Ni ba钬激光治疗的泌尿系结石临床护理探析

邓云霞

Ni ba钬激光治疗的泌尿系结石临床护理探析

邓云霞

目的 分析针对性的临床护理对提高钬激光治疗泌尿系结石成功率的应用价值。方法 随机抽取160例泌尿系结石的患者，均通过钬激光治疗，其中80例采取传统护理方法，余下80例采取针对性的临床护理，对传统护理组和针对护理组的成功率进行比较。结果 针对护理组治疗的总成功率达95.00%，而传统护理组治疗的总成功率仅为82.50%。2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性的临床护理比传统的护理方法更具应用价值，能有效提高治疗的成功率。

钬激光；泌尿系结石；针对护理；传统护理

在我国，泌尿系结石是常见的泌尿系统疾病，其预后的好坏直接关系到人们的生活质量，对患者出院后的生存和生活存在巨大的影响作用，因此不断提高泌尿系结石疾病的护理方法、提升患者治后效果具有着较高的临床研究价值。应用钬激光治疗能有效解决上述困扰，此方法是利用钬激光的光波所产生的能量使结石粉碎的一项新方法[1]，具有对患者损伤小、手术后恢复迅速、手术时间短、手术出血少、结石清除率高以及术后并发症少等诸多优势，因此成为当前泌尿系结石疾病的重要治疗措施。作为近年来新兴的治疗手段，传统的护理方法已经不能满足需要。为验证针对性的临床护理对提高其治疗成功率的应用价值，更好地指导临床护理工作，现将本研究关于针对护理与传统护理治疗成功率的分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年12月～2012年12月来泰和县人民医院泌尿外科就诊并确诊为泌尿系结石的患者160例，其中膀胱结石患者17例，肾结石患者46例，输尿管结石患者97例。所有患者均为钬激光治疗，其中80例采取传统护理方法，余下80例采取针对性的临床护理。对传统护理组与针对护理组的年龄和发病特征等其他因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 针对护理组均针对患者的基本状况进行针对性的术前心理疏导和常规辅助检查前的准备等术前充分的准备工作，术中对于钬激光仪器的调试以及维持冲洗液的正常运作，术后导尿管的留置与护理以及并发症的监护与处理，患者出院后的随访并嘱咐患者多饮水、避免重体力劳作以及个人卫生的保持等。传统护理组仅采取传统的护理方法。

1.3 疗效评价标准 成功：治疗后泌尿系结石消失，无并发症和复发。不良反应:治疗后泌尿系结石消失且无复发，但存在术后并发症。复发:治疗后不仅存在术后并发症，且泌尿系结石复发。

1.4 统计学方法 本临床统计结果采用SPSS15.0的统计软件进行统计处理。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

针对护理组治疗的总成功率达95.00%，而传统护理组治疗的总成功率仅为82.50%，2组差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 传统护理组与针对护理组治疗成功率对比（n）

3 讨论

泌尿系结石是泌尿系统的多发病，是影响人们生活质量的重要因素，据调查泌尿系结石高发年龄为20～50岁，既有青少年患者病发，同时又有老年患者病发，且男性患者的发病率是女性患者的2～3倍。因此男性患者应当更为注意日常生活，防止病发泌尿系结石。泌尿系结石的主要病发影响因素为：遗传、新陈代谢、感染、生活环境、饮食状况、服用药物等，其都会诱发泌尿系结石[3]。因此，寻求一种损伤小并且预后好的治疗方法是临床众多妇科泌尿外科医生的共同目标。大量临床结果显示，钬激光治疗的逐渐普及将有希望改变这一现状。

目前，临床治疗泌尿系结石多采用碎石手段，将泌尿系结石在患者体内击碎，然后通过尿路将结石排出体外，从而确保泌尿系系统恢复正常[4]。对于难以进行体外击碎的结石，还可以采取手术取石的方式，通过手术形式，将患者体内的结石取出体外。体外碎石相对于手术取石手术结果并不十分理想，且患者复发率高。虽然减轻了患者常规手术的痛苦，但往往会给患者带来较为沉重的术后负担，甚至会导致患者生活质量急剧下降[5]。钬激光治疗是近年来一种新兴的治疗手段，利用钬激光所产生的能量粉碎结石，受到临床众多专家的一致认可。但是，作为一项新兴的治疗手段，其使用到的仪器和设备繁多。传统的护理手段已不能满足治疗的需要，因此，这就要求手术护士针对此手段进行针对性的护理[6]，在患者术后采取密切观察生命体征，严格控制患者并发症，对各种管道实施人性化管理，从而确保患者能够平稳度过手术后的关键时期，也可以从最大程度上保证患者手术的成果。实施此种护理，能够确保患者在实施钬激光粉碎结石后身体状况迅速恢复正常，同时也会为患者术后长期的生活质量奠定较好的基础，患者出院后只需按照医嘱，便可防治疾病的复发。

有研究显示，针对钬激光治疗手段的护理，可极大提高治疗的成功率，减少住院时间，降低术后并发症的发生率[7]。本临床研究也证实，针对性的临床护理比传统的护理方法更具有应用价值，更能有效地提高治疗的成功率。针对性的护理包括针对患者的基本状况进行针对性的术前心理疏导等术前充分的准备工作、术中根据钬激光治疗方法进行针对性护理、术后关于导尿管与并发症的处理以及患者出院后的随访等。并应在患者出院后嘱咐患者多饮水、避免重体力劳作以及个人卫生的保持[8]。

总之，对于泌尿系结石的治疗，钬激光治疗手段将越来越普及。于此同时，传统的护理方式的弊端逐渐暴露，针对性的临床护理也受到越来越多临床医务工作者的重视。实施针对性的临床护理能提升患者术后生活质量，帮助患者真正的实现疾病治愈而不复发，全面减轻患者痛苦。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.086

江西 343700 泰和县人民医院泌尿外科 （邓云霞）