头痛宁胶囊治疗偏头痛120例

杨 慧

头痛宁胶囊治疗偏头痛120例

杨 慧

目的 探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法 选取东乡县人民医院自2011年8月～2013年8月120例偏头痛患者随机均分为观察组与参考组(n=60)，观察组患者采用头痛宁胶囊治疗，参考组采用西比灵治疗，比较2组患者治疗前后血液流变学指标、血小板变化及临床治疗效果。结果 相较治疗前，2组患者血液流变学指标、血小板变化均有明显改善（P<0.05），观察组改善情况明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为95%，参考组治疗总有效率为76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过头痛宁胶囊治疗偏头痛能够对血清黏度进行改善，抑制血小板聚集，促进患者康复。

头痛宁胶囊；西比灵；偏头痛

偏头痛是神经内科常见病症，多发于青壮年人，患者发病时伴随眶后、额颞部呈现出搏动样、发作性、中重度疼痛，病情反复发作，患者承受较大精神压力，同时生活质量明显下降，因此，探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义[1-2]。目前，临床关于偏头痛发病机制尚未明确，临床治疗亦无特异性药物。本研究对东乡县人民医院收治的120例偏头痛患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择东乡县人民医院自2011年8月～2013年8月收治的120例偏头痛患者，男67例，女53例，年龄17～50岁，平均年龄（37.65±4.16）岁。将患者随机均分为观察组与参考组(n=60),2组患者入院后均经MRI及头颅CT确诊，同时排除颅内占位性病变及脑血管疾病患者。2组患者基线资料比较差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 排除标准 哺乳期、妊娠妇女及过敏体质患者；合并心脑血管、肝肾及造血系统严重原发性疾病患者；低血压、高血压、颅内感染、颅内占位、脑外伤后遗症、脑动脉硬化、颈椎病、癫痫、牙源性头痛、耳源性、鼻源性、炎症性头痛及其他器质性疾病导致的头痛。

1.3 方法 观察组：头痛宁胶囊（生产公司：陕西步长制药有限公司，国药准字：Z20026851）治疗，1.2g/次，3次/d，患者连续治疗4周；参考组：给予患者西比灵（生产公司：西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003）治疗，10～20mg/d，1次/ d，治疗4周为1个疗程。

1.4 观察指标 对2组患者临床症状改善情况进行观察，同时比较2组患者治疗前后血液流变学指标、血小板等变化情况。

1.5 疗效判定标准[3-5]参考《中药新药临床研究指导原则》中关于偏头痛治疗效果评价标准。痊愈：患者头痛等临床症状明显消失；显效：头痛发作次数、持续时间至少减少2/3，疼痛强度减少2/3；有效：头痛发作次数、持续时间减少1/3～2/3，头痛程度减少1级；无效：头痛发作次数、持续时间减少小于1/3。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后血液流变学指标、血小板相较治疗前均出现明显改善（P<0.05），治疗后观察组患者上述指标均明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后血液流变学指标、血小板指标比较

2.2 观察组患者治疗痊愈12例（20%），显效21例（35%），有效24例（40%），无效3例（5%），治疗总有效率为95%;参考组患者治疗痊愈7例（11.7%），显效15例（25%），有效24例（40%），无效14例（23.3%），治疗总有效率为76.7%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛作为反复血管性头痛，多与饮食、遗传、精神因素及内分泌等有较大相关性，目前临床关于其发病机制主要有以下几点：三叉神经血管炎性反应、颅内组织疼痛敏感性增高、内源性镇痛系统的激活、血清镁离子、钾离子等浓度转运障碍等。然而关于其发病机制的研究尚无法解释单因素或多因素联合作用导致，因此临床尚待更加深入的研究[6-9]。目前，临床治疗偏头痛药物较多，如心得安、西比灵、麦角胺制剂等，上述药物治疗周期较长，同时药物具有一定的毒副作用，用药依从性较差。头痛宁胶囊主要成分为当归、天麻、制何首乌、全蝎、防风、土茯苓，天麻可有效抗炎、镇痛、抗惊厥，当归能够抗血栓、抗凝造血，同时药物具有松血管平滑肌作用，防风可祛风止痛，全蝎有通络止痛、祛风止痉作用，制何首乌具有滋补肾阴、解毒消痈、填精益髓，茯苓可安神、利尿镇静，诸药联合使用有效治疗偏头痛[10-12]。现代药理学研究显示，头痛宁治疗时能够镇静、扩张血管，促进非特异性免疫功能及体液免疫功能的提高，有效缓解脑组织缺氧缺血现象，减轻疼痛[13-15]。本次治疗中，观察组患者治疗前后血液流变学指标、血小板改善程度明显优于参考组（P<0.05），观察组治疗总有效率明显优于参考组（P<0.05），由于治疗期间2组患者均未出现不良反应，因此不进行比较统计。

综上所述，在偏头痛的治疗中采用头痛宁治疗效果显著，能够有效调节血管收缩功能，减轻头痛，安全性高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.114

江西 331800 东乡县人民医院内一科 （杨慧）