伊犁地区少数民族消化道恶性肿瘤的发病情况调查

热扎依丁·尼亚孜 慕爱萍 古丽扎·斯力木 帕提曼·吐达洪 葛银萍 穆小飞 杨琳

伊犁地区少数民族消化道恶性肿瘤的发病情况调查

热扎依丁·尼亚孜 慕爱萍 古丽扎·斯力木 帕提曼·吐达洪 葛银萍 穆小飞 杨琳

目的 梳理近五年伊犁地区少数民族消化道恶性肿瘤的发病情况，了解肿瘤的部位类别、年龄分布、性别差异、族别差异、地域分布等特点，分析可能的致病危险因素。方法 对810例消化道恶性肿瘤病例进行回顾性调查。结果 伊犁地区消化道恶性肿瘤发病性别差别明显，男性发病显著高于女性，男女之比为2.21∶1,以胃癌最为多发，占消化道恶性肿瘤总数的37.16%，男性发病为女性的3.43倍；其次为肝癌，男性发病为女性的3.02倍；第3位为食管癌，男性发病为女性的2.15倍。结论 伊犁地区消化道恶性肿瘤发病与地方生活习惯、个人嗜好及相关疾病有关。

消化道；恶性肿瘤；致癌因素

近年来,在各种因素的影响下,恶性肿瘤的发病人数正在逐渐升高,其中消化道恶性肿瘤占有很大的比例,严重危害着人们的生命和健康,因此搞好消化道恶性肿瘤的防治工作在一个地区的癌症控制规划中占有很重要的地位[1]。伊犁州友谊医院是伊犁哈萨克自治州最大的一所三级甲等综合性医院,病员比较集中,收治着州直八县一市的各族广大病患者。为了解本地区消化道肿瘤发病情况,选取该院2009～2013年期间收治的810例消化道恶性肿瘤患者进行调查、对比及分析,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 810例消化道恶性肿瘤患者均来源于伊犁州友谊医院2009～2013年住院患者,均以病例调查得到进行回顾分析,该类患者的病情均为已经确诊的恶性肿瘤,在该院反复治疗的患者均只统计一次。

1.2 方法 对所有患者住院病历进行认真核查,按照首次就诊时间、年龄、性别、族别、部位类别、人数、职业、籍贯、住址、个人生活习惯、嗜好、家族情况、既往史等,并作好详细记录[2]。按疾病部位类别、人数、性别、年龄、族别、地域分布、致病危险因素等进行分析对比,并使用SPSS 17.0统计软件处理。

2 结果

2.1 部位类别、性别分布(见表1)

表1 810例消化道恶性肿瘤分布情况

表1显示,消化道恶性肿瘤以胃癌最为多发,占消化道恶性肿瘤总数的37.16%,男性发病显著高于女性,为女性的3.43倍；其次为肝癌,男性发病为女性的3.02倍；第3位为食管癌,男性发病为女性的2.15倍[3]。

2.2 年龄分布（见表2）

表2 810例消化道恶性肿瘤年龄分布表

表2显示,消化道恶性肿瘤病例年龄分布范围广,发病最小年龄19岁,最大年龄84岁,发病高峰年龄是50～70岁[4]。

2.3 族别分布（见表3）

表3 810例消化道恶性肿瘤族别分布表

表3显示,汉族上消化道恶性肿瘤明显高于少数民族,少数民族中哈萨克族高于其他少数民族。

2.4 地域分布（见表4）

表4 伊犁地区主要县市消化道恶性肿瘤分布表

表4显示,上消化道恶性肿瘤伊宁市明显高于其它县,新源县和伊宁县高于其它县。

2.5 致病危险因素分析 根据其致病危险因素调查显示,可能的致病危险因素（见表5）。

表5 810例消化道恶性肿瘤发病可能的致病危险因素

表5显示,在调查人数当中,以上因素均有不同程度的接触。这说明消化道恶性肿瘤的发生与这些因素有重要的关连,会从不同程度导致或促进消化道恶性肿瘤的发生[5]。

3 讨论

3.1 消化道恶性肿瘤的发病与不同性别的关系 表2显示上消化道恶性肿瘤男女之比2.21∶1,其中胃癌3.43∶1,肝癌3.02∶1,食道癌2.15∶1。男性患病率明显高于女性。与男性具有较多的不良习惯和更广泛的外界接触有关,积极改变不健康的生活方式和行为方式可减少其危害因素[6]。肝癌的患病率仍高,与不重视早期接种乙肝疫苗和病毒性肝炎抗病毒治疗有关,另外和饮食习惯及环境卫生有关。

3.2 消化道恶性肿瘤的发病与年龄的关系 伊犁地区消化道恶性肿瘤发病率较高、年龄分布广。其中发病最小年龄19岁,最大年龄84岁。发病人数随着年龄增长而增加,到70岁以后发病人数又稍减少,与患者年龄偏大,主动或被动放弃治疗有关。发病高峰年龄50～70岁。该类人群应保持良好的作息时间、饮食习惯以及身心健康,可降低恶性肿瘤的发生率[7]。

3.3 消化道恶性肿瘤的发病与不同民族的关系 伊犁地区位于新疆西北部,是汉族、哈萨克族、维吾尔族、回族、蒙古族、锡伯族等少数民族聚居的地区。各民族之间、生活习惯、饮食卫生、个体素质差异较大。从上消化道恶性肿瘤的发病来看,汉族的患病率最高为45.68%,,其次为哈萨克族22.10%,维吾尔族19.01%。汉族上消化道恶性肿瘤的发病明显高于哈萨克族。其发病较高的原因与汉族人口所占比例高,且大多居住在城镇,如饮食不规律、工作压力增加、心理负荷过重、生活水平提高及运动减少等有关,这些都是导致消化道恶性肿瘤发生的重要原因。而哈萨克族、维吾尔族、回族等少数民族发病较低的原因,为人口所占比例低有关。

3.4 消化道恶性肿瘤的发病与不同地域的关系 上消化道恶性肿瘤伊宁市明显高于其它县,其发病较高的原因与汉族人口所占比例高有关,新源县和伊宁县高于其它县,原因与新源县哈萨克族人口所占比例较高,伊宁县维吾尔族人口所占比例较高有关,这些少数民族居住在农牧区,不能合理饮食,卫生部门防癌治癌的健康宣传未普及,且与少数民族的饮食、生活习惯等有关。

3.5 消化道恶性肿瘤的发病与致病危险因素的关系 通过对消化道恶性肿瘤病因调查分析显示,其发病与患者长期吸烟、酗酒及伊犁地区地方饮食习惯中的喜食干馕、熏肉、烧烤及高盐饮食等有关[8],且部分被调查的患者,发病前已有慢性胃病史。其中烟草中就含有多种明确的致癌物质；长期酗酒对肝脏的伤害极大,是导致肝癌发生的主要原因；长期喜食干馕、饮烫高盐浓奶茶等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、食管粘膜增生间变,也是致癌因素之一； 食物在经过烧烤熏等方式进行烹制的过程中,其内在物质会发生化学反应,如亚硝胺类物质、苯并芘类物质、多环芳烃化合物等,此类物质是一种很强的致癌物质[9]。为降低发病率,建议伊犁地区人群要适当改变不良的生活、饮食习惯,戒烟限酒,减少高脂肪、高胆固醇的摄入,不吃霉变的食品等,多食新鲜蔬菜和水果,积极注射乙肝疫苗,改善环境卫生,减轻社会心理压力,坚持锻炼身体。对有慢性胃病者应积极治疗,定期健康体检,以利于对消化道恶性肿瘤的早预防、早发现、早诊断和早治疗。普及医疗卫生知识,提高全民健康水平。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.109

伊犁哈萨克自治州科技计划项目（YZ 201302006）

新疆 835000 伊犁州友谊医院（热扎依丁·尼亚孜 慕爱萍 古丽扎·斯力木 帕提曼·吐达洪 葛银萍 穆小飞 杨琳）

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