非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄高血压疗效分析

王 刚

非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄高血压疗效分析

王 刚

目的 探讨非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄原发性高血压的临床疗效。方法 选取江苏省淮安市涟水县人民医院于2012年8月～2014年1月期间诊治的总计70例高龄原发性高血压的临床资料进行回顾性分析。将患者按照治疗方法不同随机分成2组（n=35），其中对照组患者均口服非络地平+吲达帕胺进行治疗；观察组患者均口服非络地平+厄贝沙坦进行治疗。比较2组患者治疗结果，分析2组患者的临床治疗效果以及治疗前后血压值变化。结果 观察组的治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05)；治疗前观察组患者的收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者比较差异无统计学意义；治疗1和2个月后观察组患者的收缩压、舒张压与脉压上下降情况明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论 非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄原发性高血压具有显著的临床治疗效果，同时具有靶器官保护作用，对临床治疗高龄高血压的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

非络地平；厄贝沙坦；高龄；高血压；疗效分析

原发性高血压是临床心血管内科上常见且多发的疾病，多发于老年患者[1]。原发性高血压是由遗传和环境因素等综合造成的。其是由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，长时间不进行药物控制，可导致心脏和血管功能与结构的改变。为探讨非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄高血压的临床疗效，本次研究江苏省淮安市涟水县人民医院于2012年8月～2014年1月期间诊治的总计70例高龄原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为江苏省淮安市涟水县人民医院于2012年8月～2014年1月诊治的70例高龄原发性高血压患者，其中男36例，女34例，年龄80～90岁，平均年龄（85±4.7）岁，其中所有患者均经临床诊断为原发性高血压。

1.2 方法 将患者按照治疗方法不同随机分成2组（n=35），其中对照组患者均口服非络地平+吲达帕胺进行治疗：所有患者均给予非络地平5 mg+吲达帕胺2.5 mg，口服，1次/d，连续治疗2个月，每月进行随访观察记录血压值。观察组患者均口服非络地平+厄贝沙坦进行治疗：所有患者均给予非络地平5 mg+厄贝沙坦75～150 mg，口服，1次/d，连续治疗2个月，每月进行随访观察记录血压值。

1.3 疗效评价标准 显效：高龄高血压患者的血压值显著下降恢复至正常水平，舒张压下降≥20 mmHg或收缩压下降≥40 mmHg；有效：高龄高血压患者的血压值舒张压下降≥10 mmHg或收缩压下降≥20 mmHg；无效：患者血压没有出现下降甚至出现血压上升的情况[2]。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，正态计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05，见表1)；治疗前观察组患者的收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者比较差异无统计学意义；治疗1个月和2个月后治疗组患者的收缩压、舒张压与脉压上下降情况显著优于对照组患者(P＜0.05,见表2)。

表 1 2组患者治疗效果情况比较[n（%）]

表2 2组治疗前后收缩压、舒张压与脉压比较（mmHg）

3 讨论

原发性高血压是临床心血管内科常见且多发的疾病，多发于老年患者，且老年高血压患者具有血压高、波动大、常以收缩压增高为主、易发生心力衰竭及直立性低血压等特点，以上特点在高龄高血压患者中更易发生，故在临床治疗过程中需定期监测血压，尽可能避免血压波动不良因素。临床上常用的降压药物包括利尿剂、BB、ACEI、ARB、CCB等，无并发症的老年高血压患者以CCB及噻嗪类利尿剂较常选用，对有合并症的老年患者BB、ACEI、ARB可酌情选用，但对于高龄高血压患者的降压治疗尚缺乏确切的循证医学证据。厄贝沙坦属于一种强效

AngⅡ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素对血管收缩、水钠储留及细胞增生等不良作用，保持血压平稳下降[3-5]，同时无ACEI的干咳副作用。与吲达帕胺对比，厄贝沙坦能逆转肥厚心肌，不引起糖脂、尿酸代谢紊乱，对合并心血管病危险因素的高龄高血压患者有益[6-8]。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率为

94.29 %显著优于对照组的77.14%(P＜0.05)；治疗前观察组患者的收缩压、舒张压与脉压上下降情况与对照组患者比较差异无统计学意义；治疗后1个月，实验组的收缩压为（151.8±6.9）mmHg，舒张压为（85.7±6.2）mmHg，脉压为（59.0±4.2）。治疗后2个月实验组的收缩压为（145.8±5.3）mmHg，舒张压为（78.6±5.9）mmHg，脉压为（53.9±3.8）。均显著优于对照组患者(P＜0.05)，表明非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄原发性高血压的效果显著优于非络地平联合吲达帕胺治疗。

综上所述，非络地平联合厄贝沙坦治疗高龄原发性高血压具有显著的临床治疗效果，同时具有靶器官保护作用，对临床治疗高血压的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

[1] 卫高仁,黄云翠,常丽萍,等.非络地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(3):269-270.

[2] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.

[3] 何菲,邹凡文,苏立,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(22): 5731-5732.

[4] 林毅.厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2184-2185.

[5] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.

[6] 贺卫征,朱绪坤.厄贝沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的临床随机对照研究[J].当代医学,2011,17(23):44-45.

[7] 陈超.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014(11):2946-2948.

[8] 何菲,邹凡文,苏立，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(22): 5731-5732.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.104

江苏 223400 江苏省淮安市涟水县人民医院老年科（王刚）