夺命肥胖

杨昆

最近，“中国第一胖”孙亮因心肺衰竭而离世。据了解，在孙亮19岁的时候，体重就突然增加到了300斤，之后的三年时间里，每年大约以100斤左右速度增长，直至今年体重达到了惊人的600斤。据说，是遗传因素导致他身体肥胖，但与无节制的饮食同样有一定的关系。

肥胖是一种全球流行病

“国际肥胖问题工作组”公布的数据显示，全世界肥胖人口已超过饥饿人口，肥胖已经成为困扰发达国家和发展中国家的一个社会问题，其中包括中国。地球上每4人中就有1人过于肥胖。具体而言，全球3.12亿人体重超标，17亿人应该减肥。

美国仍是肥胖问题凸显的国度，三分之二的美国人体重超标。“国际肥胖问题工作组”政策主管内维尔·里格比说：“发展中国家尤其要负担肥胖趋势的重担。现在甚至在印度都看到青少年肥胖。它已经完全成为全球流行病。”

运动量的减少也是导致肥胖问题日趋严重的重要因素之一。人们把更多时间花在汽车内、电脑和电视前。

人类的胃口正在成为21世纪的“新敌人”。“我认为，人们对吃的重视已介于呼吸和性之间” ，伦敦帝国学院教授布卢姆说。

据统计，全球将近三分之一的死亡案例与肥胖、缺乏锻炼和吸烟相关。全球每年有300多万人死于与肥胖有关的2型糖尿病。这种病症通常导致心脏病和肾功能失调，目前患病人群已经达到1.54亿，超过感染艾滋病病毒人数。据世界卫生组织预测，未来25年内，这一数字还可能翻一番。

美国哥伦比亚大学地球研究所研究发现，巴西、中国、印度、南非等国30岁至59岁人群的心脏病死亡率已是美国的2倍，俄罗斯则高出5倍。

我国肥胖现状不容乐观

我国肥胖现状不容乐观。我国成人超重人群达2.66亿（占人口总数27.8%），肥胖人群达到5300万（占人口总数5.5%）；肥胖和超重人数的迅速增加，也使2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群相应增加。以2型糖尿病为例，我国今年在美国医学会公布的数据非常惊人：在我国近10万成年人中，糖尿病患病率达到11.6%；糖尿病前期高达50.1%。据此推算，我国目前成年人糖尿病患者人数为1.13亿，约4.93亿成年人处于糖尿病边缘。

我国青少年和儿童的肥胖患病情况更为严峻。儿童和青少年超重患病率约为12%，肥胖患病率约8%。近年来还发现了肥胖患者中各种恶性肿瘤的发病风险增加，比如：乳腺癌、大肠癌、胆囊癌和肝癌等。另外，肥胖无论对男性女性都会引起病态的生殖能力下降。

肥胖是“万恶之源”。英国有句谚语叫“腰带越长，寿命越短”，即腰围每增一英寸，患癌症风险就增加8倍；而每增5千克体重，患冠心病的几率将升高14%、中风危险率提高4%。毫不夸张地说，肥胖已成为潜伏在人体内的一枚定时炸弹，随时可能引爆。

我国超重和肥胖人群明显增加，慢性病的发病率和死亡率也已迅速上升，防治超重和肥胖，已成为关系中华民族健康素质的重大公共卫生问题。

寻找“肥胖”基因

科学家近期揭示：人类的进化过程决定了我们逃脱不了肥胖病。

在人类数十万至数百万年的进化过程中，始终伴随着食物短缺，我们的祖先从来没有像现在这样可以如此容易地获得非常充足的食物，祖先们面对严酷的自然环境不得不花费大量的时间寻找食物，但经常食不果腹；即使进入近一千年，饥荒还时常肆虐。自然选择在人类进化过程中起了十分重要的作用，那些能够充分利用食物的个体在选择中获得了优势；而赶上饥荒，胖人挺过去的机会要大于瘦人，于是“肥胖”基因成为更为进化的优势基因，被更广泛地固定在人群中。

科学家寻找“肥胖”基因的努力一直没有停止，与肥胖相关的一些基因相继被阐明，但通过彻底改变一个人的基因治疗肥胖病似乎不是一种可行的方法。

5年前人类肥胖基因的发现提供了证据，从生物学的角度，证明了慢性体重增长是营养和身体本能不协调的结果。把肥胖归咎于脂肪消耗减少这样的解释过于简单，且忽略了科学实质。在许多国家，如印度或中国，直到引进了高脂肪西式饮食，肥胖症这个概念才为人所知。

导致全世界肥胖人口剧增有很多因素，不过饮食结构的彻底改变当数头号原因。尽管科学家在这一领域的研究还处于初期，但已清楚地表明，如果改变进食脂肪和其他营养物的数量，就可以通过激活某些基因来影响大脑里的化学物质，从而指导着我们的进食取向。

减肥没有灵丹妙药

现在社会上流行的减肥药、减肥茶多夸大其词，有的还借助明星，说我这个东西哪儿肥就能减哪儿，想减哪儿就减哪儿，我用了十天就能减下多少斤。从医学角度上来讲，这是不可能的，且扰乱了减肥产业发展的市场环境，使很多人屡减屡败、越减越肥。

单一减肥技术和产品最大的缺陷是成功率低，但反弹却很高。人们过于盲目地追求减肥效果，结果短时间内减下去了，可没过几天肉又长回来了，而且时间长了还有后遗症。比如，单一选择减肥药，可能会伴有便秘或油便、厌食、心跳加快等不良反应；单一选择保健品，会减掉水分和蛋白营养，大量服用可能会脾胃虚弱，引起习惯性腹泻；单一选择运动减肥容易引起疲劳和食欲增加，必须严格控制饮食，否则前功尽弃；单一选择控食减肥会养成不良的饮食习惯，造成营养不良、体质虚弱。导致肥胖的原因多种多样，因此，任何一种单一的减肥技术和产品都不能彻底解决肥胖和反弹问题。

其实，国际上对减肥虽然探索了几十年，目前仍无十分理想的办法，当前社会上流行的减肥方式和药物，虽然种类繁多，但大多数实际效果不佳。

节食与运动是减肥的关键

“病从口入”，对大多数肥胖者来说是名副其实。减肥必须节食，这是所有想减肥的人必须明白的。节制饮食是各种减肥方法中最重要的方法，也是最难实行的方法，毫不夸张地说：能否节制饮食是减肥成败的关键。

许多人减肥失败都是因为管不住自己的嘴：见到美味就忘了减肥的决心。另一些减出厌食症的人则是对自己的嘴和胃太过苛刻：恨不能滴水不沾。理论上要减肥必须要摄入小于支出，但人是性情中人，不可能每时每刻都管好自己，关键是在控制一定时期内的绝对量，其次是要拥有健康饮食的知识和方法。

要减肥，其首要目标应该是健康，没有健就没有美，这两者关系一定要处理得恰当。国际医学界制订的“不厌食、不腹泻、不乏力”的三项安全性减肥标准，所有减肥者当切记之，谨遵之。

另外，在节食减肥的过程中，也需要增加运动锻炼。因为“节食”是为了减少摄入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物质基础”；而“运动”则是为了更快捷、更有效的消耗多余脂肪。

专家指出，若每日坚持锻炼20～30分钟，使热能消耗达300千卡左右，约1～2周即可使体重减轻500克左右。而锻炼的方式有打球、跳绳、爬山、跑步、游泳等，甚至上下楼梯、散步也不失为一种锻炼。值得提醒的是，有氧代谢运动应持之以恒，切不可半途而废。如果锻炼中途停止，则脂肪细胞体积又会增大，而使体重恢复到运动前水平，甚至反弹至比原来还胖些。

编辑/谭明endprint