老年期高血压与老年前期高血压患者肾功能指标差异比较

朱霞峰

老年期高血压与老年前期高血压患者肾功能指标差异比较

朱霞峰

目的 比较老年期高血压与老年前期高血压患者临床上肾功能各项指标差异。方法 选取江苏省苏州市相城人民医院收治的80例老年前期高血压患者作为对照组，另外80例同期收治的老年期高血压患者作为观察组，比较2组的各期高血压患者的病程、最高血压、最低血压和血清尿素氮浓度（BUN）、血清肌酐浓度（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果 观察组患者中I期高血压病程为（7.25±4.23）年，II期高血压患者病程为（16.37±1.86）年，III期高血压患者病程为（19.77±0.88）年，高血压分期越高，病程越长，差异有统计学意义（P<0.05），2组最高血压和最低血压比较差异无统计学意义，2组BUN比较差异无统计学意义，2组的Scr均逐渐上升，Ccr逐渐下降尤其是II期和III期高血压，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年期高血压患者的肾功能下降比老年前期患者显著。

老年期高血压；老年前期高血压；肾功能

高血压是一种慢性心血管多发病，1年中均可发病，任何年龄段均可发病，老年人最为多见，近年来高血压有逐年上升的趋势，老年期高血压患者指60岁以上的患者，老年前期高血压患者指45～59岁患者，高血压从确诊开始会伴随患者一生，病情控制不好会引起心脏、肾功能的衰竭，危及患者的生命健康。本研究旨在通过对比老年期及老年前期高血压患者肾功能指标变化情况，为临床诊治提供参考意见，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江苏省苏州市相城人民医院2012年12月～2013年11月所收治80例老年前期高血压患者，作为对照组，其中男43例，女37例，年龄45～58岁，平均(52.5±1.4)岁，体质量（50.7±7.6)kg，身高(165.2±5.9)cm，另外选取同期的老年期高血压患者80例作为观察组，其中男55例，女25例，年龄60～75岁，平均(66.4±1.6)岁，体质量（52．5±6．6)kg，身高(160．5±5.1)cm。患者均符合《高血压收治指南》定义的诊断标准，排除糖尿病、心绞痛、急性高血压、肝肾功能不全者[1]。2组患者的一般情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均使用北京同仁光电技术公司生产的AMR-4动态血压监测仪测量血压，并空腹抽取肘静脉血5mL，检测肾功能各项指标。

1.3 观察指标[2]比较2组的各期高血压患者的病程、最高血压、最低血压和血清尿素氮浓度（BUN）、血清肌酐浓度（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）。Ccr的计算公式为Ccr=[140-年龄]×体质量(kg)/[72×Scr(mg/dl)](男)×0.85(女)。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 正态计量资料采用“±s”表示，组间均数比较用单因素方差分析，两两比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组各期高血压患者的病程、最高血压、最低血压比较 观察组患者中I期高血压病程为（7.25±4.23）年，II期高血压患者病程为（16.37±1.86）年，III期高血压患者病程为（19.77±0.88）年，高血压分期越高，病程越长，差异有统计学意义（P<0.05），2组最高血压和最低血压比较差异无统计学意义（见表1）。

表1 各期高血压患者的病程、最高血压、最低血压比较

2.2 2组各期高血压患者血清BUN、Scr和Ccr比较 2组BUN比较差异无统计学意义，2组Scr指标均逐渐上升、Ccr逐渐下降，尤其是II期和III期高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 2组各期高血压患者BUN、Scr和Ccr比较

3 讨论

高血压是一种常见病，目前，此病没有根治的特效药，主要是坚持长期服药用以降低血压，防止心脏、肾功能衰竭和脑卒中，在高血压患者中，轻、中度的肾小动脉和微动脉的异常是很常见的[3-5]；早期约有2/3的人存在肾内血流的调节异常，肾血流可因微动脉的收缩而减少，从而导致血管顺应性降低[6-8]。本研究结果发现，观察组患者中I期高血压病程为（7.25±4.23）年，II期高血压患者病程为（16.37±1.86）年，III期高血压患者病程为（19.77±0.88）年，高血压分期越高，病程越长，差异有统计学意义（P<0.05），2组最高血压和最低血压比较差异无统计学意义，2组BUN比较差异无统计学意义，2组的Scr均逐渐上升，Ccr逐渐下降尤其是II期和III期高血压差异有统计学意义（P<0.05），本组资料2组各期血压差异无统计学意义，与其各期肾功能改变无明确相关，但老年期高血压患者的肾功能下降比老年前期患者显著。总之，无论是老年期还是老年前期高血压患者均应遵医嘱按时服药，将血压控制在目标水平内，防止病情恶化。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.072

江苏 224217 江苏省苏州市相城人民医院检验科（朱霞峰）