胸腺肽α1治疗老年急性肺脓肿患者的临床疗效观察

薛 瑶

四平市中心人民医，吉林四平 136000

急性肺脓肿在临床上是一种由多种病原体引起的化脓性疾病，患者临床症状多种多样，主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等。由于急性肺脓肿病情反复，治疗效果差，患者反复感染后身体免疫力明显下降，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。常规疗法对于急性肺脓肿尽管具有一定临床疗效，但难以从根本上提高患者的身体抵抗力。胸腺肽α1能提高患者的免疫应答，对于改善患者免疫力有重要价值。本文就胸腺肽α1对于老年急性肺脓肿的临床疗效进行分析与探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2009年4月—2012年4月期间在我院接受治疗的66例老年急性肺脓肿患者作为研究对象，其中男性40例，女性患者26例，年龄为62～80岁，平均年龄为69.0岁。患者临床症状主要为咳嗽、咳痰、咳血、发热等，在选取样本的过程中已排除符合以下标准的患者：①严重肝肾功能受损；②活动性肺结核；③全身系统性疾病；④入院前一周内接受免疫调节剂治疗；⑤不自愿参与本文研究。随机将患者均分为2组，两组患者的性别、年龄、临床症状、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者 对于对照组的33例患者给予常规方法进行治疗，包括调整患者体位以促进呼吸；使用引流管引流痰液与脓液；使用甲硝唑（河南天方药业股份有限公司，批准文号：H41021570）、依替米星（无锡山禾药业股份有限公司，批准文号：H19991422）、氨溴索（上海勃林格殷格翰药业公司，批准文号：H20031314）进行静脉滴注。根据患者的临床症状加以支持治疗，疗程为3周。

1.2.2 观察组患者 对于观察组的33例患者在给予与对照组患者相同的常规疗法的前提下，加以胸腺肽α1（海南双成药业股份有限公司，批准文号：H20030407）进行治疗，给药方式为皮下注射，1.6mg/次，每周2次，疗程为3周。

1.3 疗效评价指标

对患者的临床疗效采用以下标准进行评价：显效：患者临床症状明显改善，肺部湿罗音明显减少，血常规各项指标恢复正常，胸部X摄片显示肺部炎症消失；有效：患者临床症状得到改善，肺部湿罗音减少，血常规各项指标基本正常，胸部X摄片显示肺部炎症减轻；无效：患者临床症状与生命体征均未得到改善甚至加重。对患者进行白细胞计数检查，并测定其免疫功能（CD4+，CD8+，TLC）[2]。

1.4 统计方法

本文所有数据使用SPSS 18.0软件进行分析与计算，计量资料采用（s）表示，采用t检验；计数资料采用%表示，组间对比采用χ2表示。以P＜0.05作为差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对比两组患者的临床疗效可得，观察组患者临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，具体数据详见表 1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 白细胞计数与免疫功能指标

对比两组患者的白细胞计数与免疫功能各项指标可得，观察组患者明显优于对照组，P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组患者白细胞计数与免疫功能指标比较

2.3 不良反应

对比两组患者在治疗过程中的不良反应可得，观察组与对照组患者均未发生严重不良反应，并完成全程治疗。

3 讨论

急性肺脓肿在临床上多发于老年人，其发病机制为患者上呼吸道或口腔发生细菌感染，从而引起肺部感染性炎症，最终导致肺部出现液化与脓肿。由于急性肺脓肿患者的免疫功能受到损害，因此其生活质量也受到较大的影响。老年患者的免疫力相对其他年龄段患者更低下，且多合并各种慢性病，因此在进行治疗的过程中存在较多困难[3]。常规治疗方法尽管具有一定的可行性，但对于病情严重的患者而言疗效不佳，且治疗后复发的几率较大[4]。

胸腺肽α1是一种多肽，对于免疫功能具有强大的调节作用，能够有效促进淋巴细胞分化，并增强免疫细胞杀菌能力。除此之外，胸腺肽α1还能降低炎性因子如白介素、内毒素等的含量，并有效提高抗生素的治疗效果，因此对于一些免疫功能低下的老年患者，具有良好的临床疗效。根据本文研究结果显示，采取胸腺肽α1进行治疗后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，P＜0.05。而对比两组患者的白细胞计数与各项免疫功能指标可得，观察组均优于对照组，P＜0.05。由此可见，采用胸腺肽α1对患者进行治疗，能够获得显著的临床疗效。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，说明胸腺肽α1对于老年急性肺脓肿进行治疗具有安全性。

综上所述，胸腺肽α1对于老年急性肺脓肿具有显著的临床疗效，能够有效提高患者的免疫功能，并控制临床症状。在进行治疗的过程中，胸腺肽α1具有安全、可靠的优点，因此值得在临床上进行推广与应用。

[1]余生.胸腺肽α1治疗慢性支气管炎疗效和预防作用[J].中国现代医生,2009,36(1):445-446.

[2]邓梦华,潘永,张斌,等.胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响[J].山东医药,2007,47(7):19-20.

[3]胡晓磊.胸腺肽α1及其作用机制的研究进展[J].肠外与肠内营养,2007,14(5):309-310.

[4]Sodhi A,Paul S.Involvement of mitogen activated protein kinases in the signal transduction pathway of bone marrow derived macrophage activation in response to in vitro treatment with thymosin alphal[J].Int Immunopharmacol,2012,2(2):48-52.