丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松治疗面部脂溢性皮炎的疗效分析

邹昱 邹士滔

丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松治疗面部脂溢性皮炎的疗效分析

邹昱 邹士滔

目的 探讨丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松在临床治疗面部脂溢性皮炎中的应用价值。方法 将江西省奉新县人民医院皮肤科2012年9月～2013年9月收治的94例面部脂溢性皮炎患者按不同治疗方案分为2组。试验组（n=51）给予“丁苯羟酸乳膏＋丁酸氢化可”治疗；对照组(n=43)仅给予丁酸氢化可的松治疗，对2组患者治疗效果进行综合比较。结果 试验组治疗总有效率（88.24%）显著高于对照组（72.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗3个月后复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松治疗面部脂溢性皮炎效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

丁苯羟酸；丁酸氢化可的松；脂溢性皮炎

本研究采用“丁苯羟酸乳膏+丁酸氢化可的松”的联合治疗方案对51例面部脂溢性皮炎患者进行涂抹患处皮损治疗，再与同期仅给予丁酸氢化可的松的43例患者进行疗效对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省奉新县人民医院皮肤科2012年9月～2013年9月收治的面部脂溢性皮炎患者94例作为研究对象，均有不同程度的面部黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面均覆油腻性鳞屑，部分患者有渗液。其中男性42例，女性52例；年龄19～51岁，平均（36.6±7.0）岁；病程在2个月～4年，平均（1.7±1.1）年。排除严重心、肝、肾脏器功能障碍患者以及对试验药物中任何成分过敏者。本次研究均征得患者本人或家属同意，并签署知情同意书。94例患者按不同治疗方案分为试验组（51例）和对照组（43例），2组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 （1）试验组：给予丁酸氢化可的松乳膏（商品名：尤卓尔；生产厂家：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字

H10940095）于每日早晨涂抹患处治疗，1次/d；再给予丁苯羟酸乳膏（商品名：舒夫林；湖南迪诺制药有限公司；批准文号：国药准字H43020660）于每天晚间涂抹患处，1次/d；连用2周后仅给予丁苯羟酸乳膏治疗，早晚各1次，治疗2周。（2）对照组：仅给予丁酸氢化可的松乳膏治疗，早晚各1次，连用4周。2组患者均给予口服氯雷他定5mg，1次/d。治疗4周后由两名皮肤科主治以上职称医师对2组患者患处皮肤红斑、鳞屑等皮损情况进行评估后做出疗效评价。

1.3 疗效判断[1]基本治愈：治疗4周后患者皮损基本消失，无自觉症状；显效：治疗4周后患者皮损范围较治疗前有明显缩小，无自觉症状；无效：患者经治疗4周后患处皮损较治疗前有部分消退或无任何改善，患者自觉症状无明显改善。

1.4 统计学方法 本组研究所得数据结果均采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果及复发情况比较：试验组治疗总有效率（88.24%）显著高于对照组（72.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗3个月后复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组疗效及复发率比较[n(%)]

2.2 2组不良反应发生情况比较：试验组在治疗第1周出现2例干燥、脱屑症状患者、2例皮肤刺痒感患者，给予简单处理后消失，均未影响继续治疗；对照组在治疗第3周时出现5例色素沉着，2例轻度皮肤萎缩，停药后恢复，未影响继续治疗。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.6068）。

3 讨论

脂溢性皮炎是在皮肤科较为多见的头面部皮肤疾病之一。面部脂溢性皮炎通常是由于面部皮脂腺的皮脂分泌功能亢进，导致皮脂过多的排出，在短时间内大量堆积于面部皮肤组织中，皮脂堆积处又极容易吸附真菌[2-3]，久而久之便导致慢性皮肤炎症。面部脂溢性皮炎的临床治疗应遵循减少皮脂、消炎止痒、去除鳞屑的基本原则[4]。本研究采用丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松对51例面部脂溢性皮炎患者治疗，发现联合用药较以往单纯使用丁酸氢化可的松有更高的治疗有效率，并且患者复发率更低，另外在药物安全性上也效果突出。分析原因：丁苯羟酸有较强的抗炎作用，能够抑制前列腺素合成酶以及氧化酶的生物活性[5]，可通过抑制部分炎症介质(如5羟色胺、组胺、前列腺素E等)引起的皮肤毛细血管通透性增加来发挥减少炎症渗出的作用[6]，另外，药理学实验表明，丁苯羟酸可通过抑制炎症肿胀及炎性肉芽组织增生来达到消炎止痛的效果，与糖皮质激素有较为接近的治疗效果，并且在不良反应方面更优于糖皮质激素。

综上所述，丁苯羟酸乳膏联合丁酸氢化可的松治疗面部脂溢性皮炎效果突出，可显著改善患者皮炎症状，降低后期复发率，值得推广应用。

[1] 王刚.伊曲康唑联合应用方案治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(20):178-179.

[2] 姜晶,徐莉,张晓冬.派瑞松联合盐酸布替萘芬擦剂治疗头部脂溢性皮炎疗效观察[J].当代医学,2012,18(10):60-61.

[3] 张洁,李冬芹,代永霞.0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(5):289-290.

[4] 王楷,刘大华.丁酸氢化可的松乳膏联合除湿止痒软膏治疗摩擦性苔藓样疹[J].中国临床医生,2012,40(8):47-48.

[5] 阳娟.蓝科肤宁联合丁苯羟酸软膏治疗65例面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].重庆医学,2010,39(24):3426-3427.

[6] 邹建飞,吕连双.0.1%他克莫司软膏联合二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(18)：293-294.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.111

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