养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析

朱伏虎 刘泉华 张才来

养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析

朱伏虎 刘泉华 张才来

目的 分析养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 随机选取2012年6月～2013年12月收治的86例糖尿病合并高血压患者，按照数字随机表均分为观察组和对照组（n=43）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上使用养阴活血汤治疗，比较2组患者的临床效果。结果 观察组总有效率为97.7%(42例)，对照组总有效率为83.7%（36例），2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者治疗期间无严重不良反应。结论 养阴活血汤治疗糖尿病合并高血糖疗效显著，可明显改善患者临床症状，控制和调节患者的血压和血糖水平。

糖尿病；高血压；养阴活血汤

糖尿病是临床常见疾病，高血压是其常见症状，发病机制尚未明确[1]，多是由于胰岛素抵抗造成。糖尿病合并高血压发生心脑血管疾病的概率明显高过普通人及单纯的糖尿病及高血压患者，严重危及到患本研究以86例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，分别给予养阴活血汤及常规西药治疗，比较其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年12月收治的86例糖尿病合并高血压患者，经诊断，与糖尿病合并高血压诊断标准相符[2]；男57例，女29例；年龄38～74岁，平均年龄（54.5±3.4）岁；糖尿病病程2～15年，平均病程（6.8±3.1）年；高血压病程1～12年，平均病程（4.5±2.4）年；按照数字随机表分为观察组和对照组（n=43），2组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准[3]纳入标准：经诊断，患者均符合糖尿病及高血压诊断标准；无药物禁忌证患者；患者均知情此次研究，并签署研究同意书。

排除标准：治疗前使用过胰岛素治疗患者；合并严重心、肝、肾等脏器疾病患者；精神功能及认知功能不全患者。

1.3 方法 对照组采取常规西药治疗。患者治疗期间均采取低盐、低脂饮食，给予患者降糖和降压药物。每天给予患者750～1500 mg甲苯磺丁脲片（扬州中宝制药有限公司，批号：091030），3次/d；10～20 mg/d硝苯地平缓释片（浙江泰利森药业有限公司,批号:20100705），1～2次/d口服。

观察组在对照组基础上服用养阴活血汤治疗。组方为：太子参、生地黄、钩藤各15 g，丹参20 g，川芎、川牛膝、龟板各10 g，三七5 g。肝火旺盛患者需添加黄芩、夏枯草；五心明显烦热患者添加知母、地骨皮和牡丹皮。1剂/d，用水煎服。共服用1个月。

1.4 疗效判定标准[4]显效：患者临床症状明显改善，舒张压降低程度超过10 mmHg，恢复正常，空腹血糖及餐后2 h血糖降低程度超过治疗前的40%；有效：患者临床症状及生命体征明显改善，舒张压降低程度小于10 mmHg，但达到正常范围，空腹血糖及餐后2 h血糖降低程度超过治疗前的20%；无效：临床症状、生命体征未改善； 血压及血糖未达到正常标准。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计数资料组间比较采用χ2检验。正态计量资料采用“x±s”表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为83.7%，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组糖尿病合并高血压患者治疗效果比较（n）

2.2 不良反应 2组患者治疗期间无严重不良反应。

3 讨论

高血压是糖尿病常见症状，发病机制尚未明确，多是由于胰岛素抵抗造成。在治疗过程中，不仅可有效控制和调节血糖，也需控制血压[5]。糖尿病合并高血压在中医学方面，属于“消渴”、“眩晕”等范畴，发病机制多与患者的饮食不合理、情志失调、体质偏盛偏衰、疲劳过度等因素密切相关[6]。糖尿病并发高血压多是由于消渴未得到及时有效控制。而糖尿病病理产物主要是瘀血，也是主要的致病因素。糖尿病日久多是气阴两虚，血流缓慢，气虚乏力导致血瘀脉络。在治疗时需通经活络，益气养阴、生津活血。高血压属于中医“头痛”范畴，在治疗时需平肝滋阴，潜阳熄风[7]。在本研究中，主要采用养阴活血汤。组方中，沙参起到显著的养阴生津功效，生地黄和太子参亦可同时起到养阴生津功效；钩藤具有平肝潜阳功效；龟板具有滋阴潜阳功效；川牛膝具有明显的滋补肝肾功效；丹参、川芎、三七起到活血化瘀功效；诸药合用，可起到显著的平肝滋阴、活血化瘀功效。研究结果显示，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上使用养阴活血汤治疗[8]。观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为83.7%，2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者治疗期间无严重不良反应。可见，养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效显著。

综上所述，养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压疗效显著，可有效控制血压和血糖，无不良反应。

[1] 陈易.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察[J].河北中医，2012，34（10）：1457-1459.

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[3] 颜洪波.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(16):2432.

[4] 赵兴宗，张朝霞.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病80例临床研究[J].中国临床研究，2013，26（7）：715-716.

[5] 张叶祥，胡业彬，姚淮芳，等.益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病临床疗效及对CRP、HCY水平的影响[J].中国中医急症，2011，20（8）：1218-1242.

[6] 韩辉，王守运，鲍远程，等.益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].中医药临床杂志，2011，23（12):1052-1055.

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[8] 王永和.滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病40例[J].陕西中医，2014，35（8）：1010-1012.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.103

江西 341400 南康市中医院 （朱伏虎 刘泉华 张才来）