中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床分析

胡玉兰

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床分析

胡玉兰

目的 分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床价值。方法 选取江西省吉安市安福县人民医院2011年3月～2013年3月收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者120例，随机分为对照组与治疗组（n=60）。对照组患者采用单纯西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上增加中药内服与针刺，2组患者均持续治疗3个月，治疗结束后比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗前的雄性激素分泌情况差异无统计学意义，治疗结束后治疗组患者的雄性激素分泌为（2.4±0.4）nmoL/L，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过临床治疗后，对照组患者治疗有效共41例，总有效率为68.3%，治疗组患者治疗有效共54例，总有效率为90.0%，治疗组显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对多囊卵巢综合征致月经失调患者开展中西医结合治疗，能够有效改善疾病相关的临床症状与体征。

多囊卵巢综合征；中西医结合；月经失调；临床疗效

多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是以月经稀发或闭经、慢性无排卵、肥胖、不孕、多毛合并双侧卵巢囊性增大为临床特征的综合征候群[1]。西医认为该病发病的原因多与胰岛素情况有关，是肾上腺分泌功能障碍所导致。我国传统中医将该病主要划分为肾虚、脾虚与肝郁的范畴，认为该病多因肾、脾、肝的不协调所导致。为了寻找更有效的治疗方法，本研究对60例多囊卵巢综合征致月经失调患者采用中西医结合治疗，获得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省吉安市安福县人民医院2011年3月～2013年3月收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者120例，患者均符合鹿特丹多囊卵巢综合征会议所拟定的诊断标准[2]：存在月经稀发或闭经情况；生化指标检验显示出现了高雄激素血症；卵巢超声像图表现为卵巢发生疾病变化。排除合并患有其他器官与造血系统严重疾病者，排除存在精神障碍者。随机分为对照组与治疗组，各60例，对照组患者年龄21～32岁，平均（26.9±4.1）岁，病程5个月～3年，平均（1.2±0.5）年；治疗组患者年龄22～33岁，平均（26.6±4.3）岁；病程6个月～3年，平均（1.3±0.5）年。2组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 患者均采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肌内注射，连续使用药物3个月。治疗组患者在此基础上增加中药汤内服，方选补肾益肝汤，药物组成为：茯苓、当归、党参、断续、山药、熟地、杜仲，水煎后口服，1剂/d，并根据患者的实际状况进行加减药量，持续治疗3个月。同时，在治疗组患者月经后第4天开始增加针刺治疗，选穴太冲、关元、太溪、子宫、三阴交，经常规消毒后给予施针，每隔1天开展1次，疗程与中药汤剂相同。

1.3 疗效标准[3]依据患者的临床表现拟定疗效判定标准为：(1)治愈：月经状况与临床症状显著改善，激素水平趋于正常，且B超下卵巢表现正常；(2)有效：月经状况与临床症状获得一定改善，激素水平存在好转，B超下卵巢体积明显减小；(3)无效：临床症状与体征均无变化，甚至出现加重。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理。正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的雄性激素分泌情况比较 2组患者治疗前的雄性激素分泌情况差异无统计学意义，治疗结束后治疗组患者的雄性激素分泌水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组多囊卵巢综合征致月经失调患者治疗前后的雄性激素分泌比较(nmoL/L)

2.2 2组患者的临床疗效比较 经过临床治疗后，对照组患者治疗有效共41例，总有效率为68.3%，治疗组患者治疗有效共54例，总有效率为90.0%，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 2组多囊卵巢综合征致月经失调患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

多囊卵巢综合征是指卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症和卵巢呈多囊样变等一系列表现[4]，是妇科临床常见的疾病[5]。中医学理论认为，多囊卵巢综合征发病的主要机制是在肾虚的基础上，气血亏虚，运行不畅，经脉不通，冲任胞宫失于濡养[6]。肾脏直接关系到人体生殖系统[7]，尤其对于女性，排卵与肾脏相关，月经与肝脏相关[8]，所以在日常生活中，女性想要让自己生殖系统呈现在最佳状态，就需要通过调理肾脏功能来实现，尤其是滋养肾脏、舒肝养肝等方面的调理。另外，脾脏功能是协调身体健康正常运转的基础，人体所需的营养物质需要通过脾脏的转化功能才能作用于人体，它是人体各技能所需能量的传输中心，所以只有将脾脏功能维持在健康、平衡、有序的运作状态，身体各器官功能才能和谐运行。本研究对60例患者采用中西医结合治疗，采用补肾益肝汤内服、中医针灸联合西药共同治疗，经治疗后患者的月经情况得到了良好的改善，且雄性激素分泌情况也获得了显著的降低，与单纯西药治疗的对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），本组患者共治疗有效54例，总有效率达到90.0%，获得了较好的临床治疗效果。

综上所述，对多囊卵巢综合征致月经失调患者采用中西医结合治疗，能够有效改善疾病相关的临床症状与体征，并缓解患者月经失调情况。

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[3] 刘会芹，申文娟，张景莲.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床疗效观察[J].河北医学，2013，19(9)：1423-1425.

[4] 王亚校.补肾活血法联合达英-35对多囊卵巢综合征相关指标的影响[J].中国中医药科技，2013，19(5)：526-527.

[5] 张利梅.中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展[J].世界临床药物，2013，34(8):505-508.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.116

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