间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中疗效分析

钟湘平

间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中疗效分析

钟湘平

目的 对间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中的临床治疗效果进行观察和分析。方法 选择50例于2012年1月～2013年9月间在湘潭市妇幼保健院进行先兆流产治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组（n=25），若患者孕酮低于正常值则行黄体酮保胎治疗，对对照组患者进行硫酸镁治疗，对治疗组患者进行间苯三酚治疗，比较和分析2组患者的临床治疗效果。结果 治疗组15例患者治疗显效，9例患者治疗有效，1例患者的治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组11例患者治疗显效，10例患者治疗有效，4例患者的治疗无效，治疗总有效率为84%。对照组1例患者失眠，1例患者恶心、呕吐，3例患者头痛，不良反应发生率为20%，治疗组1例患者肠胃不适，1例患者面色潮红，不良反应发生率为8%。2组患者临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对先兆流产患者进行间苯三酚治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，治疗安全可靠。

间苯三酚；硫酸镁；先兆流产

先兆流产的主要临床表现为腰痛、下腹坠胀、腹痛、阴道出血等，能够对患者的身心健康产生非常严重的不良影响，本次研究特就间苯三酚与硫酸镁在先兆流产中的临床治疗效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取50例于2012年1月～2013年9月间在湘潭市妇幼保健院进行先兆流产治疗的患者，全部患者均经临床确诊，主要临床表现为患者存在阵发性下腹部紧张感以及不规则下腹疼痛，对患者进行产科检查，结果显示患者下腹部紧张感非常明显，存在不规则宫缩现象并同时伴有阴道流血现象的患者作为观察病例，罹患糖尿病、甲状腺疾病、羊水过多、肾功能障碍以及出血性疾病的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组2组，每组各25例。对照组患者年龄20～39周岁，平均年龄（29.8±6.9）岁，孕周持续时间为13～21周；观察组患者年龄21～41周岁，平均年龄（30.2±6.5）岁，孕周持续时间为12～22周。2组患者病情、孕周以及年龄等差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者进行硫酸镁治疗，硫酸镁用量为25%硫酸镁15g+葡萄糖500mL，静滴维持8～12h，3d为1个疗程，治疗1个疗程。患者病情存在反复现象，由临床医生结合患者病情对患者进行反复用药，但是每日用药总量不得超过60mL。持续治疗3d后对镁离子浓度进行监测[1]。对治疗组患者进行间苯三酚治疗，间苯三酚为200mg+葡萄糖500mL静滴12h，停药观察12h后在重复上述记录，连续3次为1个疗程，治疗过程中同样需要进行胎心听诊，对阴道流血消失、腹胀缓解、无胎膜破裂、宫口无扩张以及无妊娠物的排出情况进行监测[2]。

1.3 观察指标 分别对2组患者的症状消失或者缓解时间以及不良反应发生情况进行观察和比较。

1.4 疗效评价标准 显效：持续用药12个小时后对患者进行产科检查，结果显示患者宫缩完全消失或者次数有显著减少；阴道流血明显减少；有效：持续用药72个小时后对患者进行产科检查，患者宫缩完全消失或者次数有显著减少；阴道流血消失，经过超声评定胚胎情况良好，无效：持续用药72个小时后对患者进行产科检查，结果显示患者宫缩次数没有发生变化甚至出现增加现象，阴道发生流水现象，出血量持续增多，并发生难免流产[3]。

1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，正态计量资料采用t检测，计数资料比较采用χ2检验，若P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果比较 治疗组15例患者治疗显效，占60%，9例患者治疗有效，占36%，1例患者的治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%；对照组11例患者治疗显效，占44%，10例患者治疗有效，占40%，4例患者的治疗无效，占16%，治疗总有效率为84%。2组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患者不良反应发生情况比较 对照组1例患者失眠，占4%，1例患者恶心、呕吐，占4%，3例患者头痛，占12%，不良反应发生率为20%，治疗组1例患者肠胃不适，占4%，1例患者面色潮红，占4%，不良反应发生率为8%，2组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为临床上较为普遍的妇科疾病，先兆流产主要指产妇妊娠28周前出现的阴道流血、腰痛、下腹疼痛的现象，检查结果显示患者宫口未开，胎膜没有受到损害，患者未排出妊娠物，若患者病情得不到及时有效的控制发展为难免流产的几率较高。病情严重时会导致胚胎死亡，并加大各种并发症的发生率，严重影响患者的身心健康[4-5]。

硫酸镁能够对子宫收缩发挥良好的抑制作用，在临床上得到了非常广泛的应用。镁离子可以对子宫肌细胞产生直接作用，从而阻碍钙离子内流现象的发生，降低细胞内钙离子浓度，具有松弛平滑肌以及抑制神经肌肉兴奋的功效，能够迅速有效的使患者病情得到改善。镁离子浓度过高会引发呼吸抑制、膝反射消失等不良反应，为了避免出现上述现象，对患者应用镁离子时必须加强对血镁浓度的监测力度如血清中镁离子浓度，呼吸尿量以及膝反射的检查[6]。同时硫酸镁使用过程中可能患者出现便秘、胸闷、心慌、胃肠道不适以及面色潮红等不良反应[7]。间苯三酚属于非胆碱样平滑肌解痉剂，可对胆道平滑肌、泌尿道以及胃肠道直接发挥作用，不会对患者的生理收缩节律产生较大干扰，对心血管功能造成的不良影响微乎其微，能够降低不良反应发生率。间苯三酚毒性试验结果表明使用间苯三酚不会对胎儿产生不良影响，治疗安全有效，能够降低不良反应发生率，使患者病情迅速得到改善[8]。

本次研究中，治疗组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为84%，治疗组不良反应发生率为8%，对照组不良反应发生率为20%，2组患者临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，对先兆流产患者进行间苯三酚治疗临床疗效更佳，可使患者宫缩得到迅速缓解，降低不良反应发生率，改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用到临床治疗中去。

[1] 谭银洁.硫酸镁联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效观察[J].中国医药指南，2013，22:554-555.

[2] 杨怡凤，庄倩，吕翠.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产的影响比较[J].山东医药，2010，50:115-116.

[3] 韦晓霞.间苯三酚治疗孕前晚期先兆流产临床疗效观察[J].医药前沿，2013，10:226-227.

[4] 孙冬岩,段洁,廉红梅,等.间苯三酚联合抗菌药物治疗先兆流产的疗效分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2012,5:408-410.

[5] 刘梅兰,陈慧,范涛,等.间苯三酚用于妊娠20周前先兆流产治疗的多中心临床研究[J].热带医学杂志,2013,8:961-963.

[6] 邹霞,黄翠琼,郑远华.452间苯三酚联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产80例临床探讨[J].中国保健营养,2012,10:1530-1531.

[7] 邓霞梅,刘素云,罗运山,等.盐酸利托君与间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产疗效分析[J].现代诊断与治疗,2012,9:1539-1540.

[8] 周焕莲,陈文娟.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].当代医学,2012,24:9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.060

湖南 411100 湘潭市妇幼保健院 （钟湘平）