偏瘫伴发肩周炎应进行康复治疗

谭勇

肢体瘫痪伴发肩周炎，在中、老年中风患者中比较常见。主要是因为活动减少引起。患病之初常有疼痛感，患者稍加活动肩关节即产生巨痛，随着活动的减少，肩关节逐渐僵硬，久之即出现上肢近端萎缩。另外，肩周炎还可由于创伤、牵拉伤、扭伤、感染等引起。

由偏瘫引发的肩周炎在早期时应进行康复治疗。作肩部活动时要注意姿势的正确。患有缺血性中风的患者，在急性期就应该进行适当的肩部活动，同时，病人家属应对患者进行按摩并帮助其做被动运动。急性期因肩周炎疼痛剧烈的患者可减少活动，并接受痛点封闭治疗、理疗等。慢性期肩关节僵硬限制肢体活动时，应在局部麻醉下，接受推拿治疗，然后跟随着肢体功能进行锻炼。

在进行活动或治疗时，如病人过于痛苦可在医生指导下服用止痛药，家属同时应鼓励病人一定要暂时忍住疼痛坚持活动。活动过程中，动作不要粗暴，防止骨折和软组织、关节囊的损伤，应在医生指导下逐渐完成。