781-2782.

[3] 张琦.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(24):108-109.

[4] 吕彩萍.80厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(8):224-225.

R544.1

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1673-5846(2014)08-0051-02

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