中国国际救援队医疗分队2014年自评估演练

王晓枫

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中国国际救援队医疗分队2014年自评估演练

王晓枫

为了迎接联合国国际救援队能力分级复测(INSARAG External Reclassification,简称IER)，中国国际救援队经过前期精心筹备以及4月2～8日的专项培训，于4月9日下午3时启动了36小时的第二次自评估演练。此次演练由美国国际开发署/美国对外灾难援助办公室现场协调专家杜伊(Dewey Perks)全程监督指导，并对演练流程、组织指挥和搜救技术细节等进行严格考核。笔者参与了医疗分队演练的全过程，现将演练的情况汇报如下。

1 演练目的和背景

联合国国际救援队伍分级测评(INSARAG External Classification,简称IEC)是联合国针对各国际救援队的管理、保障、搜索、营救和医疗救护等能力而进行的全面、深入、客观、规范的评估和核查程序[1]。只有通过IEC测评的队伍在首先抵达受灾国的灾难发生地后，才有权利和义务组织协调其他救援队伍展开救援活动，直到联合国相关负责人到达。中国国际救援队自2009年11月通过测评，成为世界上第12支、亚洲第2支获得重型救援队资格的队伍以来，出色地完成了8次国内外救援任务，得到了各界的高度评价。根据联合国要求，重型救援队认证资质有效期5年，中国国际救援队应于2014年8月完成复测(IER)。

2 演练要求和流程

救援演练以事件动态驱动演练进程的方式展开，模拟某国家发生里氏7.8级地震，伤亡2000余人，失踪人数超过5万，中国国际救援队应邀紧急赶赴当地搜救。演练涵盖国际救援的全过程，即队伍启动、动员、行动、撤离到恢复等5各基本阶段，同时还加强了联合国规定的管理、搜索、营救、医疗和后勤5项基本能力的演练。

2.1 演练要求 按照演练要求，医疗队员需在行动基地、凤凰岭搜救现场和工兵团搜救现场三个区域同时展开连续36小时作业。演练中还需展示重型救援队所需具备的对幸存者实施高级生命支持的现场救治技术。

2.2 岗位设置及职责 按照中国国际救援队岗位职责设置，参与此次演练的医疗队员共计14人，占整个队伍编制的15%。其中，指挥组1人，主要负责医疗分队组织指挥、技术力量调配、医疗任务部署等工作的同时，还承担救援队管理层的大量组织协调工作。行动医疗组8人，分为四个小组，每组配医生、护士各1名，从事废墟现场紧急医学救援、完善和上报现场救治情况报告、队员健康监控，以及伤员英文病例填报等工作。基地医疗组5人，主要承担队员健康检查、队内医疗保障(含接诊、检查、检验、紧急处置及危重症监护等)、现场救治情况收集上报、医疗物资检查补充、伤员紧急处置和转送、检水检毒和营区防疫洗消等工作。

图1 CISAR医疗分队演练后送伤员

2.3 外围保障 医疗救援演练除参演队员外，还配备奔驰急救车2部，一辆用于配合完成伤员转运工作，另外一辆时刻待命，做好演练医疗保障工作。此外，抽调优秀医护人员5名，承担出关健康检查和伤员化妆工作。

2.4 医疗分队文档 需完善医疗和卫生防疫工作日志、队员健康档案、伤员后送计划、队伍撤收计划、传染病隔离计划、尸体移交计划等4大类(现场救治、医疗保障、卫生防疫、实施计划)20种中英文文档的填写和编制。

3 演练体会

本次参加演练的人数目大，需要演练的项目多，并且对队伍派遣和指挥、装备物资准备、队员技术体能等方面都提出了严酷的挑战，但是本次演练严格按照《INSARAG指南》[2]的标准，在中国地震局、某工兵团及武警总医院的密切协作下，演练任务取得了圆满的成功。截至演练结束，共计卫生防疫喷洒近9000平米，并对120余名进入营区的队员进行了防疫洗消。在未预先设立演练科目的情况下，医疗分队共计接诊处置实际发生的伤病员26人次，健康体检91人次。此次演练的体会总结如下。

3.1 目标明确，领导有力，队员作风优良 此次演练任务的圆满完成有赖于中国地震局、武警总部相关部门和总医院各级领导的坚强领导，有赖于国内外专家的精心指导，有赖于队员们不骄不躁、踏实肯干的优良作风。

3.2 医疗岗位职责明确 在演练筹备阶段通过制订周密的演练方案，对每个队员在演练中各阶段的岗位职责进行了明确和细化。

3.3 医疗工作展开流程明确控制 除了明确职责分工外，还对展开流程进行了明确和控制，确保了医疗区和洗消区在指定时间内完成搭建，全部设备可进入运行状态。各类仪器设备的搬运、药品耗材的合理配置、医疗帐篷内各功能区的优化设计、洗消设施的快速搭建均对BoO医疗区的展开速度带来挑战。

3.4 信息收集上报流程清晰 本次演练严格上报流程。行动医疗组在发现幸存者、接治伤员、转送伤员、工作交接等重要环节，及时将各自行动上报至基地医疗组值班人员，再由基地医疗组整理数据后上报至指挥部。这一方面保证了现场信息的实时更新，另一方面可从基地医疗组获取技术指导。

3.5 演练医疗保障完备 本次演练还配备了额外的车辆和人员，参加演练伤员转运和伤员化妆等工作。由于其丰富的临床工作经验和齐全的健康检查设备，在出关健康检查过程中，同时对4列队员进行体检，极大地提高了该演练环节的效率和演练的真实感。

[1] INSARAG External Classification(IEC).(2014-05-10).http://www.insarag.org/en/iec/iec-leftmenu.html

[2] INSARAG-Methodology-INSARAG GUIDELINES.(2014-5-10).http://www.insarag.org/en/methodology/guidelines.html

(2014-05-13收稿 2014-05-20修回)

(责任编辑 郭 晓)

Self-evaluation Drill of the Medical Team of CISAR 2014

WANG Xiaofeng.

Office of Medical Serive, General Hospital of Chinese Hospital of People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.019

王晓枫，博士，主治医师，E-mail:wangxf1333@163.com

100039 北京，武警总医院卫勤办公室