饮食控制疗法对妊娠期糖尿病的应用价值

陈丽芳

饮食控制疗法对妊娠期糖尿病的应用价值

陈丽芳

目的 探讨饮食控制疗法对妊娠期糖尿病的应用价值。方法 选取福建省龙岩人民医院62例妊娠期糖尿病患者，随机均分为治疗组（采用饮食控制疗法）和对照组（未采用饮食控制）（n=31），比较2组患者的血糖变化情况。结果 治疗组患者夜间血糖、空腹血糖、餐前30min血糖、餐后2h血糖明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用饮食控制疗法治疗妊娠期糖尿病疗效显著，操作简便，实用性强，值得临床推广应用。

饮食控制疗法；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期出现的特异性糖尿病，主要是由于妊娠期妇女的饮食习惯以及特殊体质或潜伏糖尿病显性化所引起的[1]，对于孕妇和胎儿的发育危害都较大，及时有效的治疗显得格外重要。本研究回顾性分析62例妊娠期糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取福建省龙岩人民医院2012年5月～2012年12月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表分为治疗和对照组，各31例。治疗组年龄22～31岁，平均（26.7±1.1）岁，妊娠期37～41周，平均（39.4±0.9）周；对照组年龄21～31岁，平均（26.9±1.4）岁，妊娠期36～42周，平均（40.2±0.7）周。2组患者在年龄、体质量、妊娠期等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组：采用饮食控制疗法。（1）根据患者的年龄、自身体质、既往病史、临床生化检查指标以及平时的饮食习惯，按照相关糖类食品的进食标准[2]制定具体的饮食控制方案，方案必须综合分析对于患者血糖的控制以及胎儿发育所需要的基础能量，应在医生的指导下严格执行。（2）治疗过程中注意观察患者尿糖、尿酸、尿酮体以及体质量的变化，并于每天的0∶00、4∶00～6∶00、早中晚三餐的餐前30min、餐后2h各测1次血糖，根据实测的上述指标随时调整饮食控制方案，避免基础摄入不足导致患者生理机能下降以及其他并发症的发生，同时尽量使血糖保持正常水平。（3）治疗的同时应配合患者家属对患者进行饮食健康教育，了解饮食控制治疗的重要性，帮助其积极配合治疗，疗程持续20～30d后，分析患者血糖变化的情况。对照组仍进行常规进食，未进行饮食控制。

1.3 观察指标 评定2组患者的血糖变化情况。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者的血糖变化情况比较，治疗组患者夜间血糖、空腹血糖、餐前30min血糖、餐后2h血糖显著优于对照组患者，指标更接近于正常值，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者的血糖变化情况比较（mmol/L）

3 讨论

妊娠期出现的任何的糖耐量异常均视为妊娠期糖尿病，但并不包括妊娠前已有的糖尿病，大部分患者分娩后能恢复正常的血糖，但是随着生活水平的逐渐提高，妊娠期糖尿病的发病率正在逐年增高，有资料显示[3]，出现妊娠期糖尿病的患者约占糖尿病孕妇的75%～85%，对于妊娠期糖尿病的患者来说妊娠可刺激原发性糖尿病的加重，同时糖尿病对于孕妇及胎儿的影响也较大，容易增加感染等其他并发症的发病率以及胎儿出生畸形的几率。临床上对于妊娠期糖尿病的患者目前多采用胰岛素进行药物治疗再配以饮食控制，静滴胰岛素能有效地控制血糖水平，但是长期的胰岛素使用易使机体产生对胰岛素的依赖性，甚至可能导致产后低血糖，并且医疗开支也是相对较大的，而有效的饮食控制则显得廉价、临床实用性也较高。其原则是在保证孕妇妊娠期基本营养需要的前提下，尽量避免餐后的血糖升高以及低摄入导致的酮症的发生，以达到维持胎儿正常生长发育的目的[4]。其关键在于针对每位患者自身具体的体质情况再通过专业营养部门的综合分析总重制定出详细的饮食控制计划，同时在医生的指导下执行，并在治疗过程中酌情调整计划，如此采用个性化的措施针对性地对每位患者进行血糖的控制[5]。本次研究中，治疗组患者在夜间血糖、空腹血糖、餐前30min血糖、餐后2h血糖4项指标相比对照组均明显接近于正常值，说明采用饮食控制疗法能有效控制妊娠期糖尿病病患者的血糖，减少并发症的发生，一定程度上还节省了医疗开支。

综上所述，采用饮食控制疗法治疗妊娠期糖尿病患者疗效显著，操作简便，远期疗效明显，值得临床推广应用。

[1] 杨慧霞.我国妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(4):241-243.

[2] 苏宝华,许剑玲,谢家泰.妊娠期糖尿病孕妇60例饮食控制和运动治疗分析[J].医药世界,2009(11):723-724.

[3] 张蕾,高立华.以饮食控制为主治疗妊娠糖尿病46例临床分析[J].中国社区医师,2010,12(1):68-69.

[4] 马静波,陈丽丽.妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义[J].中国妇幼保健,2012,27(21):3252-3253.

[5] 范尚仲.碎论以中医学的饮食观回顾反思糖尿病“饮食控制疗法"的弊端[A]//海峡两岸及港澳地区中医药学术研讨会暨首届中医药创新与发展院士论坛和全国名老中医疑难病临床论坛论文集[C].2005:42-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.009

福建 364000 福建省龙岩人民医院妇产科 （陈丽芳）