CT检查在甲状腺多发结节中的应用价值

黄晓

CT检查在甲状腺多发结节中的应用价值

黄晓

目的 分析CT检查在甲状腺多发结节中的应用价值。方法 选取2010年7月至今百色市人民医院收治的甲状腺多发结节患者68例，分别应用CT检查和CT联合超声检查的方式进行诊断。按照具体检查方法的不同，将CT检查结果作为观察组，将CT联合超声检查的结果分为对照组，记录2种检查方法所检查出的具体结果。依据这68例患者的最终病理检查结果对这2种检查的灵敏度、特异度和准确率进行比较。结果 观察组的灵敏度为53%、特异度为79%，准确率为75%；对照组的灵敏度为46%、特异度为88%，准确率为96%，即CT检查在灵敏度、特异度和准确率均低于CT联合超声检查，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用CT检查的方式在诊断甲状腺多发结节时能取得较好的应用价值，但不如CT和超声的联合检查应用价值高。

CT；甲状腺多发结节；应用

甲状腺多发性结节是一种甲状腺结节，且极易引发甲状腺癌，所以对甲状腺多发性结节的早期准确诊断十分重要[1]。目前，临床诊断中大多采用CT检查方式来对甲状腺多发性结节进行诊断。本研究对收治的68例甲状腺多发结节患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月至今百色市人民医院收治的甲状腺多发结节患者68例（男30例，女38例），年龄24～75岁。合并结节性甲状腺肿44例，合并腺瘤24例，合并甲状腺炎3例。

1.2 方法 分别应用CT检查和CT联合超声检查的方法分别对这68患者进行诊断。

1.2.1 CT检查 对这68例患者进行CT检查，检查中所使用的仪器为GE 64排128层螺旋CT机（型号：Lightspeed VCT）。

1.2.2 CT联合超声检查 对68例患者进行CT联合超声检查。具体的操作步骤为：(1)患者保持仰卧姿势；(2)从患者的甲状软骨开始，一直到颈根部位置，对患者进行扫描，扫描层厚设置为5mm，如果有必要可以适当扩大扫描范围；(3)从所有患者肘部正中的静脉注射非离子型对比剂，注射的剂量为50mL，注射的速度为2.5mL/s；(4)对患者进行增强扫描。

1.3 观察指标 依据这68例患者的最终病理检查结果对这2种检查的灵敏度、特异度和准确率进行比较。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，正态计量资料用“x±s”表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组检查的灵敏度和特异度及准确率均低于对照度检查，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2种检查的灵敏度、特异度和准确率比较[n(%)]

3 讨论

甲状腺多发结节是甲状腺结节的一种，甲状腺多发结节的发病率较高，且近年来，该病在我国的发病率有逐年上升的趋势[2]。在临床检查和诊断中，有许多患者并没有表现出明显的临床症状，还有一部分患者在临床检查中可触及到较明显的甲状腺结节。近些年来，医学影像学技术得到了较快发展，并被越来越广泛的应用到医学领域，应用于对甲状腺多发结节的临床检查中，大大提高了检查的准确率。人体正常甲状腺具有一定的贮碘功能，对患者甲状腺进行CT检查时，因为CT技术作为一种较重要的医学影像学技术，可检查出体内较细小的钙化及各种边缘模糊的恶性结节，还可准确检查出体内是否出现囊性病变或膜完整的良性结节，很容易检查出患者的甲状腺是否出现病变[3]。CT检查的密度分辨率和空间分辨率都比较高，所以能够清晰地在影像中显示出患者甲状腺的大小和形态及边缘和密度。人体正常的甲状腺的密度远远高于周围结构的密度，而甲状腺如果发生结节性病变，会导致病变组织的含碘量发生变化，于是患者甲状腺的整体或局部的密度会出现下降，也就很容易在CT检查之中被检查出现来。而超声技术则可以通过较为清晰的声像图，较为直观的观察到患者体内各种恶性结节病灶的具体情况，能够较为准确的分辨出患者体内结节的具体位置、大小、形态，以及内部的回声和边界，还有血流等诸多状况，另外，超声检查还能检测一些不易被检查到的较小的结节[4]。

综上所述，用CT技术来检查甲状腺多发结节均能取得较好的临床应用价值，但不如用CT超声联合检查的高。另外，因为甲状腺多发结节患者的临床症状不太多，一般仅表现为颈前不适，且对患者的甲状腺功能进行检查的时候大多均表现为正常[5]。机制病因学的复杂性及不同患者实际病程的急慢和轻重的不确定性，在进行CT检查时，医生一定要全面进行考虑，综合考虑患者的既往病史和临床症状，还有具体的生化检查结果及采用其他技术检查的影像检查结果，综合进行分析，最大程度提高诊断的准确率。

[1] 赖旭峰，项晶晶，韩志江，等.CT在腺瘤性结节性甲状腺肿和乳头状甲状腺癌鉴别诊断中的价值[J].浙江医学，2013，35(11)：33-34.

[2] 汤晓强，潘昌杰，薛跃君，等.多层螺旋CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2012，16(3)：6-7.

[3] 胡燕标，苏明进，肖维华，等.结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT特异征象相关分析[J].中国临床医学影像杂志，2011，22(8)：33-34.

[4] 胡建修，曾艳妮，刘良进，等.CT鉴别诊断甲状腺单发结节良恶性的作用研究[J].中国医药导刊，2012，14(3)：28-29.

[5] 关志伟，徐白萱，陈英茂，等.大规模人群FDG PET/CT意外发现甲状腺高代谢结节的回顾性分析[J].中华核医学与分子影像杂志，2012，32(1)：45-46.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.015

广西 533000 广西百色市人民医院放射科（黄晓）